Травматологія        29 Березня 2018        843         Коментарі Вимкнено до Реабілітація після перелому хребта: ЛФК, масаж і терміни відновлення

Реабілітація після перелому хребта: ЛФК, масаж і терміни відновлення

Зміст статті:

  • Основні методи реабілітації і її необхідність
  • ЛФК після перелому хребта
  • Перший етап
  • Другий етап
  • Третій етап
  • Четвертий етап
  • Спосіб життя і режим сну після травми хребта
  • Харчування та вітаміни для відновлення
  • Масаж після перелому хребта
  • Фізіотерапія після переломів
  • Корсет для хребта

Будь перелом хребта вимагає не тільки комплексного стаціонарного лікування, а в деяких випадках і хірургічного втручання, але й тривалого процесу реабілітації постраждалого, що включає в себе ряд етапів по відновленню нормальної роботи всіх систем організму.

Реабілітація після перелому хребта має дуже важливу роль в лікуванні травми.

Про надання першої допомоги при переломі хребта можна дізнатися тут.

Основні методи реабілітації і її необхідність

До основних методів реабілітації відносять:

  • ЛФК для хребта. Лікувальна гімнастика являє собою спеціально розроблений комплекс вправ, який використовується з перших днів реабілітаційного періоду і до повного одужання пацієнта.
  • Масаж. Досвідчений масажист доповнить ЛФК і закріпить ефект від лікувальних вправ.
  • Фізіопроцедури. В залежності від складності отриманої травми, лікар прописує певні медичні процедури, що включають в себе електрофорез, УВЧ, УФО і інші методи реабілітації пацієнтів.
  • Корсет. На певному етапі реабілітації хворому потрібна додаткова підтримка і захист хребта від можливих перевантажень.
  • Альтернативні методики. Останній етап реабілітації може включати в себе бальнеологічні процедури, плавання, заняття йогою або пілатесом, тощо.

Реабілітаційний період дуже важливий, оскільки дозволяє повністю відновити організм людини після перелому і лікування, дозволивши пацієнту перейти до звичного способу життя, звичайно, з певними обмеженнями.

ЛФК після перелому хребта

При переломах хребта до лікувальної фізкультури приступають через тиждень після початку консервативного лікування, якщо у пацієнта не ускладнена форма травми зі зміщеннями хребців і розривом супутніх структур (наприклад, спинного мозку). В останньому випадку необхідна попередня стабілізація стану людини, зазвичай займає від 2 до 4 тижнів. Вправи після травми хребта слід виконувати обережно і не відходити від курсу, призначеного лікарем.

Кожен етап реабілітації після перелому хребта має свої терміни, точний розклад вправ призначить лікар!

Перший етап

Орієнтовні терміни – з 7 до 12 день реабілітаційного періоду. Всі заходи спрямовані на поліпшення роботи органів дихання, ШЛУНКОВО-кишкового тракту, серця, судин, підвищення загального життєвого тонусу і нормалізацію роботи м’язів.

Застосовуються переважно дихальні та загальнорозвиваючі вправи у формі індивідуальних коротких занять до 15 хвилин. Положення пацієнта – лежаче, кінцівки активно не використовуються.

  • Глибокі вдихи-видихи з затримкою дихання на піках. 5-7 разів, 2 підходу;
  • Підйом таза з опорою на лопатки і стопи. 7-12 разів, розмірено, 2 підходу;
  • Інші прості вправи без навантажень на спину, великі м’язи і кінцівки.

Другий етап

Орієнтовні терміни – з 12 до 30 день реабілітаційного періоду. ЛФК спрямована на нормалізацію роботи внутрішніх органів, стимуляцію регенерації, загальне зміцнення м’язів з виробленням бази для розширення рухового режиму. Середня тривалість занять збільшується до 20 хвилин, хворий може перевертатися на живіт, частково використовувати кінцівки.

Реабілітація після перелому хребта: ЛФК, масаж і терміни відновлення

  • Прогинання в грудному відділі. 7-10 разів, 3 підходу;
  • Третинне хитання преса (навантаження на верхній відділ). 5-10 разів, 2 підходу;
  • Бічні махи руками і ногами. 5-7 разів, 4 підходу;
  • Згинання стоп. 15-20 разів, 2 підходу;
  • Активна дихальна гімнастика. 7-8 хвилин;
  • Почергове піднімання ніг на кут 45 градусів з відривом від площини ліжка. 3-5 разів, 2 підходу;
  • Інші вправи за рекомендаціями.

Третій етап

Орієнтовні терміни третього етапу лікувальної гімнастики при переломі хребта – з 30 по 60 день реабілітації. Прогресивна навантаження за допомогою ЛФК після травми хребта, підключення вправ з обтяженням і опором, часткове використання осьового навантаження на спину. Виконується стоячи на колінах або рачки з розвантаженням хребта. Час занять – до півгодини.

  • Активні рухи ногами з відривом від ліжка. 10-15 разів, 3 підходу;
  • Нахили по сторонах, тому. 5-8 разів, 4 підходу;
  • Пересування на колінах або рачки спочатку вперед, потім назад. 4-5 кроків у обидві сторони, 2 підходу;
  • Весь комплекс вправ з 1 і 2 періоду, що виконується на горизонтально опущеною ліжка в якості доповнення.

Четвертий етап

Завершальний етап реабілітації включає в себе період від підйому пацієнта з кушетки до його повної виписки із стаціонару. ЛФК переходить на повну осьову навантаження, спрямоване на відновлення навичок ходьби, постави, нормалізацію мобільності хребта. Підйом з ліжка можливий в корсеті, без використання сидячого положення.

Час занять збільшується до 45-50 хвилин. Використовуються вправи з усіх попередніх етапів, а також заходи у вертикальному положенні:

Реабілітація після перелому хребта: ЛФК, масаж і терміни відновлення

  • Перекати з п’яти на носок. 20 разів, 2 підходу;
  • Руху голеностопами. 15 разів, 2 підходу;
  • Напівприсідання з прямою спиною. 7-10 разів, 2 підходу;
  • Відведення і приведення ніг. 5-8 разів, 3 підходу;
  • Додаткові вправи з гімнастичною стінкою і спортивно-процедурними предметами.

Точний комплекс вправ при переломі хребта призначить лікар, не займайтеся самолікуванням!

Спосіб життя і режим сну після травми хребта

Реабілітаційна гімнастика для хребта повинна супроводжуватися правильним способом життя і режимом сну. У процесі реабілітації і після неї необхідно притримувати нормальні добові ритми сну і неспання: спати не менше 8 годин, в післяобідній час бажано також відпочивати 2 години, в горизонтальному положенні знаходитися на ортопедичному матраці, під шию і поперек при цьому підкладаються щільні валики.

Протягом перших місяців потрібно звести до мінімуму сидяче положення тіла. В якості альтернативи можна стояти на колінах, підклавши під них подушку.

Розмірений спосіб життя виключає будь-які різкі й ударні навантаження, перенапруги (як фізичні, так і розумові). Заняття спортом – в рамках ЛФК і кардионагрузки. Професійний спорт протипоказаний як мінімум на 1-2 роки, іноді набагато довше. По можливості, раз в рік приїжджайте на бальнеологічні курорти, з профілактичною метою відвідуйте кабінет фізіотерапії при поліклініці.

Харчування та вітаміни для відновлення

В період реабілітації організму необхідна вітамінно-мінеральна підтримка. Лікарі рекомендують використовувати комплексні препарати, окремо приймати Кальцій D3 і що потенціюють його поглинання організмом речовини. Найбільш важливі для відновлення вітаміни груп B, C і D, а також мікроелементи: цинк, фосфор.

Основа харчування в період відновлення – білкова (50% тваринного і 50% – рослинного походження). Схема живлення – дробова, 5-6 прийомів їжі на добу. В достатній кількості потрібно вживати м’ясо, рибу і яйця, а також желеподобные продукти, що сприяють відновленню хрящів: кисіль, холодець зі свинини або курки, желе.

Рекомендується вводити в раціон повний спектр молочної продукції, від сиру і ряжанки до сметани, йогурту і нежирного сиру. Додатково – квасолю, сочевицю, мигдаль, інші бобові, насіння і горіхи, а також у збільшених порціях морепродукти, овочі, зелень, фрукти і ягоди.

Не рекомендується вживати алкоголь, жирну їжу, газовані напої, шоколад, кава, а також їжу, багату на прості вуглеводи.

Масаж після перелому хребта

При травмах хребта застосовується комплексний симетричний масаж, що включає в себе класичні, рефлекторні і точкові компоненти. Його основна мета – додаток реабілітаційної ЛФК, нормалізація обмінних процесів і кровообігу. Проводиться з 2-3 доби після надходження потерпілого і до його виписки зі стаціонару.

Прийоми масажу у разі перелому хребта пасивні, зі стимуляцією роботи окремих центрів і загальним зниженням рефлекторної збудливості. Навантаження – дозована, процедури проводяться спочатку на лікувальної кушетці (1 та 2 етап реабілітації), потім у кабінеті мануального спеціаліста (пацієнт знаходиться в гіпсовому полукорсете). Базові основні етапи включають в себе:

  • Реабілітація після перелому хребта: ЛФК, масаж і терміни відновленняРоботу з грудною кліткою. Поздовжнє і поперечне погладжування, легке вижимання і розминання.
  • Обробку міжреберних проміжків. Прямолінійне і спиралевидное розтирання протягом перших 10 днів, після чого підключається подвійне кільцеве розминка.
  • Масаж живота і стегон. Погладжування і вичавлювання для зміцнення м’язів, поліпшення перистальтики.
  • Роботу з гомілками, передпліччями, кистями рук. Застосовуються всі відомі методики.

Сеанси на 1 етапі реабілітації не перевищують 15 хвилин. З 2 та 3 етапу функціонал симетричного масажу значно розширюється (починається обробка тазу, комірцевої зони, паравертебральних областей і т. д.), тривалість сеансу зростає до півгодини.

Фізіотерапія після переломів

Фізіотерапія використовується на всіх етапах реабілітації пацієнта. Класичні методи:

  • Електрофорез. Починає застосовуватися з 2 доби після надходження. Проводиться з насиченням оброблюваного ділянки солями кальцію, нікотиновою кислотою, еуфіліном;
  • Парафіново-озокеритні аплікації. Застосовуються на 1 етапі реабілітації в якості пасивного впливу на мускулатуру і глибокі шари епітелію;
  • УВЧ. Призначені для зменшення больового синдрому і нормалізації кровотоку;
  • Індуктотерапія. Необхідна для зменшення запалення тканин;
  • УФО. Знищує патогенну мікрофлору, запобігає розвиток вторинних бактеріальних інфекцій;

Також можливі додаткові методики: міостимуляція, кріотерапія, діадинамотерапія, бальнеологічні процедуриі інше рефению лікаря.

Корсет для хребта

Корсет – важливий елемент захисту і підтримки хребта в процесі реабілітації і подальшому етапі переходу до звичного способу життя.

В умовах стаціонару після проходження 1 етапу реабілітації потерпілому накладають жорсткий гіпсовий корсет. Після виписки пацієнт повинен придбати цей пристрій самостійно.

Реабілітація після перелому хребта: ЛФК, масаж і терміни відновленняСучасна медицина рекомендує поза межами лікарні використовувати корсети на металопластикової основі – вони легше гіпсових, можуть підлаштовуватися під індивідуальні особливості будови тіла і багатофункціональні, оскільки враховують всі анатомічні особливості пацієнтів.

До повного зрощення перелому і утворення кісткової мозолі необхідно користуватися тільки жорсткими варіантами корсетів. Після 4-5 місяців лікар рекомендує змінити його на еластичний з полусвободной фіксацією, що дозволяє вільно нахилятися: такі вироби беруть на себе більшу частину навантажень і при цьому надійно утримують хребці.

Знімати його самостійно в будь-який час суворо заборонено, робити це можна тільки після узгодження з лікарем (ортопедом і травматологом).

Хороші корсети виготовляються з високоякісних матеріалів – надійних, гнучких і при цьому пропускають повітря, щоб тіло могло під ним «дихати». Обов’язково звертайте увагу на ступінь фіксації: чим більше ребер жорсткості, тим більш варіативним стає сам виріб (його можна застосовувати тривалий період часу, підлаштовуючи під свої потреби після попередньої консультації з лікарем).

Процедура носіння:

  • Під корсет надівається тонка бавовняна майка;
  • Ступінь фіксації регулюється таким чином, щоб людина могла вільно дихати, не порушувалося кровообіг, і при цьому відбувалася надійна фіксація хребта. Першу калібрування пристрою краще проводити в присутності лікаря;
  • За погодженням з ортопедом і травматологом, корсет може зніматися на ніч (якщо дотримані всі необхідні умови для сну, присутній ортопедичний матрац, валики під поперек і шию, інш.).