Травматологія        29 Березня 2018        790         Коментарі Вимкнено до ПМП при отруєння талієм: за якими симптомами можна визначити інтоксикацію металом і як він діє на людину

ПМП при отруєння талієм: за якими симптомами можна визначити інтоксикацію металом і як він діє на людину

Зміст статті:

  • Де міститься талій і що це таке?
  • Дія хімічного елемента на організм
  • Ознаки отруєння талієм
  • Перша медична допомога при отруєнні металом
  • Наслідки і ускладнення після отруєння талієм

Талій – хімічний елемент, який являє собою важкий метал сріблясто-білого кольору з блакитним відтінком, активно застосовується в різних галузях промисловості. Даний матеріал та його основні сполуки, зокрема, солі, є токсичними, при попаданні в організм викликають сильне отруєння.

Де може міститися талій? Він впливає на людину? Яку першу мед допомога при отруєнні можна надати постраждалому? Про це та багато іншого ви прочитаєте у нашій статті.

Де міститься талій і що це таке?

Талій – компонент тринадцятої групи періодичної таблиці хімічних елементів з атомним номером 81. Вперше був відкритий в 1861 році. Речовина є розсіяним металом. У природі його невеликі концентрації відзначаються у колчеданов заліза, міді і цинку, сульфідів і дисульфидов заліза (особливо пиритах). Володіє хорошою ступенем биосферной міграції, накопичуючись у вугіллі, глинах, гідроксиди марганцю, а також при випаровуванні великої кількості води на контактних поверхнях. Як мінерал, речовина зустрічається дуже рідко.

ПМП при отруєння талієм: за якими симптомами можна визначити інтоксикацію металом і як він діє на людинуЗазвичай, природні джерела талія не представляють великої небезпеки – переважна частина отруєнь даними речовиною відбувається після прямого і непрямого контакту з речовиною, отриманим технічним способом.

Різні сполуки металу застосовуються в низькотемпературних термометрах (теплоносій), освітлювальних металлогалогеновых лампах, інфрачервоної оптики, рідина Клеричи при кардіологічних дослідженнях і в якості компонента сильних окислювальних реагентів для органічного синтезу. Крім цього сульфати і карбонати талію раніше широко використовувалися як засіб знищення гризунів.

Дія хімічного елемента на організм

Талій і переважна більшість його сполук є токсичними речовинами, що проходять по всім міжнародним нормам як кумулятивні отрути. Особливо небезпечні компоненти, які можуть розчинятися у воді – це нітрати, хлориди і ацетати елемента, зважаючи на можливість формування великих концентрацій та отримання швидкого гострого отруєння, крім хронічного патологічного впливу на організм в процесі накопичення невеликих доз.

Сильна токсичність талію обумовлена схожим з катіонами лужних металів, принципом взаємодії.

Як показують сучасні дослідження, метал та його сполуки активно пов’язують сірку в органічних клітинних процесах. Також варто враховувати, що в розчиненому стані, речовина не має запаху, кольору і смаку – саме з цих причин його часто використовували у якості отрути при умисному отруєнні.

В першу чергу талій, потрапляючи в організм, зосереджується в волоссі, нирках, м’язах і кістках, викликаючи характерну патологічну симптоматику (часткове або повне випадання волосяного покриву, крихкість і ломота в опорно-руховому апараті, інш.) при хронічному перебігу отруєння. Якщо ж прийнята дуже висока доза, то людина часто помирає швидше, ніж з’являються вищеописані прояви (від гострої системної інтоксикації і наступних за нею необоротних летальних наслідків).

Ознаки отруєння талієм

Симптоматика отруєння металом дуже різноманітна і залежить в першу чергу від кількості вжитого речовини, а також його форми (тверда або рідка). Порівняно чітка і однозначна картина спостерігається у випадку хронічної форми інтоксикації (протягом декількох місяців) з поступовим накопиченням елемента та його сполук в організмі.

Симптоми отруєння талієм:

  • Часткове або повне випадання волосся;
  • М’язова слабкість, болі, постійні судоми;
  • Погіршення зору, аж до його повної втрати;
  • Зниження лібідо, розвиток імпотенції та безпліддя.

Отруєння талієм в гострій формі (разова доза понад 300 міліграм) можливо помітити за такими ознаками:

  • Сильні диспепсичні розлади. Найчастіше це нудота з блюванням, слабкість, пронос;
  • Кишкові кровотечі. Формуються паралельно з диспепсією ШКТ при дозах металу понад 500 міліграм.

Через кілька діб починає розвиватися основні симптоми ураження ЦНС:

  • ПМП при отруєння талієм: за якими симптомами можна визначити інтоксикацію металом і як він діє на людинуСплутаність свідомості;
  • Сильний головний біль;
  • Хорея і парестезії як верхніх, так і нижніх кінцівок;
  • Генералізовані психози з чергуванням періодів апатії та агресивності;
  • Системні судоми і порушення координації базових рухів;
  • Ураження нервових закінчень з частковою втратою чутливості;
  • Поліневрит.

Фінальний етап реактивної фази отруєння речовиною може проявлятися наступним чином:

  • Істотне підвищення артеріального тиску з розвитком тахікардії і біль у серці;
  • Системні алергічні реакції, як нашкірні, так і всередині органів;
  • Ниркова недостатність;
  • Ураження дихальної системи – від задишки і кашлю до набряку легенів і повної зупинки дихання;
  • Генералізовані судоми, кома.

Потенційно небезпечна для життя доза талію і його сполук становить у середньому близько 600-800 мг.

При дозі понад 1 грама і відсутності оперативної кваліфікованої медичної допомоги з обов’язковим введенням в організм антидоту, летальний результат зазвичай наступає на 8-10 добу після отруєння.

Перша медична допомога при отруєнні металом

Перша долікарська допомога (ПМД) при отруєння талієм актуальна тільки у разі гострої інтоксикації при прийомі високої концентрації речовини пероральним шляхом (зазвичай у вигляді розчинів і рідин).

Якщо потерпілий згодом отримав хронічне отруєння, (як правило, від нього страждають працівники підприємств, де у виробничому циклі використовується талій і з’єднання, що проникають через шкіру або з парами), то класичними домашніми методами йому не допомогти – необхідно просто оперативно доставити людину в стаціонар.

Основний алгоритм:

  • Виклик швидкої допомоги. Від того, наскільки швидко хворий буде доставлений у відділення інтенсивної терапії, залежить його здоров’я і навіть життя;
  • Промивання шлунка. При отруєнні металом процедура актуальна протягом максимум 15-20 хвилин після події (з огляду на те, що речовина дуже швидко всмоктується через ШКТ). Дайте потерпілому випити 1,5 літра води і викличте блювоту натисканням на корінь язика;
  • Комплексне введення сорбентів. 50 грам розтертого в порошок активованого вугілля змішують з 500 мл 0,3 процентного тіосульфату натрію, після чого приймають внутрішньо і через 10 хвилин знову штучно викликають блювоту;
  • Контроль за станом життєвих показників. До приїзду бригади медиків необхідно стежити за тим, щоб людина не захлинувся блювотними масами і не подавився западаючим мовою. При відсутності дихання або серцебиття потрібно приступати до ручної реанімації (штучне дихання і непрямий масаж серця).

Після надходження у відділення інтенсивної терапії і точного виявлення патологічного агента у вигляді талію і з’єднань, що викликали отруєння, виробляються наступні базові дії:

  • Введення антидоту. Антагоністом талію і з’єднань виступає так звана «берлінська лазур» (у вітчизняній медицині це фармакопейний препарат Ферроцин) – вона виступає прямим іонним замінником отруйної речовини і поглинає його, притому як звичайні, так і радіоактивні фракції;
  • ПМП при отруєння талієм: за якими симптомами можна визначити інтоксикацію металом і як він діє на людинуГемодіаліз та гемоперфузія. Цими методами талій з сполуками виводиться із сироватки крові;
  • Парентеральне введення калію. Застосовується на постреактивных стадіях отруєння для виведення залишків металу з кісток і м’язів;
  • Підтримуюча терапія. Стандартний реанімаційний набір заходів – від підключення до штучної вентиляції легенів до прийому лікарських препаратів з симптоматичним і життєвими показаннями.

Наслідки і ускладнення після отруєння талієм

Талій, будучи кумулятивним отрутою, чинить на організм серйозне патологічне дію, притому як короткострокового, так і довгострокового характеру. Навіть при проведенні всіх необхідних комплексних медикаментозних заходів, речовина повністю виводиться з організму протягом мінімум 1 місяця.

Типові ускладнення і наслідки можуть включати в себе:

  • Формування системних серцево-судинних патологій. Підвищуються ризики інфарктів, інсультів, атеросклерозу і так далі;
  • Гормональні розлади. Обумовлені потенційною небезпекою токсичного ураження щитовидної залози;
  • Ниркова та печінкова недостатність. Формується як наслідок генералізованого отруєння організму і підвищення концентрації металу у відповідних органах з токсичним ураженням їх тканин;
  • Комплексні алергічні та аутоімунні прояви. Спостерігаються як місцеві, так і загальні реакції;
  • Порушення нормальної роботи статевої сфери. Зазвичай це імпотенція, безпліддя, зниження лібідо;
  • Поразка периферичних нервів і в ЦНС. Стійке оніміння і втрата чутливості, неврологічні синдроми;

ПМП при отруєння талієм: за якими симптомами можна визначити інтоксикацію металом і як він діє на людину

  • Розвиток злоякісних пухлин канцерогенної природи. При хронічному накопичення талію і його з’єднань підвищується ризик розвитку раку;
  • Випадання волосся і нігтів, часткова або повна незворотна втрата зору. Діагностується навіть при легких формах отруєння;
  • Бронхолегеневі патології. Після отруєння металом часто спостерігається розвиток астматичних процесів, а також істотне зниження місцевого імунітету – в останньому випадку потерпілий буде часто хворіти вірусними і бактеріальними інфекціями легенів, бронхів, горла та інших елементів.