Профілактика отруєння: заходи попередження і усунення ознак і симптомів отруєння продуктами харчування

Зміст статті:

• Як відбувається отруєння?

• Найпоширеніші причини інтоксикації

• Профілактика харчових отруєнь

• Хто частіше піддається зараженню і чому?

• Що робити при отруєнні продуктами харчування?

Під терміном харчове отруєння лікарі зазвичай мають на увазі гострий патологічний стан, що формується в результаті вживання їжі, що містить в собі хвороботворні мікроорганізми, токсини або речовини немикробной природи, які здатні за певних умов викликати інтоксикацію.

Як формується отруєння даного типу? Які основні причини розвитку патології? Наскільки ефективні заходи профілактики, спрямовані на попередження харчового отруєння і наслідків? Про це та багато іншого ви прочитаєте у нашій статті.

Як відбувається отруєння?

Харчове отруєння – це досить поширене гостре розлад, який завжди проявляється після вживання їжі, що містить в собі токсичні речовини, паразити, віруси і інші шкідливі мікроорганізми або компоненти.

Як показує сучасна клінічна практика, в переважній більшості випадків істотну роль у розвитку різноманітних інтоксикацією відіграє не лише кількість патогенних елементів, що потрапили в організм, але також загальний стан імунітету в цілому і шлунково-кишкового тракту зокрема.

Так шанси отримати отруєння у абсолютно здорових людей з «міцним» шлунком набагато нижче, ніж у категорій громадян, які страждають системними хронічними захворюваннями, особливо гастроентерологічного спектру.

У загальному випадку харчове отруєння класифікують на дві великі групи — це інтоксикація мікробної або немикробной природи. У свою чергу вони поділяються на такі типи.

Мікробні:

• Токсичні інфекції. Основною причиною виступають ентерококи, бацили цереус, энтеропатогенные кишкові палички, гемолітичні вібріони, інші патогени;
• Бактериотоксикозы. Сюди включають класичні стафілококи і ботулиновую паличку;
• Мікотоксикози. Отруєння викликається мікроскопічними грибами за типом фузарии, ріжків, аспергілли, окремих пеніцилінів.

Немикробные:

• Інтоксикації спочатку отруйними продуктами. Як правило, це вживання продукції рослинного або тваринного походження, яка спочатку містить в собі органічні отрути, наприклад гриби, бур’янисті рослини, окремі види риб і морепродуктів;

• Інтоксикація продуктами з розвиненої отруйністю. У цю підгрупу включають продукцію рослинного і тваринного походження, яка може ставати отруйної при певних обставинах. Типові приклади – сира квасоля, неправильно приготовлені мідії, субпродукти з щуки і миня, гіркі ядра кісточкових плодів, проросла картопля і так далі;
• Отруєння хімічними речовинами. Досить часто продукція рослинного або тваринного походження може містити в собі небезпечні хімічні речовини, наприклад, циклічні вуглеводні, нітрати, нітрити, пестициди, нітрозаміни, солі важких металів і так далі.

Найпоширеніші причини інтоксикації

Як показує сучасна клінічна практика серед харчових отруєнь, найчастіше діагностується випадки зараження патогенними мікроорганізмами, ніж хімічними або природними токсинами. Найбільш типові причини розвитку гострих інтоксикацій:

• Кишкова паличка. Зустрічається у фарші, м’ясі і овочах, цілісному сирому молоці та інших продуктів, які були недостатньо добре помиті, оброблені або ж бралися брудними руками. Проблема характеризується гострим болем в кишечнику, здуттям живота, високою температурою і діареєю. Окремі види кишкових паличок буває надзвичайно небезпечні і формують передумови до надважких токсичною поразкою, іноді навіть летального результату;

• Сальмонела. Основним збудником інфекції виступають яйця, оброблені частини курки та інші види сирого м’яса, в тому числі домашніх тварин, наприклад, сімейства плазунів або гризунів. Симптоматика отруєння досить яскрава, може триматися більше тижня з підключенням високої температури та інших неприємних проявів;
• Стафілокок. Бактерії окремих видів стафілокока виділяють токсини в їжу при кімнатній температурі або інших оптимальних для себе умовах;
• Отруйні гриби. Досить частою причиною отруєння є вживання в їжу власноруч зібраних грибів, непридатних в їжу з-за наявності в них отрут і токсинів. При цьому помилки допускають, як новачки, так і грибники зі стажем, тому бажано повністю виключити непромислові форми продукції зі свого щоденного раціону;
• Зіпсована і прострочена їжа. Типова проблема, практично завжди призводить до розвитку харчового отруєння – це вживання їжі, яка не зберігалася належним чином або термін її і використання підійшов до кінця. У цьому разі вищезазначені вироби можуть накопичувати в собі патогенні мікроорганізми, змінюватися структурно і формувати передумови до тяжких інтоксикацій.

Профілактика харчових отруєнь

Незалежно від обставин, основою профілактики харчових отруєнь є чітке дотримання правил гігієни при приготуванні їжі, правильне зберігання продукції і підвищена пильність, особливо щодо продукції сумнівної якості, а також з урахуванням часу року. Так влітку, ймовірність розвитку отруєння істотно вище, ніж взимку.

Профілактика харчового отруєння складається з наступних правил:

• Кухонні дезінфекція. Плита на кухні, посуд, кухонні поверхні, обідні столи, раковина і інший інвентар повинні міститися в повній чистоті. У процесі їх миття необхідно використовувати дезинфікуючі засоби, призначені для цих цілей;
• Окремі обробні ножі та дошки. Для оброблення готових або свіжих продуктів необхідно використовувати окремі інструменти, зокрема ножі і обробні дошки. Таким чином, можна розмежувати застосування різних видів потенційно небезпечної їжі і зменшити кількість контактів з руками;
• Вас зацікавить…
  Що можна їсти дитині при отруєнні?Природна розморожування. М’ясо, риба інша їжа на білковій основі повинна відтавати природним способом, без індукування даного процесу в мікрохвильовій печі або гарячій воді, оскільки вищеописані способи можуть спровокувати розвиток потенційно небезпечних і негативних наслідків;
• Догляд за купленими продуктами. Придбана на ринку або в магазині продукція повинна бути не тільки свіжа, але також належним чином збережена. У першу чергу варто звертати увагу на кінцеві терміни її можливого використання. У холодильнику різні види продуктів розкладаються по окремим полкам і не у відкритому вигляді, а з застосуванням відповідної захисту у вигляді поліетилену, паперу, спеціальних боксів. Крім цього, природно, їжу потрібно вберегти від гризунів, комах та інших видів фауни, що є потенційним переносником захворювань;
• Превентивні заходи і ретельний контроль. Слід розуміти, що швидкопсувні продукти можуть бути непридатні до вживання ще до закінчення граничних строків використання, зазначених на етикетках з потенційно можливого порушення технологічного процесу в межах їх створення, недотримання належних умов транспортування, а також зберігання безпосередньо в роздрібній точки продажу. Окремі продавці, щоб продовжити терміни можливої реалізації часто переклеюють стікери із зазначенням дати виробництва і потенційних термінів її використання в бік збільшення. Незалежно від обставин, обов’язково ознайомтеся з супроводжуючими документами на продукцію, що продається, включають в себе санітарно-епідеміологічні висновки, відповідні сертифікати і посвідчення якості;
• Акуратне використання яєць. Сирі яйця, незалежно від їх походження, перед безпосереднім використанням повинні промивається під струменем проточної води з застосуванням миючих засобів. В рамках роботи структур громадського харчування продукція підлягає комплексній обробці розчинами дезінфекції, згідно з наявними в наявності відомчих інструкцій. Крім цього яйця не повинні використовуватися в сирому вигляді, як окрему страву або ж у складі інших комплексних продуктів, зокрема майонезу або салатів. Тільки повна термічна обробка здатна знизити ймовірність зараження сальмонельозом та іншими серйозними інфекційними ураженнями;
• Прийом медикаментозних засобів. При оголошених епідеміях і наявності можливості людині рекомендується в цілях профілактики приймати необхідні рекомендовані протигрибкові, антибактеріальні, противірусні, антигельмінтні та інші лікарські засоби;
• Роздільне зберігання. У холодильнику заборонено зберігати на одній полиці разом з сирі вироби і готові страви. Виняток становить використання спеціальних закритих герметичних контейнерів;

• Обробка зелені, овочів і фруктів. Перед використанням вищезазначеної продукції, її бажано замочувати в розчині, що представляє собою комбінацію 1 літра води і 3 столових ложок яблучного оцту. Дану процедуру необхідно проводити протягом 15 хвилин, після чого переходити до класичного промивання під проточною водою;
• Дотримання правил особистої гігієни. В обов’язковому порядку чоловік, який готують їжу, вживає її або ж здійснює будь-які інші дії повинен регулярно мити руки, особливо після відвідування туалету або громадських місць з підвищеним ризиком контактів із зараженими поверхнями;

• Частий винос сміття. Бажано виносити сміття як можна частіше, відро обробляти дезінфікуючими та миючими засобами один раз в декілька днів, також не забувати закривати його кришкою;
• Розігрів і вживання їжі. Після вилучення готової продукції з холодильника розігріту їжу можна вживати не пізніше, ніж через 2 години після процедури. Якщо минуло більше часу, то її необхідно направити на повторне повну термічну обробку.

Хто частіше піддається зараженню і чому?

Як було сказано вище, отруєння їжі може мати як мікробну, так і немикробную природу. При цьому потенційно небезпечні фактори на різних людей, можуть діяти сильніше або слабкіше. Від чого це залежить і які основні групи ризику щодо потенційної можливості харчової інтоксикації? Групи ризику при харчових отруєннях:

• Діти. У більшості дітей раннього або середнього віку шлунково-кишковий тракт ще недостатньо розвинений, для потужного ефективної протидії бактеріям, гельмінта, токсинів і інших патогенних компонентів системної гострої інтоксикації. В даному контексті вживання однакової кількості зараженої або отруєної їжі дорослим і дитиною може суттєво відрізнятися – у першого це викличе лише легке нездужання, а у другого ж відразу важку форму отруєння;
• Літні люди. Дана категорія людей, особливо після 60 років, має невисокі показники загального та місцевого імунітету, як правило, менш кислотне середовище шлунка та інші негативні чинники, які в комплексі істотно підвищують ризики харчових отруєнь та посилення тяжкості отриманої гострої інтоксикації;
• Громадяни з хронічними захворюваннями. Окремі категорії пацієнтів, які страждають захворюваннями шлунково-кишкового тракту, нирковою або печінковою недостатністю, іншими хронічними проблемами частіше схильні інтоксикацій, як бактеріальної, паразитарної та вірусної природи, так і впливу токсичних речовин у вигляді природних або синтетичних отрут, кислот та іншої органіки;
• Вагітні. Представниці прекрасної статі в цікавому положенні, особливо на пізніх етапах вагітності можуть страждати від авітамінозу, зниження імунітету і інших негативних факторів, в результаті чого стають більш схильні до різних захворювань, патологій і синдромів, зокрема й харчового отруєння. Більш того, негативний вплив при окремих видах харчових інтоксикацій можуть впливати не тільки на майбутню матір, але і на плід, формуючи передумови до аномалій його розвитку.

Що робити при отруєнні продуктами харчування?

Як було сказано вище, харчове отруєння має досить широку симптоматику, оскільки може викликатися бактеріями, вірусами, гельмінтами, а також різними токсичними речовинами, як органічної, так і неорганічної природи. Відповідно, своєчасна та правильна діагностика потенційно небезпечного стану допоможе швидко і кваліфіковано оцінити можливі ризики інтоксикації для здоров’я.

Незалежно від обставин лікарі рекомендують людині звернутися за наданням якісної медичної допомоги.

Виняток становлять випадки легкого отруєння, коли його можна успішно подолати будинку, а також важкі типи інтоксикації, де потрібно виклик бригади швидкої допомоги для госпіталізації людини в найближче відділення інтенсивної терапії.

В рамках надання долікарської допомоги можливі дії включає в себе:

• Промивання шлунка. Процедуру бажано здійснювати якомога швидше, оптимально відразу після вживання зараженої або отруєної їжі, в крайньому випадку, при появі перших ознак отруєння. Постраждалий випиває близько двох літрів чистої води, після чого штучним чином викликає в себе блювоту і повторює захід аж до зникнення з блювотних мас частинок їжі. Промивання шлунка можна проводити при легких і середніх формах інтоксикації, коли збережені всі базові рефлекси, в тому числі ковтальний, людина знаходиться у повній свідомості;
• Прийом ентеросорбентів. Найчастіше після проведення промивання раціонально використовувати будь-які доступні адсорбуючі медичні засоби, наприклад, Полісорб, Ентеросгель, активоване вугілля, Лактофільтрум і так далі. Ці препарати впливають на шлунок місцево, пов’язують залишилися патогени та токсини, після чого безпечним способом виводять їх з організму. Точні дозування сорбентів розраховуються виходячи з наявних інструкцій до конкретного препарату;
• Питний режим. Випадки харчового отруєння регулярно пов’язані з прискореною втрати рідини організмом через досить сильного проносу і блювоти. У цій ситуації потерпілий повинен регулярно пити воду невеликими ковтками, щоб мінімізувати потенційний ризик швидкого зневоднення;
• Проносне. Якщо після початку отруєння пройшло більше 2 годин, а чоловік не звернувся за медичною допомогою, то наступним логічним кроком буде вживання доступного проносного для прискореного виведення з кишечника залишкових продуктів обміну і токсинів. Популярний засіб даної групи – це «рицина» і магнезія;
• Постільний режим і контроль. Людини розміщується в горизонтальному положенні, після чого його стан регулярно відслідковується на предмет погіршення базових життєвих показників. При наявності тяжких форм інтоксикації, які супроводжуються порушенням дихання, серцебиття, потрібно при необхідності надати термінову реанімаційну допомогу і як можна швидше доставити пацієнта в найближчий стаціонар.
• В рамках надання екстреної кваліфікованої медичної допомоги проводиться ряд стандартних протокольних заходів, що включають в себе зондове промивання шлунка та сифонні клізми, парентеральне введення фізрозчину, ліків та інших речовин, при необхідності форсований діурез, гемодіаліз, підключення до штучної вентиляції легень. Використовуються засоби симптоматичної терапії, а також різноманітні протектори, які зменшують ризики розвитку ускладнень.

Після успішного проходження етапу гострого харчового отруєння пацієнту рекомендовано постільний режим, сувора дієта, прийом вітамінно-мінеральних комплексів, гепатопротекторів, пробіотиків і пребіотиків, фізіотерапія та інші процедури за необхідності від повного одужання.