Травматологія        04 Вересня 2018        849         Коментарі Вимкнено до Протрузія поперекового відділу хребта: діагностика, лікування

Протрузія поперекового відділу хребта: діагностика, лікування

Зміст:

  • Характеристика порушення
  • Причини і механізми виникнення порушення
  • Класифікація захворювання
  • Види порушення, у відповідності з величиною
  • Види захворювання по відношенню до окружності хряща
  • Виду захворювання по локалізації
  • Симптоми порушення
  • Діагностика
  • Способи позбавлення
  • Консервативний спосіб
  • Оперативний спосіб
  • Профілактика порушення

Дискомфорт в попереку – особлива скарга при прийомі у лікаря. Однією з причин їх виникнення є випинання хряща.

Характеристика порушення

Протрузія поперекового відділу хребта – це наслідок переміщення хряща з позвонкового каналу району попереку, що не викликає порушень фіброзного кільця.

Під фіброзним кільцем розуміють периферичну частина міжхребцевого диска, утворену з колагенових волокон, несучу функцію своєрідної капсули, навколишнє міжхребцевий хрящ. При протрузії цілісність фіброзного кільця, як правило, не порушується, проте, воно значно деформується.

Протрузія поперекового відділу хребта: діагностика, лікування

Протрузія дисків поперекового відділу хребта – це не самостійна клініка, а, скоріше, прояв остеохондрозу. При відсутності адекватного лікування вона закінчується грижею, при якій міжхребцевий хрящ виходить за межі кільця.

Будучи ускладненням остеохондроз, протрузія поперекового відділу – це один з наслідків зміни речовини міжхребцевих дисків дегеративно-дистрофічної природи. Хрящова тканина диска значно скорочується у висоту через зневоднення, далі зв’язок хребців послаблюється, рухливість постраждалій області хребта знижується, пацієнт відчуває сильні болі.

Теоретично, даного виду порушень схильні всі області спини, з урахуванням, але варто взяти до уваги факт, що протрузія поперекового відділу вражає пацієнтів найчастіше, оскільки ця область несе найбільше навантаження, маючи високу амплітуду рухів.

Причини і механізми виникнення порушення

Роль диска в тому, щоб амортизувати хребет при фізичних навантаженнях, захищаючи проходять в ньому судини і нерви від пошкоджень. У разі якщо хрящові утворення дисків зменшуються, вони під дією навантаження виходять з меж і деформуються, травмуючи судини, здавлюючи нервові закінчення.

Протрузія поперекового відділу хребта: діагностика, лікування

Протрузія поперекового відділу хребта провокується за рахунок збоїв мінерального обміну організму, порушення кровопостачання хрящів. Факторами, що мають найбільше вплив на даний процес, є:

  • хронічно протікають захворювання ендокринного характеру, оскільки зміни гормонального фону провокують хрящові зневоднення;
  • генетична схильність;
  • проблеми обміну внаслідок неправильного режиму харчування;
  • порушення хрящів, зумовлені віком;
  • порушення будови хребта в результаті травм;
  • поза, при якій максимальна навантаження припадає на поперекову область;
  • слабкі м’язи спини;
  • надмірні спортивні навантаження, піднімання тягарів;
  • відсутність фізичних вправ;
  • ожиріння.

Слід розуміти, що всі перераховані вище фактори лише сприяють розвитку порушення, не будучи прямими ознаками наявності прогресуючої протрузії дисків поперекового відділу, вона потребує лікування.

Однак, особам, які мають порушення даного характеру, варто звернутися в медичний заклад, щоб не допустити протрузії дисків поперекового відділу, лікування якої вимагає часових і фінансових витрат.

Класифікація захворювання

Для здійснення лікування протрузій поперекового відділу хребта важливим є чітке визначення її різновиди, яка поділяється за розміром, області поширення, локалізації.

Види порушення, у відповідності з величиною

Протрузія поперекового відділу хребта передбачає різну величину:

  • малу, виступ менше 4 мм;
  • середню, вихід не досягає 7 мм;
  • велику, виступ менше 9 мм;
  • гігантську, випинання перевищує 9 мм.

Лікування протрузії поперекового відділу незначних величин часто утруднено, оскільки вона не має значних проявів. Часом, навпаки, вона проявляється підвищеною болем і зниженням рухливості.

Протрузія поперекового відділу хребта: діагностика, лікування

Види захворювання по відношенню до окружності хряща

Протрузія має кілька видів характерного поширення по периметру диска.

  • Циркулярна, найбільш часто зустрічається. Характеризується рівномірним виступом відносно диска. Затискаються нервові закінчення.
  • Дифузна, менш часта форма. Характеризується нерівномірним виступом. Неявні закінчення затискаються слабо, тому симптоми неявні, або зовсім відсутні.
  • Рішення, що робити при протрузії дисків хребта багато в чому залежить від її поширення і ступеня защемлення судин і нервів.

    Виду захворювання по локалізації

    В залежності від розташування протрузія підрозділяється на найбільш поширені типи.

  • Латеральний. Диск виступає в бік, поки випинання не досягне значних розмірів, симптоми проявляються неявно.
  • Медіальний. Диск випинається всередину каналу. Симптоматика відсутня, розбухання може стати дуже великим і порушити роботу хребта.
  • Вентальный. Найменш небезпечний тип. Виступ прямує вперед по відношенню до хребта. Больовий синдром відсутній.
  • Заднебоковой. Виступ спрямований назад і трохи вбік. Оскільки нервові корінці розташовані поруч, існує висока ймовірність їх затиску. Болі значні.
  • Протрузія дисків поперекового відділу хребта потребує чіткої диференціації, так як кожен тип порушення має ряд наслідків для органів.

    Симптоми порушення

    Прояви розглянутого порушення нетипові і не дають певної картини. Больовий синдром, що виникає при ньому, буває неяскравим, іноді пацієнт відчуває дискомфорт і скутість. Від симптомів і проявів залежить те, як вилікувати протрузию хребетного відділу.

    Симптоми часто мають неврологічний характер:

    • слабкість ніг;
    • оніміння;
    • ломота;
    • судоми;
    • проблеми сечовипускання;
    • поперековий біль, що віддає в стегно, сідниці, стопи.

    Медикаментозне лікування протрузії дисків хребта в поперековій області передбачає визначення не тільки симптомів, але і ступінь, напрямок, характер виступу, ступінь деформації фіброзного кільця, нервових закінчень, судин, капілярів, рівень ризику для органів і систем. Залежно від поставленого доктором діагнозу призначають комбінаторне лікування.

    Протрузія поперекового відділу хребта: діагностика, лікування

    Діагностика

    Постановка діагнозу включає:

    • огляд пацієнта, перевірка чутливості спини, кінцівок, амплітуди рухів;
    • рентгеннограмму;
    • томографію, що визначає ступінь ураження судин;
    • мієлографію, що встановлює рівень стиснення диска;
    • електроміографію, вивчає стан нервів.

    Від своєчасної діагностики захворювання залежать способи лікування, ймовірність обійтися консервативними шляхами, уникнувши операцій.

    Способи позбавлення

    Лікування протрузій поперекового відділу хребта – це цілий конгломерат процедур, терапевтичних препаратів, знеболюючих засобів. Терапія підрозділяється на консервативну і оперативну.

    Консервативний спосіб

    Лікування протрузії поперекового відділу консервативного характеру засноване на:

    • ліквідації причин руйнування диска;
    • нормалізацію обміну речовин;
    • поліпшення кровопостачання;
    • повернення рухливості хребта;
    • зняття запалення;
    • купировании больового синдрому.

    Крім медикаментозних препаратів, при лікуванні призначають і ряд процедур, а саме:

    • масаж;
    • магнітотерапія;
    • лікувально-профілактичні фізкультурні вправи;
    • лазеротерапія;
    • голкорефлексотерапія;
    • електрофорез;
    • грязелікування;
    • гірудотерапія.

    Зрозуміло, можна вилікувати протрузию поперекового відділу, вирішує лікар, залежно від багатьох факторів.

    Оперативний спосіб

    Є ряд випадків, що вимагають хірургічного втручання. У нього входять наступні:

    • здавлення спинного мозку;
    • загроза міжхребцевої грижі;
    • деформація найважливіших судин;
    • значна ступінь компресії нервів.

    Оперативне втручання показане лише в тих випадках, коли вилікувати захворювання консервативно не представляється можливим.

    Профілактика порушення

    Питання про те, що робити при протрузії дисків хребта, не виникне, якщо вчасно подбати про профілактику. В комплекс запобіжних заходів входить:

    • фізична активність, наприклад, плавання;
    • відмова від силових видів спорту, наприклад, важкої атлетики;
    • усунення сидячого способу життя;
    • контроль маси тіла;
    • контроль складу раціону

    Порушення подібного характеру вимагає уважного і ретельного і тривалого лікування, якого можна було б уникнути, всього лише упорядкувавши спосіб життя і змінивши характер робочих навантажень. Обов’язково зверніться до фахівця. Не знаєте до якого лікаря звернутися? Просто натисніть на кнопку нижче і ми підберемо для Вас спеціаліста.