Зв’язки колінного суглоба
Вони сполучають кістки між собою, таким чином, будучи сполучною чинником, за допомогою якого стегнова кістка поєднується з кістками гомілки. Так, зв’язковий апарат необхідний для того, щоб забезпечити міцність, а також стабілізувати коліно в процесі різних рухів і навантажень.
Зв’язковий апарат колінного суглоба ділять на латеральні, задні і внутрішньосуглобові зв’язки. Малогомілкову і великогомілкову зв’язки відносять до латеральним. До заднім зв’язкам відносять підколінну, дугоподібну надколенную зв’язку, медіальну і латеральну.
Хрестоподібні зв’язки (знаходяться в порожнині колінного суглоба) і поперечна колінна зв’язка належать до внутрішньосуглобовими. До розривів хрестоподібних зв’язок призводять не характерні для людини руху колінного суглоба.
Причини пошкодження зв’язок колінного суглоба. Ступеня пошкодження
Пошкодження їх цілісності досить поширене явище, яке часто спостерігають у молодих людей, що займаються важкою фізичною працею, спортивними іграми і людей, що займаються спортом професійно.
Пошкодити зв’язки коліна можна в основному з двох причин:
Від того, якої шкоди було завдано связочному апарату коліна, розрізняють наступні ступені отриманої травми:
- Перша ступінь характерна розривом окремих зв’язок коліна. Часто люди називають це розтягуванням зв’язок, але це не так. Ці зв’язки не володіють еластичністю, тому вони ніяк не можуть розтягнутися.
- Отримана травма зв’язкового апарату, діагностована як травма другий ступінь характеризується повним розривом зв’язок коліна, супроводжується порушенням його руху.
- Травма третього ступеня характеризується повним розривом зв’язкового апарату коліна, а також іноді супроводжується травмами хрящів і меніска.
Від місця пошкодження виділяють пошкодження латеральних і хрестоподібних зв’язок колінного суглоба.
Рідше пошкоджується зовнішня латеральна зв’язка. Вона травмується в основному з-за дуже сильного відхилення гомілки досередини.
У більшості випадків травма має третю ступінь ушкодження, іноді поєднується з відривним переломом частини головки малогомілкової кістки.
В свою чергу внутрішня латеральна зв’язка схильна травм більше, але ступінь каліцтва менше (перша і друга ступінь). Травму можна отримати шляхом великого відхилення гомілки назовні.
Порушення цілісності передньої хрестоподібної зв’язки відбувається внаслідок завданого удару або наявності тиску на задню поверхню гомілки зігнутою
Задня ж зв’язка травмується шляхом нанесення удару по передній поверхні гомілки, або при надмірному розгинанні. Дуже часто хворі звертаються саме з травмою передньої хрестоподібної зв’язки.
Симптоми пошкодження зв’язок колінного суглоб. Діагностика
Можна виділити загальні властивості розриву зв’язкового апарату:
- Моментально або через якийсь час з’являється набряк і синці, суглоб збільшується в розмірах із-за набряку;
- Нестерпний біль, що з’явилася в момент одержання травми;
- Наявність в колінному суглобі клацань і хрустіння під час руху;
- Ускладнений рух суглоба або взагалі неконтрольованість руху суглоба;
- Не представляється можливим перенести вагу тіла зі здорової ноги на хвору;
Для того щоб визначити ступінь травми і пошкоджені структури суглоба насамперед доктор проводить візуальний огляд хворого, потім детально опитує його
Для одержання більш точної і детальної інформації про стан суглоба, отриманої травми, застосовуються такі способи діагностики, як:
- Комп’ютерна томографія. Робляться пошарові знімки за допомогою рентгенівського випромінювання, що дає інформацію про фізичний стан речовини.
- Магнітно-резонансна томографія схожа з комп’ютерною томографією. Різниця в тому, що МРТ використовує постійні пульсуючі магнітні поля і радіочастотне випромінювання. Це дає інформацію про хімічному будову тканин.
- Ультразвукове дослідження. Проводять УЗД коліна для детального розгляду травмованої області суглоба. Найбільш простий і недорогостоящий метод з вище перерахованих. Але він вимагає спеціальної підготовки лікаря в даній області.
- Ендоскопічний спосіб дослідження внутрішньосуглобової порожнини – Артроскопія. Прирівнюється до малих операцій. За допомогою даної процедури можна здійснити діагностику, так і лікування (вшивають зв’язки, усувають кровотеча).
- Рентгенографія малоинформативный спосіб. По знімках рентгена доктор тільки в стані судити про ступінь травми побічно. За допомогою даного методу спостерігати м’які навколосуглобових тканини і пошкоджені зв’язки неможливо. У діагностики застосовується як додатковий метод дослідження.
Лікування
Відновити повну функціональність суглоба не завжди представляється можливим. Сучасні методи лікування дозволяють в більшості випадків відновити суглоб, але для цього іноді необхідно досить багато часу, протягом якого можуть бути проведені від однієї до двох-трьох операцій.
За ними ж настане період покрокової реабілітації. Тривалість лікування та подальшої реабілітації залежить від тяжкості травми
Якщо у хворого перша ступінь ушкодження, то в такому разі застосовується наступне:
- Забезпечується повна нерухомість травмованого суглоба;
- Для того що б знизити біль і набряклість на суглоб прикладають охолоджуючий пакет або міхур з льодом.
- Необхідно дати спокій потерпілому колінного суглоба на певний час, намагатися пересуватися тільки по необхідності і лише з милицями;
- Лежачи в ліжку необхідно додати підведене положення пошкодженій нозі.
Дотримання цих рекомендацій допоможуть пацієнту в найкоротші терміни піти на поправку.
Також доктор іноді призначає необхідні фізіотерапевтичні процедури і знеболюючі препарати, якщо хворого мучить сильний біль.
Друга ступінь лікується шляхом накладання гіпсу або бандажа тривалістю три-чотири тижні. Доктор виписує протизапальні та знеболювальні ліки. Спеціальні фізіотерапевтичні процедури, а також масаж і ЛФК.
Самий трудомісткий процес лікування характерний для травми третього ступеня. В цьому випадку проводиться відразу хірургічне втручання з метою відновлення цілісності суглоба. Потім хворому накладають гіпс на два місяці і більше (в залежності від завданої шкоди).
Якщо у хворого гостра форма ушкодження, то йому слід перебувати в спеціальному лікарняному стаціонарі, потім його переводять на диспансерний облік ортопеда за адресою проживання пацієнта
Після перебування у стаціонарі хворому призначають обов’язковий реабілітаційний комплекс,мета якого-відновити нормальну рухливість суглоба.
Він полягає у проведенні ЛФК, лікувального масажу, занять на спеціальних тренажерах, фізіотерапевтичних процедур, відвідання басейнів. Хворому також знадобиться багато сил і терпіння, так як це досить тривалий процес.
Профілактика
З-за того, що травму зв’язок колінного суглоба часто отримують під час тренування, то, займаючись спортом, намагайтеся дотримуватися такі рекомендації:
- Тренуйтеся тільки під наглядом досвідченого тренера, виконуючи його вказівки та рекомендації;
- Одягайте спеціальну екіпіровку, що захищає вас від різних ушкоджень для запобігання виникнення травми;
- Носіть зручне пружну взуття;
- Перед основним тренуванням обов’язково виконайте розминковий комплекс вправ;
- Виконуйте вправи розвивають мускулатуру м’язів ніг, дотримуючись правильну техніку вправи;
- Займаючись з обтяженням, ні в якому разі не піднімайте занадто важкий для вас вагу. Підвищуйте інтенсивність поступово.
Сприятливий результат для пацієнта залежить, насамперед, від нього самого. Успіх і швидкість його одужання залежить від того, як швидко хворий звернеться до відповідного фахівця.
Максимально точний опис травми також допоможе лікаря якомога швидше визначити ступінь завданої шкоди і поставити вірний діагноз.
