Протрузія шийного відділу хребта: методика лікування

Зміст:

• Механізми формування
• Провокуючі механізми
• Клінічні прояви
• Основна діагностика
• Тактика лікувального процесу
• Медикаментозне лікування
• Альтернативні методи
• Хірургічна операція

Протрузія шийного відділу відноситься до складних невропатологическим патологій, локалізованих в області шийних хребців. Патологія характеризується випинанням структур міжхребцевих дисків (оболонка і пульпозне ядро), що стався в результаті дегенерації кісткових і хрящових структур хребців. Нерідко захворювання стає причиною остеохондрозу. Бездіяльність або відсутність адекватного лікування нерідко формується грижовий компонент, що сприяє знерухомлення шийного відділу.

За статистикою, протрузія шийного відділу хребта манифестируется у осіб похилого віку, а також у пацієнтів з активним фізичним навантаженням: спортсмени, робочі професії.

Механізми формування

Протрузія шийних дисків формується по одному механізму. Міжхребетні диски хребетного стовпа виконують амортизуючу функцію при рухах спини, проте під впливом зовнішніх і внутрішніх факторів знижується їх еластичність, а основна функція знижується. Враховуючи, що міжхребетні суглоби основне харчування отримують не з крові, а з прилеглих тканин, то при деструкції «годують» тканин погіршуються і метаболічні біопроцеси в дисках.

Пульпозный центр ядра хряща при недоліку харчування иссыхается, а фіброзні оболонки зневоднюються. При дестабілізації еластичних тканин починає свій розвиток активний дегенеративний процес, сприяючи розтріскування кістково-хрящових компонентів хребців.

Незважаючи на дистрофію центральній частині диска, навантаження на хребет продовжує зберігатися. Якщо на початку випинання пацієнти все ще не відчувають сильні болі, то на тлі подальшого розвитку патологічного процесу ядра диска починають здавлювати оболонку, провокуючи його виходження за його межі.

Важливо! Протрузія шийних дисків особливо явно відчувається в міру розвитку захворювання. Пацієнти починають відчувати дискомфорт в локації шиї, що проявляється гострими або постійними тупими болями.

Провокуючі механізми

Протрузія дисків шийного відділу хребта формується під впливом багатьох причин. Однак, вже сама випинання свідчить про розвиток серйозних дистрофічних змін структури хребетного стовпа. Основними пусковими механізмами до формування протрузії є:

• порушення постави і остеопороз;
• остеохондроз з прогресуючим перебігом;
• травматизація шийного відділу;
• генетично обумовлені фактори;
• цукровий діабет в анамнезі;
• зміна положення дуги хребта по сколиотическому типу.

Протрузія шиї може виникати у літніх пацієнтів, а при спадковому факторі патологічний процес формується навіть у підлітків. Сколіоз і викривлення хребта займає друге місце після остеохондрозу і спадковості в розвитку протрузионных вогнищ різної локалізації. Іншими непрямими причинами у формуванні протрузийных змін є наступні:

• часті переохолодження;
• захворювання кістково-хрящових структур інфекційної або неінфекційної природи;
• неактивний спосіб життя;
• статичне положення тіла (наприклад, робота за комп’ютером);
• негативні пристрасті до тютюну, алкоголю та неправильне харчування;
• надмірне фізичне навантаження;
• підвивихи шиї (наприклад, при різких поворотах голови).

Вроджена кривошия у дітей, особливо без адекватної корекції, є сприяючим до факторів обтяженого клінічного анамнезу з боку скелета пацієнта. Клініцисти рідко виділяють якусь одну причину протрузії. Зазвичай захворювання сприяє поєднання відразу декількох факторів.

Клінічні прояви

Ознаки протрузії зазвичай пов’язані з локалізацією патологічного вогнища. Регулярне здавлення нервових відростків і спинного мозку провокує болючість при будь-якому русі, яка зазвичай іррадіює в різні відділи хребта. Болі віддають в передпліччя, відчувається м’язова слабкість, область лопаток іноді німіє, шкіра поколює. Посилення болю відбувається за будь-якого руху голови і шиї. По мірі розвитку захворювання пацієнти приймають вимушене положення шиї і тіла.

Якщо на тлі протрузії шийних хребців здавлюються або обмежуються артерії, що живлять мозок, то стрімко наростає недостатність мозкового кровообігу. Проявляються інші характерні симптоми протрузії шийного відділу хребта:

• зміна координації рухів;
• не утихающие болі в потилиці, скронях;
• порушення з боку зорової і слухової систем;
• нестабільність показників АТ;
• загальне нездужання, слабкість:
• збліднення шкіри особи.

Всі симптоми протрузії міжхребцевих дисків шийного відділу у різних пацієнтів проявляються з різною інтенсивністю. Враховуючи локалізацію протрузії, багато пацієнти нерідко помилково підозрюють переохолодження цієї зони.

Основна діагностика

Виявити протрузию міжхребцевих дисків шийного відділу та ступінь стискання можна тільки за допомогою професійної інструментальної діагностики. Інших адекватних способів виявити захворювання не існує. Виділяють наступні методи дослідження:

• фізикальний огляд пацієнта і промацування області шиї;
• збір клінічного анамнезу;
• рентген-дослідження (в бічній і прямій проекції);
• мрт (оцінка конфігурації випинання, ступеня протрузії, пошарове вивчення дегенеративних змін);
• комп’ютерна томографія.

Додатково показані консультації невропатолога, ортопеда, вертебролога, кардіолога і судинного хірурга при обтяженому клінічному анамнезі пацієнта. Зазвичай всіх відомих методів дослідження достатньо для проведення точної діагностики та відділення інших захворювань зі схожою симптоматикою.

Диференціальна діагностика вимагає виключення грижі, остеохондрозу, запальних вогнищ. Нерідко пацієнти звертаються до лікаря, коли вже виникають сильні нестерпні болі, значно пригнічують якість життя.

Тактика лікувального процесу

Лікування протрузії шийного відділу носить комплексний характер у поєднанні медичних або хірургічних методик. Ефективними є фізіотерапія, масажні маніпуляції і лікувальна гімнастика.

Медикаментозне лікування

Чим лікувати протрузії шийного відділу хребта? Фармакотерапія має величезне значення в лікуванні патологічних випинань. Препарати дозволяють значно поліпшити стан пацієнта, купірувати симптоми, уповільнити розвитку дегенеративних процесів. Лікарські засоби необхідні при тривалої компресії і при вираженій атрофії сполучної, хрящової та кісткової тканин. Виділяють наступні препарати:

• анальгезуючі засоби для полегшення больового синдрому;
• НПЗЗ (негормональні) місцевого та системного призначення для усунення запалення, болю;
• миоспазмолитические препарати в таблетках і ін’єкціях для зняття спазмів в м’язових тканинах;
• хондопротекторы для відновлення хрящової тканини і рухливості суглобів;
• вітамінно-мінеральний комплекс для живлення пошкодженої тканини і поліпшення метаболічних обмінів.

Зверніть увагу! При інтенсивному болю широко використовуються ін’єкційні блокади Новокаїном, Лідокаїном і гормональними препаратами для пролонгованої купірування болю. У гострих випадках можуть застосовуватися наркотичні анальгетики. Перед тим, як лікувати протрузию шийних хребців медикаментами, слід заручитися підтримкою лікаря.

Альтернативні методи

До альтернативних методів лікування протрузії шийних хребців відносять фізіопроцедури і мануальну терапію. Поряд із застосуванням медикаментозних препаратів, ці методи посилюють дію перших і відновлюють трофіку м’язової і суглобової тканин. До таких процедур відносять:

• електрофорез з препаратами глибокого впливу;
• УВЧ-прогрівання;
• магнітотерапія;
• голкорефлексотерапія;
• вплив лазерних променів.

Особливим впливом при протрузії шийного відділу користується мануальна терапія і різні масажні методики. Важливо проведення курсу лікувальної гімнастики на відновлення рухливості суглобів. Важлива регулярність процедур і дисциплінованість пацієнта в цьому відношенні.

Зверніть увагу! Масажний курс і фізіотерапія мають цілий ряд протипоказань. Зазвичай ці методи призначаються пацієнтам після купірування болісного синдрому, а також після усунення запального вогнища. Гімнастика не повинна приносити біль, дискомфорт, відчуття у м’язах, будь-які неприємні відчуття.

Хірургічна операція

До оперативного лікування вдаються у разі відсутності позитивної динаміки за консервативним методиками, а також при інтенсивному розвитку патології.

Оперативне лікування протрузії шийного відділу хребта призначається при вираженому випинанні, коли ущемляється спинний мозок, нервові корінці. Операція — радикальний метод лікування, який має безліч ускладнень і тривалий відновлювальний період. Ефективність народних методів лікування при протрузийном ураженні шийного відділу сумнівна.

Протрузія в шийному відділі хребта носить незворотний характер, тому повного лікування домогтися практично неможливо. Однак, можна значно поліпшити якість життя пацієнта та зупинити дегенеративно-дистрофічні процеси. Своєчасна терапія поряд з дотриманням рекомендацій лікаря допомагає повністю відновити рухливість шиї. Не затягуйте з відвідуванням лікаря.

Не знаєте до якого лікаря звернутися? Просто натисніть на кнопку нижче і ми підберемо для Вас спеціаліста.