Травматологія        01 Березня 2018        1819         0

Реабілітація після перелому ключиці у дорослих і дітей: скільки триває, які методи використовують для якнайшвидшого відновлення

Реабілітація після перелому ключиці у дорослих і дітей: скільки триває, які методи використовують для якнайшвидшого відновленняЧоловік на консультації у лікаря (фото)

Перелом ключиці – це досить поширене явище в травматології. У новонароджених дітей така травма, викликана стрімкими пологами або неправильними діями акушерів, у дітей старшого віку і дорослих найчастіше обумовлена падінням на плече або сильних ударів в області ключиці.

Період реабілітації при переломі ключиці багато в чому залежить від того, наскільки швидко після пошкодження був поставлений діагноз, як надавали долікарську допомогу, які методи відновлення використовували. Реабілітація після перелому ключиці є заключним ланкою правильного лікування травми і від того, наскільки компетентно буде проведений цей період, залежатиме функція плеча і кістки в майбутньому.

Зміст статті

  • Скільки триває період відновлення після перелому ключиці?
    • Масаж при переломі ключиці
    • Лікувальна фізкультура

Скільки триває період відновлення після перелому ключиці?

Реабілітація після перелому ключиці у дорослих і дітей: скільки триває, які методи використовують для якнайшвидшого відновленняПерелом ключиці на знімку

Важко назвати точні терміни повної реабілітації пацієнта після отриманого перелому ключичної кістки.

Це залежить від багатьох факторів:

  • вік пацієнта;
  • своєчасність постанови діагнозу;
  • правильність надання першої допомоги;
  • дотримання рекомендацій лікаря (інструкція проведення масажу й інших вправ).

У таблиці представлені приблизні терміни відновлення функції ключичної кістки після перелому, залежно від віку пацієнта:

Вік пацієнтаПриблизні терміни відновлення після перелому кісткиВід народження до 10-12 роківЦілісність кістки відновлюється близько 3-4 тижнів13-17 роківЦілісність кістки відновлюється від 6 до 8 тижнівВід 18 років і старшеЦілісність кістки становить до 10 тижнів

Важливо! Наведені терміни реабілітації зразкові і індивідуальні для кожного окремого пацієнта. Багато в чому це залежить від стану імунної системи, кількості кальцію в організмі, стану кісткової тканини.

Відновлення після перелому ключиці у дітей і дорослих: методи реабілітації

Реабілітація після перелому ключиці у дорослих і дітей: скільки триває, які методи використовують для якнайшвидшого відновленняНакладання пов’язки Дезо

Період реабілітації після перелому ключичної кістки включає в себе кілька етапів:

  • Іммобілізація ушкодженої кінцівки фіксують пов’язками – в більшості випадків застосовують пов’язки Дезо, 8-подібну Борхгревинка, Омбредана або марлеві кільця Дельбе. Пов’язку слід носити близько 3 тижнів. Після чого проводять масаж і ЛФК.
  • Застосування гімнастичних палиць – за допомогою цих пристроїв проводять відведення-приведення і згинання-розгинання пошкодженої кінцівки в суглобі плеча.
  • Збільшення навантаження на пошкоджену кінцівку – використовую гантелі, тренажери, проводять різні спеціальний вправи, які розробляють плечовий суглоб.
  • Реабілітація після перелому ключиці у дорослих і дітей: скільки триває, які методи використовують для якнайшвидшого відновленняМарлеві кільця Дельбе

    У деяких випадках пацієнту потрібне проведення оперативного втручання. Це трапляється вкрай рідко, наприклад, коли діагностований перелом ключиці зі зміщенням і є відламки кістки. У подібній ситуації уламки ключиці можуть пошкодити собою кровоносні судини і нервові закінчення, тому під час операції лікар спочатку оголює відламки, потім проводить відкриту репозицію їх, після чого фіксує частки кістки за допомогою штифтів, пластинок або інших пристосувань.

    У хірургічному втручанні при переломі ключиці є і свій плюс – пацієнту не потрібно носити гіпс у період реабілітації, так як встановлені хірургом пристосування і так надійно фіксують ключицю і її уламки в потрібному положенні, що, звичайно, добре позначається на житті пацієнта, на відміну від тривалого носіння пов’язки. На відео у цій статті показано, як проводять операцію при переломі ключиці.

    Для прискорення зрощення пошкодженої кістки лікар додатково призначає пацієнтові в реабілітаційному періоді фізіотерапевтичне лікування:

    • масаж;
    • магнітотерапія;
    • електрофорез із хлористим кальцієм;
    • теплі ванни і теплові процедури.

    Масаж при переломі ключиці

    Реабілітація після перелому ключиці у дорослих і дітей: скільки триває, які методи використовують для якнайшвидшого відновленняМасаж пальців і кисті

    Масаж пошкодженої кінцівки можна починати вже на 2-3 день після отриманої травми. Новонародженій дитині обережно погладжують кулачок і пальчики, а дорослому пацієнту в положенні сидячи масують здорову частину плечового пояса, половину спини і грудної клітини.

    Всі рухи не повинні приносити біль і дискомфорт, використовуються розминання, погладжування, пощипування. Масаж пошкодженої кінцівки і половини грудної клітки з боку перелому можна починати робити тільки після зняття фіксуючої пов’язки.

    Важливо! Масаж при переломі ключиці слід довірити професіоналові, так як він добре знає на які точки і з якою силою можна впливати. Це дуже важливо, в іншому випадку період відновлення може затягнутися на довгий час, ціна якого часто – інвалідність або обмеження рухливості плечового суглоба.

    Лікувальна фізкультура

    Реабілітація після перелому ключиці у дорослих і дітей: скільки триває, які методи використовують для якнайшвидшого відновленняВправи для пальців при переломі ключиці
    Реабілітація після перелому ключиці у дорослих і дітей: скільки триває, які методи використовують для якнайшвидшого відновленняХвати з гімнастичною палицею
    Реабілітація після перелому ключиці у дорослих і дітей: скільки триває, які методи використовують для якнайшвидшого відновленняЗгинання і розгинання рук з гімнастичною палицею
    Реабілітація після перелому ключиці у дорослих і дітей: скільки триває, які методи використовують для якнайшвидшого відновленняВправи з гантелями

    Лікувальна фізкультура – це одна з головних ланок реабілітаційного періоду при переломі ключичної кістки. Вправи можна починати робити під контролем лікаря вже на 2-3 добу після накладання фіксуючої пов’язки. Спочатку обмежуються згинанням і розгинанням пальців, простими обертальними рухами пензля. Впливати на кінцівку вище ліктьового суглоба поки не можна.

    Тривалість гімнастичних вправ по 2-3 хвилини, їх можна робити до 5 разів на день. Всі вправи виконуються повільно і плавно, рухи пальцями і кистю ні в якому разі не повинні завдавати болю пацієнту.

    Після зняття гіпсової пов’язки амплітуда рухів і навантаження ЛФК збільшується, як правило, в цьому періоді підключають фізіотерапію, масаж. Вправи щодня поступово ускладнюються – використовують гантелі, м’яч, гімнастичну палицю і інші пристосування. Завдяки таким діям функції травмованої кінцівки відновлюються значно швидше.

    Якщо пацієнту проводили репозицію і фіксацію відламків ключиці під час операції, то реабілітаційний період буде довше і складніше. ЛФК починають проводити тільки після зняття швів з плеча, в іншому разі можуть виникнути ускладнення – розходження швів, їх інфікування, кровотечі.

    Особливої обережності вимагає проведення реабілітаційний період при відкритому переломі ключиці, так як така травма становить загрозу для життя пацієнта з-за великого ризику пошкодження нервових закінчень і великих кровоносних судин. Вправи для ЛФК та методи масажу підбираються в цьому випадку лікарем строго індивідуально, в залежності від самопочуття пацієнта, просторості та стану раневої поверхні.

    Прогноз при переломі ключиці сприятливий у тому випадку, якщо реабілітаційний період проводиться грамотним фахівцем, і пацієнт ретельно виконує всі вказівки лікаря. Прості послідовні навантаження в період відновлення дозволяють швидко відновити функції плеча без будь-яких несприятливих наслідків для організму.