При переломі хребців потерпілому забезпечують фізичний спокій і іммобілізацію: накладають гіпс або призначають носити корсет. Але це не знімає осьову навантаження на них, а при цьому ще і виключає з роботи м’язи, блокуючи їх насосну і обмінну функцію.
Судини також перестають працювати в належній мірі, що призводить до запалення, оскільки кісткові, м’які тканини і хрящі недоотримують харчування і кисню. Це, в свою чергу, подовжує терміни консолідації та репарації, призводить до атрофії м’язів, закриття судин, розвитку склерозу тканин, контрактурі суглобів хребта і таза, дистрофічним процесам: остеохондрозу або спондилоартрозу, хронічних болів в проблемній зоні.
Реабілітація після перелому хребта також важлива, як і лікування, оскільки вона допомагає відновлювати втрачені функції і підвищує шанс на повернення здатності рухатися, ходити і втраченого повноцінного способу і якості життя.
В процесі реабілітації виявляються ускладнення хребта і спинного мозку після перелому, які поступово усуваються з допомогою індивідуальних комплексних програм. При цьому постраждалі навчаються знову набувати звичні навички та здібності, ставати незалежними від допомоги оточуючих людей.
Кінезіотерапія після перелому хребта
Зміст статті
- Клініко-реабілітаційні групи
- Перша група
- Друга група
- Гідрокінезотерапія
- Третя група
- Кінезіотерапія
- Масаж і ЛФК
- Лікування в санаторіях і реабілітаційних центрах
- Питання-Відповідь
- Висновки
Клініко-реабілітаційні групи
Фізична реабілітація при переломах хребта і таза дає хороший прогноз у разі легких ушкоджень кісткової тканини, хрящів, оточуючих сухожиль, нервів, сполучної тканини і м’язів.
Якщо пошкоджений спинний мозок або розірвано, тоді повністю або частково втрачаються рухові функції і чутливість, порушуються функції сечостатевих органів. Реабілітаційні заходи в таких випадках мають різні цілі і завдання. Пацієнтів при цьому розподіляють за трьома основними клініко-реабилитационым групам.
А саме:
Вправи при ударах хребта, ушкодження м’язів, зв’язок і сухожиль
Перша група
Реабілітація при переломі хребта у пацієнтів I групи переслідує мету максимально відновити нормальну життєдіяльність, повністю стабілізувати пошкоджену ділянку і усунути наявні деформації, купірувати больовий синдром, відновити рухову активність і функцію постраждалих органів і систем, працездатність хворого і соціальну активність.
Реабілітація може тривати 1-6-8 місяців і включати:
- лікування медикаментами;
- фізіотерапію: озокерит, парафін, лікувальну грязь, електрофорез та інші теплові процедури;
- масаж: класичний, точковий та вакуумний, ЛФК;
- бальнеотерапію і лікування гарячими трав’яними мішечками;
- ультразвук, магніт, електро – і эрготерапию;
- голкорефлексотерапію, включаючи акупунктуру, припікання БАТ, ауриколутерапию – голковколювання БАТ вушних раковин;
- гірудотерапію і стоунтерапию.
Друга група
Реабілітація при переломі хребта у пацієнтів II групи може тривати 10-12 місяців і більше з метою повністю відновити незалежність у повсякденному житті, здатність самостійно себе обслуговувати і пересуватися, не виключаючи використання технічних реабілітаційних засобів, водіння автомобіля.
Важливо відновити контроль над функціональною роботою органів малого тазу, працездатність і придбати нову професію. Відновлювальний період включає лікування, як для пацієнтів першої групи.
Ультразвук після перелому хребта
Важливо. Пацієнтам другої групи проводять лікувальні заходи для відновлення протоки рефлексу: призначають харчові подразники для слизової 12-палої кишки або вводять речовини (наприклад, розчин сульфату магнію) з метою скорочення жовчного міхура.
Тренування на вертикалізаторі з розробкою нижніх кінцівок
Крім теплових і механічних факторів озокерит позитивно впливає своїми лікувальними речовинами. Нагрітий озокерит та парафін підвищує місцеву температуру на 2-3°С в проблемній зоні.
Тепло проникає глибоко в тканини – на 4-5 см, викликає короткочасний спазм, що триває 5-40 секунд, потім розширення судин.
При цьому в тканинах:
- посилюється кровотік;
- синтезуються біологічно активні речовини і надають фолликулостимулирующее вплив;
- посилюється окислювальний метаболізм;
- активізується секреція ендокринних залоз;
- знімається запалення і біль;
- розсмоктуються гематоми та набряки.
Озокеритотерапія
УВЧ на хребет
На унікальному дитячому комплексі LokomatPro Pediatric з розширеною зворотним зв’язком проводиться реабілітація дітей після перелому хребта. Вона дозволяє відновити або сформувати заново навички ходьби у дітей 3-12 років, які мають зростання 86-136 див.
В оснащенні комплексу два роботизованих ортеза виконують фізіологічні рухи ніг при порушенні функції ходьби, що буває при травмах спинного мозку і тривалому порушенні рухової функції після перелому кісткової тканини хребців і м’язових патологій.
Робота тренажера показана на відео реабілітація дітей з переломом хребта на відео.
Реабілітація дітей на роботизованому комплексі LokomatPro Pediatric
Відновлення навичок ходьби на роботі-тренажері у дорослих
Гідрокінезотерапія
З допомогою гідрокинезотерапії — спеціальних вправ, що проводяться у воді, прискорюють мобілізацію сил хребта і його відновлення. Вона застосовується при яскраво вираженій компресії хребта у дітей та дорослих, ушкодженні спинного мозку і загальному паралічі.
Пацієнти виконують вправи, стоячи у воді, плавають на останньому етапі реабілітації, що покращує загальну клінічну картину. Всіма маніпуляціями у воді керує лікар, враховуючи характер і місце травми і компресійного перелому.
Гідрокінезотерапія при компресійних переломах
Третя група
У третій групі реабілітації знаходяться найбільш важкі хворі, тому реабілітація після перелому хребця в області шиї (С7-СВ) або грудей проводиться методами, які застосовують до хворих з 1 і 2 групи. Конкретна можливість для відновлення у хворих 3 групи залежить від рівня та ступеня ураження.
При переломі нижніх хребців шиї деякі пацієнти можуть самостійно приймати їжу, пересуватися в інвалідному візку, самостійно пересідати на ліжко, одягатися чи роздягатися. Якщо отримана травма у верхньому грудному відділі, зберігаються функції рухи рук, що дозволяє бути незалежними і обслуговувати себе в повсякденному житті.
Фізичне навантаження при переломі хребта в області шиї
На фото і відео показана фізична реабілітація після перелому хребця в шийному відділі.
Якщо отримана важка травма верхніх хребців шиї і розвивається тетраплегія (параліч рук і ніг), виникає потреба підтримувати життєдіяльність апаратом ШВЛ або лейсмекером діафрагмального нерва.
Прості маніпуляції: привести в рух коляску з наявністю електроприводу, включити або вимкнути телевізор і т. д. можна виконувати за допомогою спеціальних електромеханічних систем. Терміни відновлення життєдіяльності у важких пацієнтів можуть становити 1,5-2 роки і більше.
Кінезіотерапія
Велике значення в реабілітаційний період має кінезіотерапія на тренажерах за спеціальними програмами. Вони засновані на включеннях м’язів вздовж хребта в режимі витяжки (декомпресії). При цьому враховується локалізація і протяжність травми, супутня патологія, загальний стан пацієнта.
Фізичне навантаження дається дозовано, задіюються спочатку м’язи, що прилягають до ушкодженого хребця, потім інші м’язи, сполучні тканини і сухожилля. М’язові насоси включаються, відновлюючи мікроциркуляцію, усуваючи набряки і дистрофію, відновлюючи обмін речовин у всіх тканинах.
Кінезіотерапія на тренажері Бубновського
Кінезіотерапія на установці Экзарта
При роботі на установці Экзарта відбувається наступне:
- стабілізуються глибокі м’язи навколо хребців;
- розслабляються поверхневі м’язи;
- знімається біль і відновлюється амплітуда руху;
- м’які і фізіологічно хребет витягується за рахунок розслаблення напружених м’язів;
- нормалізується кровообіг;
- зміцнюється зв’язковий апарат;
- активніше проводяться нервові імпульси по корінців нервів.
Масаж і ЛФК
Масаж і ЛФК благотворно впливають на весь організм, а не тільки на больову зону, попереджують розвиток ускладнень, ліквідують наслідки гіподинамії, відновлюють функції хребта.
Масаж спини
Масажні процедури показані в послеострый період. Спочатку масажують грудну клітку спереду погладжуванням, розтиранням і розминкою великих грудних м’язів і несильними ударними прийомами, потім за годинниковою стрілкою виконують масажні рухи і вібрацію живота.
Щоб не утворювалися пролежні, далі застосовують погладжують, растирающие руху по всій спині і сідницях. Триває процедура 10-20 хвилин при щоденному курс лікування – 15-30 процедур і більше.
Масаж шиї і комірної зони
Стоун-терапія хребта
Стоун-терапія і прогрівання мішечками з лікарськими рослинами застосовують у послеостром періоді для прискорення реабілітації після травм хребта.
Лікування гарячими трав’яними мішечками
Голковколювання після перелому
Голки застосовують у БАТах не тільки хребта, але і вушних раковин. Вони стимулюють регенерацію кісткової та м’яких тканин, знімають біль і запалення, активізують обмінні процеси.
Голковколювання вушних раковин при травмі хребта
На відео у цій статті дано комплекс реабілітаційних вправ та інструкція по їх виконанню :
Лікування в санаторіях і реабілітаційних центрах
Пропонують свої програми санаторії для реабілітації після переломів хребта, як Ареал і Валуєво, Пушкіно або Сосни, Загорськие дали або Ревіталь Парк, Яхонти Таруса в Підмосков’ї, Саки – в місті Саки, Янтарний берег – в Світлогорську, Сочі, Актор або Заполяр’я – р. в Сочі, Орбіта — Туапсе, Знання – в Адлері.
А також Вільшняків і Білі ночі, Червоне озеро — поблизу Санкт-Петербурга, Білі ключі або Марціальні води в Карелії. Запрошують пацієнтів санаторії Башкирії: Юматова, Карагай, Ювілейний або Сосновий бір.
Розробляють програми і застосовують їх на своїх пацієнтах реабілітаційні центри після перелому хребта Підмосков’я (Підмосков’я УДП в Домодєдово, Барвиха), Новгородської області (Стара Русса), Ярославської області (Воровського) і в інших областях країни. Після травми хребта відновитися пацієнтам допомагають програми: «Лікування болю у хребті», «Захворювання хребта і суглобів», «Хребет і суглоби» та інші.
Програми включають багато різних процедур, наприклад:
- детензоро-терапію (витягування);
- кілька видів масажу, включаючи осцилляционный і підводний душ-масаж;
- вправи і плавання в басейні, ЛФК;
- голкорефлексотерапію;
- лікувальні ванни з бішофітом, хвоєю, радоном або скипидаром;
- апаратну фізіотерапію;
- фітотерапію;
- теренкур – ходьбу з дозованими фізичними навантаженнями;
- фангопарафин і лікувальну грязь;
- душ: циркулярний і Шарко;
- електролікування і вплив магнітними полями.
Питання-Відповідь
Доброго дня. Після перелому хребта мені поставили протез і порадили програму по реабілітації «Ендо». Можна дізнатися про неї що-небудь детальніше? Спасибі.
Доброго дня. Програму «Ендо» застосовують в санаторії Загорськие Дали (УДП) в Підмосков’ї. Триває реабілітація за програмою 18 днів.
Програма включає діагностику, постійний нагляд лікаря при проведенні процедур:
- масажних ручних (10 сеансів) і ЛФК;
- электротепловибромассажа (10 сеансів);
- підводного гідромасажу (10 сеансів);
- плавання і ЛФК в басейні;
- вправ на тренажерах;
- апаратної фізіотерапії (10 сеансів);
- бальнеолікування;
- інфузійної внутрішньом’язової та внутрішньовенної струменевого терапії;
- лазеротерапії та лимфопрессуры (по 10 процедур);
- ударно-хвильової терапії;
- спелео – та галотерапії;
- дієтотерапії та інших процедур.
Висновки
Реабілітаційні заходи важливі у процесі відновлення втрачених функцій. Вони повертають здатність рухатися, повноцінний спосіб і якість життя, позбавляють від ускладнень після перелому і операцій на хребті.
При прояві терпіння і старанності при виконанні індивідуальних комплексних програм, постраждалі знаходять звичні навички і стають незалежними від допомоги лікарів, рідних і близьких людей.
