Травматологія        13 Березня 2018        1050         Коментарі Вимкнено до Причини, симптоми і лікування тромбозу окклюзирующего

Причини, симптоми і лікування тромбозу окклюзирующего

Патології судин все частіше зустрічаються в медичній практиці. Одним з найбільш небезпечних захворювань є тромбоз, що характеризується утворенням кров’яного згустку в просвіті судини. Він може бути неокклюзивным, тобто блокуючим тільки частина просвіту. Якщо ж він перекриває відня повністю, кажуть про виникнення окклюзирующего тромбозу.

Зміст

  • Що це таке?
  • Причини виникнення хвороби
  • Клініка захворювання
  • Обстеження пацієнта
    • Дуплексне сканування
    • Рентгенівське дослідження
    • Лабораторні дослідження
  • Лікування
    • Консервативний метод
    • Хірургічний метод
    • Дієта
    • Народна медицина
  • Профілактика

Що це таке?

Оклюзивний тромбоз (код за МКХ–10 — I82) являє собою повну закупорку кров’яним згустком просвіту судини. У деяких випадках патології супроводжує запальний процес, що протікає у венозній стінці і званий тромбофлебітом.

Захворювання найчастіше зачіпає судини, які знаходяться в гомілки, підколінної області, а також суральные вени, які знаходяться в литках. Ураження може охоплювати як глибокі і поверхневі вени нижніх кінцівок. У рідкісних випадках тромбоз спостерігається в судинах тазу, задньої великої гомілкової відні (ЗББВ).

Окклюзирующий тромбоз загрожує несприятливими наслідками для життя людини. Якщо не займатися лікуванням, кров’яний згусток може відірватися і рухатися по судинах. Нерідко це призводить до тромбоемболії, яка закінчується летальним результатом.

Також при блокуванні вен тромбами можливий розвиток інфаркту серцевого м’яза, інсульту та багатьох інших хвороб, що призводять до інвалідності хворого.

Причини виникнення хвороби

Фахівці виділяють три основні причини, які призводять до розвитку окклюзирующего тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок:

  • Уповільнене кровообіг, що викликає застої крові в судинах.
  • Підвищене згортання крові, при якій тромбоцити схильні до швидкого злипання і утворенню тромбів. Зазвичай таке явище спостерігається у людей, що страждають злоякісними пухлинами, захворюваннями печінки, збоєм метаболізму в організмі.
  • Пошкодження структури судинних стінок. Це можливо після травм, операцій, уколів і при патології інфекційного або иммуноаллергического характеру.
  • Також є фактори, які здатні спровокувати розвиток окклюзирующего тромбозу. До них відноситься спадкова схильність, надлишкова вага, нестача вітамінів, вади розвитку, облітеруючий атеросклероз, шкідливі звички, малорухомий спосіб життя.

    Клініка захворювання

    Симптоми окклюзирующего тромбозу проявляються по-різному в залежності від того, якою мірою розвивається патологія, яка площа ураження судини. При ранній стадії спостерігається болючість, яка з’являється тільки після дотику до ушкодженого місця.

    З часом несподівано виникає набряклість ніг, яка швидко збільшується. При розвитку тромбозу великої підшкірної вени шкірні покриви ніг синіють. Якщо патологія зачіпає глибокі судини кінцівок, клінічні ознаки можуть бути зовсім відсутніми або бути слабоинтенсивными.

    Якщо в області грудної клітини виникає хворобливість, то можливий розвиток небезпечного ускладнення тромбозу — тромбоемболії легеневої артерії. У цьому разі медична допомога потрібна негайно. В іншому випадку настає летальний результат.

    Також у хворих можуть проявлятися такі симптоми:

    • судоми в нічний час доби;
    • почервоніння шкіри;
    • набряклість кінцівок;
    • відчуття тяжкості в ногах;
    • підвищення місцевої температури в області ураження;
    • больовий синдром, що виникає при русі або дотику.

    Наявність зазначених ознак патології — серйозний привід для негайного звернення до фахівця.

    Обстеження пацієнта

    Лікування призначається лікарем тільки після отримання результатів обстеження, що дозволяють поставити точний діагноз. Для виявлення тромбозу застосовують кілька способів. Спочатку лікар оглядає хворого, уточнює, які симптоми його турбують. Після цього призначає лабораторні та інструментальні методи обстеження.

    Дуплексне сканування

    Найбільш інформативним способом діагностики для виявлення окклюзирующего тромбозу є дуплексне УЗД. Воно допомагає визначити ступінь порушення кровообігу, параметри обтурационного тромбу, площа закупорки просвіту і стан судин.

    Рентгенівське дослідження

    Якщо при проведенні сканування не вдається отримати повну інформацію, призначається рентгеноконтрастная флебографія. В процесі неї в посудину вводять контрастну речовину, після чого роблять ряд знімків. Завдяки цим методом визначають розташування тромбу, його розмір, форму, стан стінок судин та клапанів вен.

    Лабораторні дослідження

    Пацієнтам обов’язково потрібно здати такі аналізи крові:

  • Загальний клінічний, дозволяє оцінити вміст крові, зміни в ньому можуть говорити про різні порушення в організмі.
  • Біохімічний, допомагає робити висновки про найважливіших функціях організму, виявити патологію на ранніх стадіях.
  • Коагулограма, що визначає ступінь згортання крові.
  • Заходи діагностики застосовують в комплексі, завдяки чому вдається отримати повну картину захворювання і призначити ефективне лікування для кожного пацієнта.

    Лікування

    Будь-який вид тромбозу, будь то окклюзирующий або илеофеморальный, лікується з застосуванням комплексної терапії. Її метою є ліквідація симптомів захворювання, нормалізація загального стану здоров’я хворого, запобігання прогресування хвороби та виникнення ускладнень, що представляють небезпеку для життя людини.

    Консервативний метод

    При використанні консервативного способу терапії пацієнтам потрібно знизити фізичне навантаження, виконувати вправи з ЛФК, дотримуватися дієти і відмовитися від шкідливих звичок.

    Також хворим необхідно приймати медичні препарати. До них відносяться:

    • Антикоагулянти, що розріджують кров, нормалізують її згортання.
    • Флеботонікі для підвищення тонусу стінок судин, поліпшення кровообігу.
    • Нестероїдні протизапальні засоби (НГЗ), призначені для придушення запалення.
    • Ліки, спрямовані на поліпшення обмінних процесів в організмі.
    • Діуретики для виведення зайвої рідини.

    Не обов’язково пацієнту призначають всі зазначені препарати. Все залежить від конкретної ситуації. У будь-якому випадку приймати їх можна тільки за рекомендацією лікаря.

    Хірургічний метод

    При неефективності консервативної терапії доктора вдаються до проведення

    операції. Є кілька типів втручання, які застосовуються при окклюзирующем тромбозі. До них відносяться:

  • Флебектомія. Полягає в повному або частковому видаленні ушкодженої судини. Операція досить важка в плані відновлення, хворому потрібно тривалий час на реабілітацію.
  • Тромбэктомия. При ній січуть відня, видаляють з неї обтуруючий тромб, після чого прочищають посудину, проводять дезінфекцію і накладають шви.
  • Ендоваскулярна операція. Виконує ту ж функцію — ліквідує кров’яний згусток, але відрізняється збереженням структури судини. Втручання проводять з допомогою катетера, витягають тромб з відня.
  • Дієта

    Щоб лікування окклюзирующего тромбозу було найбільш ефективним, пацієнтам настійно рекомендують дотримуватися правила дієтичного харчування. Головне правило дієти — вживання продуктів, які сприяють розрідженню крові, і виключення страв, підвищують її згортання.

    Харчування при тромбозі повинно включати в себе злакові культури, молочні продукти, що володіють низькою жирністю, свіжі овочі і фрукти, нежирні сорти м’яса. Також важливо їсти хліб, випечений з борошна грубого помелу, бобові.

    Рекомендується вживати продукти, в яких міститься велика кількість омега-3 кислот. Багато цих речовин є в рибі. Застосування її в їжу знижує вміст тригліцеридів, нормалізує в’язкість крові. В обов’язковому порядку в раціон включають клітковину. Вона здатна підтримувати в нормі функціонування травних органів.

    Лікарі радять разом з дієтою прийом вітаміну Е. Можна скористатися аптечної формою, а можна їсти продукти, багаті цим речовиною. До них відносять соняшникове, насіння льону, пшеничні паростки, авокадо, оливкова олія.

    Важливо! Не варто включати в меню шоколад, кондитерські вироби, жирні страви, копченості, фастфуд, алкогольні і газовані напої, ковбасну продукцію. Така їжа призводить до швидкої закупорці кровоносних судин, погіршує роботу печінки.

    Народна медицина

    Нетрадиційні методи лікування тромбозу не здатні повністю позбавити від цього захворювання. Їх застосовують для допоміжної терапії, щоб усунути симптоми, поліпшити стан крові, судин, нормалізувати кровообіг.

    З цими завданнями добре справляється муміє. Потрібно розвести 0,15 г склянкою води і пити двічі на добу за пару годин до їжі. Можна також робити компреси з настоєм на основі білої акації. Щоб приготувати засіб, необхідно велику ложку рослини залити 100 мл спирту, настояти протягом 10 днів і використовувати для зовнішнього застосування.

    Хороший лікувальний ефект справляє народні ліки, виготовлене з цибулі і меду. Потрібно вичавити з лука склянку соку, змішати його з такою ж кількістю бджолиного продукту, настояти 3 дні в кімнаті, потім помістити в холодильник на 7 днів. Готовий засіб приймати тричі на добу по великій ложці до їжі.

    Методи народної медицини дозволяється використовувати виключно після погодження з лікуючим лікарем.

    Профілактика

    Краще дотримуватися заходів профілактики тромбозу, ніж піддавати своє життя небезпеці. Адже дане захворювання дуже серйозне і нерідко призводить до летального результату. На жаль, мало хто замислюється про це. Слід ще з молодого віку дотримуватися всіх основних принципів здорового способу життя.

    В даний час огляду різних інновацій люди стали менше рухатися. Організм страждає без фізичної активності, порушується кровообіг, спостерігаються застої крові в судинах. Це призводить до розвитку тромбоутворення. Тому кожній людині необхідно якомога більше рухатися.

    В ідеалі варто займатися спортом, необов’язково професійним. Можна просто виділяти 20 хвилин в день на легку пробіжку або годину на плавання в басейні. Якщо робота зобов’язує постійно перебувати в сидячому положенні, щогодини проводити зарядку.

    Крім спорту потрібно стежити за своїм харчуванням. Раціон повинен бути складений так, щоб не збільшувалася в’язкість крові. Необхідно вживати більше вітамінів, клітковини. Відмовитися від жирних, пересолених страв, фастфуду. Також потрібно дотримуватися питний режим — не менше 2 літрів води в день.

    Іншою важливою складовою здорового способу життя є відмова від шкідливих звичок. Куріння і алкоголь негативно позначаються на стані всього організму, зокрема, судин.

    Слід віддавати перевагу вільному одязі і взутті, яке не буде обмежувати тіло. Це дозволить уникнути утруднення кровотоку.

    Окклюзирующий тромбоз — серйозне захворювання, що вимагає своєчасного втручання медиків. При найменшій підозрі на розвиток цієї патології потрібно терміново відвідати лікаря і пройти комплексне обстеження.