Мідокалм Ріхтер — м’язовий релаксант центральної дії. Широко використовується в лікувальній практиці і при великій кількості захворювань. Може призначатися в якості монотерапії, але найчастіше застосовується в комбінації з іншими лікарськими препаратами.
Склад
Мідокалм Ріхтер, комбінований препарат і в його складі міститься кілька речовин.
Діючі речовини в 1 мл препарату:
- 100 мг толперизона гідрохлориду.
- 2.5 мг лідокаїну гідрохлориду.
Допоміжні речовини:
- Метилпарабен.
- Діетиленгліколю моноэтилэфир.
- Вода для ін’єкцій.
Таблетована форма, в залежності від обсягу містить діючу речовину і допоміжні
Чинне:
- 50 або 150 мг толперизона гідрохлориду.
Допоміжні речовини:
- Лимонна кислота.
- Крохмаль.
- Стеаринова кислота.
- Тальк.
- Лактоза.
Форма випуску
Ін’єкційна форма випускається в картонній упаковці. В ній знаходиться одна контурна, пластикова упаковка з 5 ампулами по 1 мл об’єму. Розчин для в/м, в/в ін’єкцій прозорого кольору, з характерним запахом.
Таблетована форма випускається в картонній коробці. В ній 3 блістери по 10 таблеток у кожному. Вони округлої форми, двоопуклі, білого кольору.
Фармакологічна дія
Активна речовина препарату — толперизон, є м’язовим релаксантом центральної дії і блокує проходження нервового імпульсу по нервово-м’язового синапсу. Виборча блокування синапсів, призводить до розслаблення поперечно-смугастої мускулатури.
Відбувається блокада холінорецепторів, які знаходяться в м’язових синапсах.
Молекули толперизона, є конкурентами ацетилхоліну і екранують від кінцевої частини нейронних синапсів, блокуючи вивільнення іонів і знижуючи скорочення у м’язах.
Розслаблення відбувається генерализованно, так як вони не володіють виборчим ефектом. Накопичуючись в крові, впливає на центр первинної вироблення ацетилхоліну і заміщає його в остаточному синтезі. Підсилює периферичний кровообіг і має помірний аналгезуючий ефект.
Показання до застосування
Мідокалм Ріхтер, знайшов широке застосування в терапевтичній і неврологічній практиці.
Завдяки його миорелаксационному ефекту успішно застосовується при таких станах, як:
- Міофасціальні синдроми.
- Скелетно-м’язові синдроми.
- Цервікалгія.
- Люмбалгія і ішіас.
- Тунельні синдроми.
- Ураження центральної нервової системи, які поєднуються зі стійким м’язовим тонусом (різної етіології гострі порушення мозкового кровообігу).
- Онкологічні захворювання головного і спинного мозку.
- Вроджені захворювання нервового апарату (дитячий центральний параліч).
- Дегенеративні захворювання хребта.
- Ревматичні хвороби суглобів (ревматоїдний артрит).
- Неревматические захворювання суглобів, з утворенням м’язових контрактур.
- Сильний больовий синдром.
- Надмірно болючий менструальний цикл.
- Ниркова коліка.
- Соматичні захворювання центральної нервової системи (розсіяний склероз).
- Деякі види психічних розладів, що супроводжуються підвищеним м’язовим тонусом.
Можливо короткочасне застосування у період після інтенсивного фізичного навантаження для зниження больової чутливості і м’язового напруги
Інструкція по застосуванню
Мідокалм Ріхтер залежно від форми випуску застосовується перорально та парентерально:
Перорально препарат застосовується відразу після їжі, запиваючи достатньою кількістю рідини. Лікування починається з добової дози 150 мг, у 3 прийоми. Проводиться поступове збільшення разової дози до 150 мг 3 рази на день.
Дозу слід збільшувати кожні 5 днів. Термін прийому препарату на максимальній дозі — 10 днів. Підбір стартової терапії повинен визначати лікар виходячи з клінічної картини і вираженості м’язового тонусу.
Парентерально вводити глибоко в м’яз. 100 мг препарату один раз на день, після їди. При вираженому м’язовому гіпертонусі — 100 мг 2 рази на день протягом 10 днів.
В/В введення препарату, здійснюється 1 раз на день, дозування 100 мг. В/в введення повинно проводитися повільно, щоб уникнути надмірно швидкого розслаблення м’язів і зниження тонусу дихальної мускулатури.
Побічні ефекти
Прийом препарату, може викликати ряд побічних ефектів, які носять системний характер. При вивченні дії речовини на організм, побічні явища виникали у невеликій кількості випадків і носили строго індивідуальний характер.
Гострі реакції, які несли загрозу життю випробуваним, носили одиничний характер.
До найбільш частих проявів побічних ефектів можна віднести:
- Зниження апетиту і диспептичні явища різного характеру.
- Нудота.
- Головні болі, запаморочення, порушення сну.
- Прискорене серцебиття.
- Зниження артеріального тиску.
- Надмірну м’язову релаксацію.
- Підвищену стомлюваність, слабкість, астенію.
Рідкісні форми побічних ефектів:
- Анафілактоїдні реакції та анафілактичний шок.
- Неуважність уваги.
- Порушення з боку центральної і периферичної нервової системи (тремор, парези кінцівок, акинетико — ригідний синдром, порушення мови).
- Стенокардія Принцметала.
- Носові кровотечі.
- Енурез.
Всі ці прояви носять досить рідкісний характер і при появі вимагають термінової відміни препарату та звернення до фахівця
Передозування
При вивченні препарату не було задокументовано випадків передозування. Він є малотоксичних і швидко виводиться з організму нирковим апаратом.
Гіпотетично передозування препаратом може викликати сильну м’язову релаксацію, з блокуванням дихальної мускулатури і зупинкою дихання. Даних про цілеспрямованому дослідженні застосування ультрависоких доз немає.
Взаємодія з іншими препаратами
Препарат може використовуватися з іншими групами лікарських засобів. Даних про появу несприятливих реакцій при одночасному прийомі препарату з низкою інших груп не отримано.
Особливі вказівки
Прийом препарату не впливає на здатність керувати транспортним засобом і займатися трудовою діяльністю, що вимагає підвищеної уваги. Відпускається строго за рецептом.
Препарат застосовується тільки за призначенням лікаря. Самолікування не рекомендується
Застосування під час вагітності і період лактації
Застосування при вагітності та лактації дозволено тільки в тому випадку, якщо потенційна користь від лікування перевищує потенційний ризик для дитини.
Широко застосовується в 1 триместрі вагітності, з метою запобігання викидня. Надає розслабляючу дію на матковий тонус.
Аналоги препарату
Мідокалм Ріхтер має декілька аналогів на фармацевтичному ринку, які відрізняються від нього іншим механізмом дії. У складі цих препаратів міститься іншу активну речовину.
Всі ці лікарські засоби — представники однієї групи:
- Сирдалуд — м’язовий релаксант центральної дії. Активна речовина — тизанідин. Сповільнює проведення нервового імпульсу до гладкій мускулатурі. Середня ціна препарату 220 р.
- Баклофен — релаксант центральної дії. Пригнічує спинальні і вісцеральні рефлекси. Середня ціна 230 р.
- Миолгин — м’язовий релаксант в поєднанні з НПЗП. Пригнічує роботу нейрорецепторів на рівні спинного мозку і має протизапальну та жарознижувальну дію за рахунок дії на центр терморегуляції. Середня вартість 450 р.
Протипоказання
Препарат протипоказаний при ряді патологічних станів. Перед прийомом обов’язково слід проконсультуватися у лікаря.
Прийом неможливий, якщо спостерігаються такі стани:
- Дитячий вік до 1 року.
- Підвищена індивідуальна чутливість до активної речовини.
- Хвороба Паркінсона.
- Вроджена м’язова слабкість.
- Термінальна стадія ниркової та серцевої недостатності.
- Гострі психози.
- Наркотична залежність.
Призначення препарату можливе тільки якщо є вагомі свідчення. При виникненні непередбачених реакцій слід відмінити прийом препарату і звернутися до фахівця. Прийом здійснюється строго по інструкції і здійснюється в один і той же час.
