Травматологія        14 Березня 2018        187         0

Препарат Мідокалм Ріхтер – уколи, таблеки 50, 150 мг: показання до застосування, дешевий аналог, від чого допомагає, як приймати?

Мідокалм Ріхтер — м’язовий релаксант центральної дії. Широко використовується в лікувальній практиці і при великій кількості захворювань. Може призначатися в якості монотерапії, але найчастіше застосовується в комбінації з іншими лікарськими препаратами.

Препарат Мідокалм Ріхтер   уколи, таблеки 50, 150 мг: показання до застосування, дешевий аналог, від чого допомагає, як приймати?

Склад

Мідокалм Ріхтер, комбінований препарат і в його складі міститься кілька речовин.

Діючі речовини в 1 мл препарату:

  • 100 мг толперизона гідрохлориду.
  • 2.5 мг лідокаїну гідрохлориду.

Допоміжні речовини:

  • Метилпарабен.
  • Діетиленгліколю моноэтилэфир.
  • Вода для ін’єкцій.

Таблетована форма, в залежності від обсягу містить діючу речовину і допоміжні

Чинне:

  • 50 або 150 мг толперизона гідрохлориду.

Допоміжні речовини:

  • Лимонна кислота.
  • Крохмаль.
  • Стеаринова кислота.
  • Тальк.
  • Лактоза.

Форма випуску

Ін’єкційна форма випускається в картонній упаковці. В ній знаходиться одна контурна, пластикова упаковка з 5 ампулами по 1 мл об’єму. Розчин для в/м, в/в ін’єкцій прозорого кольору, з характерним запахом.

Таблетована форма випускається в картонній коробці. В ній 3 блістери по 10 таблеток у кожному. Вони округлої форми, двоопуклі, білого кольору.

Фармакологічна дія

Активна речовина препарату — толперизон, є м’язовим релаксантом центральної дії і блокує проходження нервового імпульсу по нервово-м’язового синапсу. Виборча блокування синапсів, призводить до розслаблення поперечно-смугастої мускулатури.

Препарат Мідокалм Ріхтер   уколи, таблеки 50, 150 мг: показання до застосування, дешевий аналог, від чого допомагає, як приймати?Відбувається блокада холінорецепторів, які знаходяться в м’язових синапсах.

Молекули толперизона, є конкурентами ацетилхоліну і екранують від кінцевої частини нейронних синапсів, блокуючи вивільнення іонів і знижуючи скорочення у м’язах.

Розслаблення відбувається генерализованно, так як вони не володіють виборчим ефектом. Накопичуючись в крові, впливає на центр первинної вироблення ацетилхоліну і заміщає його в остаточному синтезі. Підсилює периферичний кровообіг і має помірний аналгезуючий ефект.

Показання до застосування

Мідокалм Ріхтер, знайшов широке застосування в терапевтичній і неврологічній практиці.

Завдяки його миорелаксационному ефекту успішно застосовується при таких станах, як:

  • Міофасціальні синдроми.
  • Скелетно-м’язові синдроми.
  • Цервікалгія.
  • Люмбалгія і ішіас.
  • Тунельні синдроми.
  • Ураження центральної нервової системи, які поєднуються зі стійким м’язовим тонусом (різної етіології гострі порушення мозкового кровообігу).
  • Онкологічні захворювання головного і спинного мозку.
  • Вроджені захворювання нервового апарату (дитячий центральний параліч).
  • Дегенеративні захворювання хребта.
  • Ревматичні хвороби суглобів (ревматоїдний артрит).
  • Неревматические захворювання суглобів, з утворенням м’язових контрактур.
  • Сильний больовий синдром.
  • Надмірно болючий менструальний цикл.
  • Ниркова коліка.
  • Соматичні захворювання центральної нервової системи (розсіяний склероз).
  • Деякі види психічних розладів, що супроводжуються підвищеним м’язовим тонусом.

Можливо короткочасне застосування у період після інтенсивного фізичного навантаження для зниження больової чутливості і м’язового напруги

Інструкція по застосуванню

Мідокалм Ріхтер залежно від форми випуску застосовується перорально та парентерально:

Перорально препарат застосовується відразу після їжі, запиваючи достатньою кількістю рідини. Лікування починається з добової дози 150 мг, у 3 прийоми. Проводиться поступове збільшення разової дози до 150 мг 3 рази на день.

Дозу слід збільшувати кожні 5 днів. Термін прийому препарату на максимальній дозі — 10 днів. Підбір стартової терапії повинен визначати лікар виходячи з клінічної картини і вираженості м’язового тонусу.

Парентерально вводити глибоко в м’яз. 100 мг препарату один раз на день, після їди. При вираженому м’язовому гіпертонусі — 100 мг 2 рази на день протягом 10 днів.

В/В введення препарату, здійснюється 1 раз на день, дозування 100 мг. В/в введення повинно проводитися повільно, щоб уникнути надмірно швидкого розслаблення м’язів і зниження тонусу дихальної мускулатури.

Побічні ефекти

Прийом препарату, може викликати ряд побічних ефектів, які носять системний характер. При вивченні дії речовини на організм, побічні явища виникали у невеликій кількості випадків і носили строго індивідуальний характер.

Гострі реакції, які несли загрозу життю випробуваним, носили одиничний характер.

До найбільш частих проявів побічних ефектів можна віднести:

  • Зниження апетиту і диспептичні явища різного характеру.
  • Нудота.
  • Головні болі, запаморочення, порушення сну.
  • Прискорене серцебиття.
  • Зниження артеріального тиску.
  • Надмірну м’язову релаксацію.
  • Підвищену стомлюваність, слабкість, астенію.

Рідкісні форми побічних ефектів:

  • Анафілактоїдні реакції та анафілактичний шок.
  • Неуважність уваги.
  • Порушення з боку центральної і периферичної нервової системи (тремор, парези кінцівок, акинетико — ригідний синдром, порушення мови).
  • Стенокардія Принцметала.
  • Носові кровотечі.
  • Енурез.

Всі ці прояви носять досить рідкісний характер і при появі вимагають термінової відміни препарату та звернення до фахівця

Передозування

При вивченні препарату не було задокументовано випадків передозування. Він є малотоксичних і швидко виводиться з організму нирковим апаратом.

Гіпотетично передозування препаратом може викликати сильну м’язову релаксацію, з блокуванням дихальної мускулатури і зупинкою дихання. Даних про цілеспрямованому дослідженні застосування ультрависоких доз немає.

Взаємодія з іншими препаратами

Препарат може використовуватися з іншими групами лікарських засобів. Даних про появу несприятливих реакцій при одночасному прийомі препарату з низкою інших груп не отримано.

  • Ефект релаксації м’язів і аналгетичну дію, посилюється при одночасному застосуванні з НПЗЗ.
  • Покращує метаболічну активність вітамінів.
  • Підсилює ефект седативних засобів за рахунок помірного гальмування центральної нервової системи.
  • Особливі вказівки

    Прийом препарату не впливає на здатність керувати транспортним засобом і займатися трудовою діяльністю, що вимагає підвищеної уваги. Відпускається строго за рецептом.

    Препарат застосовується тільки за призначенням лікаря. Самолікування не рекомендується

    Застосування під час вагітності і період лактації

    Препарат Мідокалм Ріхтер   уколи, таблеки 50, 150 мг: показання до застосування, дешевий аналог, від чого допомагає, як приймати?Застосування при вагітності та лактації дозволено тільки в тому випадку, якщо потенційна користь від лікування перевищує потенційний ризик для дитини.

    Широко застосовується в 1 триместрі вагітності, з метою запобігання викидня. Надає розслабляючу дію на матковий тонус.

    Аналоги препарату

    Мідокалм Ріхтер має декілька аналогів на фармацевтичному ринку, які відрізняються від нього іншим механізмом дії. У складі цих препаратів міститься іншу активну речовину.

    Всі ці лікарські засоби — представники однієї групи:

    • Сирдалуд — м’язовий релаксант центральної дії. Активна речовина — тизанідин. Сповільнює проведення нервового імпульсу до гладкій мускулатурі. Середня ціна препарату 220 р.
    • Баклофен — релаксант центральної дії. Пригнічує спинальні і вісцеральні рефлекси. Середня ціна 230 р.
    • Миолгин — м’язовий релаксант в поєднанні з НПЗП. Пригнічує роботу нейрорецепторів на рівні спинного мозку і має протизапальну та жарознижувальну дію за рахунок дії на центр терморегуляції. Середня вартість 450 р.

    Протипоказання

    Препарат протипоказаний при ряді патологічних станів. Перед прийомом обов’язково слід проконсультуватися у лікаря.

    Прийом неможливий, якщо спостерігаються такі стани:

    • Дитячий вік до 1 року.
    • Підвищена індивідуальна чутливість до активної речовини.
    • Хвороба Паркінсона.
    • Вроджена м’язова слабкість.
    • Термінальна стадія ниркової та серцевої недостатності.
    • Гострі психози.
    • Наркотична залежність.

    Призначення препарату можливе тільки якщо є вагомі свідчення. При виникненні непередбачених реакцій слід відмінити прийом препарату і звернутися до фахівця. Прийом здійснюється строго по інструкції і здійснюється в один і той же час.