Причини утворення тромбів в судинах та особливості діагностики

Про процес утворення кров’яних згустків в організмі чув, мабуть, кожен з нас. Разом з тим, мало кому відомо, від чого утворюються тромби, і чому це явище несе в собі небезпеку для життя людини. А адже саме ці освіти — основна причина розвитку гострого інфаркту міокарда та інсульту головного мозку, а також некротичної ішемії кишечника, тромбоемболії легеневих артерій, тромбофлебіту нижніх кінцівок, варикозної хвороби та багато іншого.

Тромби є дуже частою причиною раптової смерті людей різного віку. Саме тому важливо знати, що вони собою представляють і звідки беруться, щоб вчасно попередити їх утворення. Звичайний тромб – це не що інше, як згусток крові, що складається з формених елементів крові, фібрину, холестерину. Найбільш часто освіти формуються в венах нижніх кінцівок, рідше – в порожнинах серця і дрібних судинах черевної порожнини. Від чого утворюються тромби, і якими вони бувають? Що допоможе визначити наявність згустків в судинах, і як позбутися від тромбів? Відповіді на ці та інші питання допоможе знайти стаття, викладена нижче.

Зміст

• Як утворюються кров’яні згустки?
• Причини утворення тромбів
• Хто належить до групи ризику?
• Види кров’яних згустків в залежності від механізмів їх розвитку
• Особливості діагностики
• Основні методи лікування патології
• В чому головна небезпека?

Як утворюються кров’яні згустки?

Вченими доведено, що тромби час від часу виникають у кожного другого жителя нашої планети. Але завдяки злагодженій роботі згортальної і протизгортальної системи, ці утворення мимовільно розсмоктуються, не завдаючи шкоди здоров’ю людини.

Тільки при запуску патологічних механізмів в організмі або під впливом певних факторів, згустки крові прилипають до стінки судини, збільшуються в розмірах і стають перешкодою для нормального кровотоку.

Від чого утворюються тромби в судинах насправді?

Стан, коли змінюються реологічні властивості крові, виникає з різних причин, серед яких слід виділити декілька основних груп:

• інфекційні запальні процеси в організмі, які впливають на синтез фібрину і активують величезна кількість ферментів, здатних викликати лізис тілець крові та її згущення;
• травми, включаючи переломи, надриви зв’язок, обширні гематоми тощо;
• оперативні втручання, а також природні пологи;
• экстраваскулярные патології, серед яких серцеві недуги, ожиріння, гіперглікемія, онкологічні патології;
• неодноразові внутрішньовенні вливання лікарських препаратів;
• тривалий прийом медикаментів, згущується кров;
• алергічні реакції, аутоімунні процеси.

Причини утворення тромбів

В ході численних досліджень вченим вдалося підтвердити вплив на реологічні властивості крові трьох основних факторів, які здатні запускати механізми патологічного утворення тромбів. У медицині це явище відомо під назвою тріада Вирхова. Отже, існують такі причини, чому утворюються тромби:

Хто належить до групи ризику?

Причини виникнення тромбів визначають декілька категорій потенційних пацієнтів, у яких є передумови до патологічного згортанню крові.

Лікарі попереджають, що головним чинником ризику розвитку патологій системи згортання крові є неправильний спосіб життя, похибки в харчовому раціоні, шкідливі звички тощо.

Крім цього, замислитися про здоров’я своїх судин і вжити заходи, спрямовані на попередження тромбозу, слід наступним категоріям населення:

• люди старшого віку, у яких в анамнезі присутні ішемія серцевого м’яза, транзиторні ішемічні атаки головного мозку, хронічна венозна недостатність, тромбоемболія, інфаркт міокарда;
• онкологічні хворі;
• вагітні жінки, у яких порушений синтез природних антикоагулянтів і сповільнений потік крові по судинах, нерідко страждають тромбофлебітом вен нижніх кінцівок;
• пацієнти хірургічного стаціонару, що перенесли оперативні втручання на венах і органах малого тазу, що може призвести до виникнення застійних явищ в черевній порожнині і порушення кровотоку по напрямку від нижніх кінцівок до серця;
• люди, що приймають медикаменти, що мають властивість підвищувати в’язкість крові і формувати тромби;
• пацієнти після травм, які супроводжуються кровотечею і крововтратою, або пережили багаторазове травмування м’яких тканин з утворенням гематом люди;
• жінки і чоловіки, що ведуть малорухливий спосіб життя, у яких сповільнюються метаболізм, і розвивається та чи інша ступінь ожиріння;
• представники сімей, де вже були подібні захворювання;
• любителі жирної їжі, алкоголю, борошняних продуктів з підвищеним вмістом речовин, що сприяють підвищенню в крові кількості шкідливого холестерину.

Враховуючи всі причини утворення тромбів в судинах, нескладно зробити логічний висновок. Попередити недуги, пов’язані з порушенням згортальної функції, можна з допомогою простих заходів, спрямованих на нормалізацію режиму та якості харчування, підвищення рухової активності і вживання в їжу природних, а також штучного походження антикоагулянтів у профілактичних дозах.

Види кров’яних згустків в залежності від механізмів їх розвитку

У процесі формування тромби проходять певні етапи розвитку, залежно від перебігу і спрямованості яких серед загальної кількості згустків крові виділяють:

• білі тромби або згустки з тромбоцитів (утворюються повільно, переважно в капілярах);
• червоні тромби, еритроцитарні (формуються дуже швидко при уповільненому струмі крові у венах);
• біло-червоні змішані тромби (локалізуються переважно в порожнинах серця і в зоні аневризми аорти);
• гіалінові згустки (з’являються тромби в дрібних судинах органів грудної та черевної порожнини, в яких кількість плазми перевищує кількість кров’яних тілець).

В залежності від розмірів і розташування тромбу по відношенню до просвіту судини розрізняють:

• пристінковий тромб або прикріплений до стінки згусток, який перекриває не більше половини просвіту кровоносної судини;
• закупорює просвіт судини тромб, що займає більше половини внутрішнього діаметра вени або дрібної артерії;
• прогресуючий, стрімко зростаючий по ходу струму крові тромб може досягати басейну збиральних вен;
• згусток кулястої форми – пристінковий тромб лівого передсердя, який дуже часто відривається, перекриваючи просвіт судин по ходу струму крові;
• дилятационный тромб, як правило, виникає в аневризмі аорти і, коли відривається, повністю припиняє кровотік.

Особливості діагностики

Не залежно від причини виникнення тромбів, всім пацієнтам, що перебувають у групі ризику, показана діагностика тромбозу, яка дозволить визначити захворювання на його початкових стадіях розвитку і вжити заходи щодо його усунення.

Сучасна діагностика тромбозу включає в себе кілька етапів:

• лабораторна діагностика з проведенням коагулограми, клінічного аналізу крові, визначення присутності Д-димера (здатна дати об’єктивну оцінку кількісним складом крові, визначити присутність у ній фрагментів розпаду тромбу тощо);
• інструментальне визначення наявності змін з боку судинної стінки і власне тромбів, яке реалізується з допомогою ультразвуку, рентгенодіагностики, МРТ, комп’ютерної томографії.

Методи діагностики тромбозу дозволяють не тільки констатувати факт присутності тромбів на стінках судин або в кров’яному руслі, але і передбачити можливі причини, чому утворюються тромби в організмі конкретної людини.

Це дозволяє розглядати патологічний процес з точки зору його етіології і проводити лікування, спрямоване на усунення провокуючих формування кров’яних згустків факторів.

Основні методи лікування патології

В залежності від чого з’являються тромби у пацієнта лікар приймає рішення про вибір тієї чи іншої тактики його лікування. В даний час тромбоз поверхневих вен усувається з допомогою терапевтичних методик в амбулаторних умовах. Тоді як хворі з ураженням глибоких вен потребують детальної діагностики, приміщенні в стаціонар і інтенсивному лікуванні, яке нерідко буває хірургічним.

Лікарська терапія реалізується шляхом вживання пацієнтом препаратів, які розріджують кров, зміцнюють стінки судин, усувають прояви місцевого запалення. Оперативне лікування призначається тільки людям за суворими показаннями, які страждають від декомпенсованих патологічних процесів, пов’язаних з підвищенням згортання крові. Пацієнтам може бути запропоновано шунтування (заміна ділянки) судин, тромбэктомия (видалення тромбу), імплантація кава-фільтра (спеціальний фільтр, який попереджає просування тромбів до серця і легким), венозна ангіопластика (оперативне усунення дефекту верстати судини) тощо.

В чому головна небезпека?

Утворення тромбів у судинах — дуже небезпечний для нормальної життєдіяльності людського організму процес, який може спричинити за собою розвиток невідкладних станів, нерідко закінчуються летальним результатом. Крім того, що згустки крові уповільнюють основний кровотік, вони ще й є причиною виникнення:

• прихованого тромбозу, коли згустки мігрують по організму і найчастіше осідають в серці, провокуючи його дисфункцію або раптову зупинку;
• тромбоемболії легеневої артерії, яка виникає в результаті перекриття тромбом однієї або декількох легеневих судин, що в клінічній практиці проявляється інфарктом легеневої тканини або асистолією.

Тромбоз вен нижніх кінцівок небезпечний виникненням посттромбофлеботического синдрому. Як відомо, з часом згустки мають здатність розсмоктуватися, під час чого виділяється велика кількість продуктів їх розпаду, які згубно впливають на венозні клапани, руйнуючи їх структуру. Дисфункція клапанного апарату вен нижніх кінцівок призводить до недостатності кровообігу, особливо в нижній частині ніг, з розвитком набряків, варикозного розширення, лімфостазу тощо.