Зміст статті:
- Основні методи реабілітації і її необхідність
- ЛФК після перелому хребта
- Перший етап
- Другий етап
- Третій етап
- Четвертий етап
- Спосіб життя і режим сну після травми хребта
- Харчування та вітаміни для відновлення
- Масаж після перелому хребта
- Фізіотерапія після переломів
- Корсет для хребта
Будь перелом хребта вимагає не тільки комплексного стаціонарного лікування, а в деяких випадках і хірургічного втручання, але й тривалого процесу реабілітації постраждалого, що включає в себе ряд етапів по відновленню нормальної роботи всіх систем організму.
Реабілітація після перелому хребта має дуже важливу роль в лікуванні травми.
Про надання першої допомоги при переломі хребта можна дізнатися тут.
Основні методи реабілітації і її необхідність
До основних методів реабілітації відносять:
- ЛФК для хребта. Лікувальна гімнастика являє собою спеціально розроблений комплекс вправ, який використовується з перших днів реабілітаційного періоду і до повного одужання пацієнта.
- Масаж. Досвідчений масажист доповнить ЛФК і закріпить ефект від лікувальних вправ.
- Фізіопроцедури. В залежності від складності отриманої травми, лікар прописує певні медичні процедури, що включають в себе електрофорез, УВЧ, УФО і інші методи реабілітації пацієнтів.
- Корсет. На певному етапі реабілітації хворому потрібна додаткова підтримка і захист хребта від можливих перевантажень.
- Альтернативні методики. Останній етап реабілітації може включати в себе бальнеологічні процедури, плавання, заняття йогою або пілатесом, тощо.
Реабілітаційний період дуже важливий, оскільки дозволяє повністю відновити організм людини після перелому і лікування, дозволивши пацієнту перейти до звичного способу життя, звичайно, з певними обмеженнями.
ЛФК після перелому хребта
При переломах хребта до лікувальної фізкультури приступають через тиждень після початку консервативного лікування, якщо у пацієнта не ускладнена форма травми зі зміщеннями хребців і розривом супутніх структур (наприклад, спинного мозку). В останньому випадку необхідна попередня стабілізація стану людини, зазвичай займає від 2 до 4 тижнів. Вправи після травми хребта слід виконувати обережно і не відходити від курсу, призначеного лікарем.
Кожен етап реабілітації після перелому хребта має свої терміни, точний розклад вправ призначить лікар!
Перший етап
Орієнтовні терміни – з 7 до 12 день реабілітаційного періоду. Всі заходи спрямовані на поліпшення роботи органів дихання, ШЛУНКОВО-кишкового тракту, серця, судин, підвищення загального життєвого тонусу і нормалізацію роботи м’язів.
Застосовуються переважно дихальні та загальнорозвиваючі вправи у формі індивідуальних коротких занять до 15 хвилин. Положення пацієнта – лежаче, кінцівки активно не використовуються.
- Глибокі вдихи-видихи з затримкою дихання на піках. 5-7 разів, 2 підходу;
- Підйом таза з опорою на лопатки і стопи. 7-12 разів, розмірено, 2 підходу;
- Інші прості вправи без навантажень на спину, великі м’язи і кінцівки.
Другий етап
Орієнтовні терміни – з 12 до 30 день реабілітаційного періоду. ЛФК спрямована на нормалізацію роботи внутрішніх органів, стимуляцію регенерації, загальне зміцнення м’язів з виробленням бази для розширення рухового режиму. Середня тривалість занять збільшується до 20 хвилин, хворий може перевертатися на живіт, частково використовувати кінцівки.
- Прогинання в грудному відділі. 7-10 разів, 3 підходу;
- Третинне хитання преса (навантаження на верхній відділ). 5-10 разів, 2 підходу;
- Бічні махи руками і ногами. 5-7 разів, 4 підходу;
- Згинання стоп. 15-20 разів, 2 підходу;
- Активна дихальна гімнастика. 7-8 хвилин;
- Почергове піднімання ніг на кут 45 градусів з відривом від площини ліжка. 3-5 разів, 2 підходу;
- Інші вправи за рекомендаціями.
Третій етап
Орієнтовні терміни третього етапу лікувальної гімнастики при переломі хребта – з 30 по 60 день реабілітації. Прогресивна навантаження за допомогою ЛФК після травми хребта, підключення вправ з обтяженням і опором, часткове використання осьового навантаження на спину. Виконується стоячи на колінах або рачки з розвантаженням хребта. Час занять – до півгодини.
- Активні рухи ногами з відривом від ліжка. 10-15 разів, 3 підходу;
- Нахили по сторонах, тому. 5-8 разів, 4 підходу;
- Пересування на колінах або рачки спочатку вперед, потім назад. 4-5 кроків у обидві сторони, 2 підходу;
- Весь комплекс вправ з 1 і 2 періоду, що виконується на горизонтально опущеною ліжка в якості доповнення.
Четвертий етап
Завершальний етап реабілітації включає в себе період від підйому пацієнта з кушетки до його повної виписки із стаціонару. ЛФК переходить на повну осьову навантаження, спрямоване на відновлення навичок ходьби, постави, нормалізацію мобільності хребта. Підйом з ліжка можливий в корсеті, без використання сидячого положення.
Час занять збільшується до 45-50 хвилин. Використовуються вправи з усіх попередніх етапів, а також заходи у вертикальному положенні:
- Перекати з п’яти на носок. 20 разів, 2 підходу;
- Руху голеностопами. 15 разів, 2 підходу;
- Напівприсідання з прямою спиною. 7-10 разів, 2 підходу;
- Відведення і приведення ніг. 5-8 разів, 3 підходу;
- Додаткові вправи з гімнастичною стінкою і спортивно-процедурними предметами.
Точний комплекс вправ при переломі хребта призначить лікар, не займайтеся самолікуванням!
Спосіб життя і режим сну після травми хребта
Реабілітаційна гімнастика для хребта повинна супроводжуватися правильним способом життя і режимом сну. У процесі реабілітації і після неї необхідно притримувати нормальні добові ритми сну і неспання: спати не менше 8 годин, в післяобідній час бажано також відпочивати 2 години, в горизонтальному положенні знаходитися на ортопедичному матраці, під шию і поперек при цьому підкладаються щільні валики.
Протягом перших місяців потрібно звести до мінімуму сидяче положення тіла. В якості альтернативи можна стояти на колінах, підклавши під них подушку.
Розмірений спосіб життя виключає будь-які різкі й ударні навантаження, перенапруги (як фізичні, так і розумові). Заняття спортом – в рамках ЛФК і кардионагрузки. Професійний спорт протипоказаний як мінімум на 1-2 роки, іноді набагато довше. По можливості, раз в рік приїжджайте на бальнеологічні курорти, з профілактичною метою відвідуйте кабінет фізіотерапії при поліклініці.
Харчування та вітаміни для відновлення
В період реабілітації організму необхідна вітамінно-мінеральна підтримка. Лікарі рекомендують використовувати комплексні препарати, окремо приймати Кальцій D3 і що потенціюють його поглинання організмом речовини. Найбільш важливі для відновлення вітаміни груп B, C і D, а також мікроелементи: цинк, фосфор.
Основа харчування в період відновлення – білкова (50% тваринного і 50% – рослинного походження). Схема живлення – дробова, 5-6 прийомів їжі на добу. В достатній кількості потрібно вживати м’ясо, рибу і яйця, а також желеподобные продукти, що сприяють відновленню хрящів: кисіль, холодець зі свинини або курки, желе.
Рекомендується вводити в раціон повний спектр молочної продукції, від сиру і ряжанки до сметани, йогурту і нежирного сиру. Додатково – квасолю, сочевицю, мигдаль, інші бобові, насіння і горіхи, а також у збільшених порціях морепродукти, овочі, зелень, фрукти і ягоди.
Не рекомендується вживати алкоголь, жирну їжу, газовані напої, шоколад, кава, а також їжу, багату на прості вуглеводи.
Масаж після перелому хребта
При травмах хребта застосовується комплексний симетричний масаж, що включає в себе класичні, рефлекторні і точкові компоненти. Його основна мета – додаток реабілітаційної ЛФК, нормалізація обмінних процесів і кровообігу. Проводиться з 2-3 доби після надходження потерпілого і до його виписки зі стаціонару.
Прийоми масажу у разі перелому хребта пасивні, зі стимуляцією роботи окремих центрів і загальним зниженням рефлекторної збудливості. Навантаження – дозована, процедури проводяться спочатку на лікувальної кушетці (1 та 2 етап реабілітації), потім у кабінеті мануального спеціаліста (пацієнт знаходиться в гіпсовому полукорсете). Базові основні етапи включають в себе:
- Роботу з грудною кліткою. Поздовжнє і поперечне погладжування, легке вижимання і розминання.
- Обробку міжреберних проміжків. Прямолінійне і спиралевидное розтирання протягом перших 10 днів, після чого підключається подвійне кільцеве розминка.
- Масаж живота і стегон. Погладжування і вичавлювання для зміцнення м’язів, поліпшення перистальтики.
- Роботу з гомілками, передпліччями, кистями рук. Застосовуються всі відомі методики.
Сеанси на 1 етапі реабілітації не перевищують 15 хвилин. З 2 та 3 етапу функціонал симетричного масажу значно розширюється (починається обробка тазу, комірцевої зони, паравертебральних областей і т. д.), тривалість сеансу зростає до півгодини.
Фізіотерапія після переломів
Фізіотерапія використовується на всіх етапах реабілітації пацієнта. Класичні методи:
- Електрофорез. Починає застосовуватися з 2 доби після надходження. Проводиться з насиченням оброблюваного ділянки солями кальцію, нікотиновою кислотою, еуфіліном;
- Парафіново-озокеритні аплікації. Застосовуються на 1 етапі реабілітації в якості пасивного впливу на мускулатуру і глибокі шари епітелію;
- УВЧ. Призначені для зменшення больового синдрому і нормалізації кровотоку;
- Індуктотерапія. Необхідна для зменшення запалення тканин;
- УФО. Знищує патогенну мікрофлору, запобігає розвиток вторинних бактеріальних інфекцій;
Також можливі додаткові методики: міостимуляція, кріотерапія, діадинамотерапія, бальнеологічні процедуриі інше рефению лікаря.
Корсет для хребта
Корсет – важливий елемент захисту і підтримки хребта в процесі реабілітації і подальшому етапі переходу до звичного способу життя.
В умовах стаціонару після проходження 1 етапу реабілітації потерпілому накладають жорсткий гіпсовий корсет. Після виписки пацієнт повинен придбати цей пристрій самостійно.
Сучасна медицина рекомендує поза межами лікарні використовувати корсети на металопластикової основі – вони легше гіпсових, можуть підлаштовуватися під індивідуальні особливості будови тіла і багатофункціональні, оскільки враховують всі анатомічні особливості пацієнтів.
До повного зрощення перелому і утворення кісткової мозолі необхідно користуватися тільки жорсткими варіантами корсетів. Після 4-5 місяців лікар рекомендує змінити його на еластичний з полусвободной фіксацією, що дозволяє вільно нахилятися: такі вироби беруть на себе більшу частину навантажень і при цьому надійно утримують хребці.
Знімати його самостійно в будь-який час суворо заборонено, робити це можна тільки після узгодження з лікарем (ортопедом і травматологом).
Хороші корсети виготовляються з високоякісних матеріалів – надійних, гнучких і при цьому пропускають повітря, щоб тіло могло під ним «дихати». Обов’язково звертайте увагу на ступінь фіксації: чим більше ребер жорсткості, тим більш варіативним стає сам виріб (його можна застосовувати тривалий період часу, підлаштовуючи під свої потреби після попередньої консультації з лікарем).
Процедура носіння:
- Під корсет надівається тонка бавовняна майка;
- Ступінь фіксації регулюється таким чином, щоб людина могла вільно дихати, не порушувалося кровообіг, і при цьому відбувалася надійна фіксація хребта. Першу калібрування пристрою краще проводити в присутності лікаря;
- За погодженням з ортопедом і травматологом, корсет може зніматися на ніч (якщо дотримані всі необхідні умови для сну, присутній ортопедичний матрац, валики під поперек і шию, інш.).