Зміст статті:
- Етапи загоєння післяопераційних швів
- Фактори загоєння швів
- Обробка рани після зняття швів
- Народні засоби
Шви, що залишаються на тілі після проведення будь-якої операції, завжди є об’єктом, що потребує особливої уваги не лише з боку медичного персоналу, але і самого пацієнта.
Важливо точно дотримуватися приписи лікаря, виконуючи всі рекомендації і не проявляючи самовольства в процесі лікування, оскільки тільки в цьому випадку одужання буде повним і відбудеться в зазначений термін.
Етапи загоєння післяопераційних швів
Загоєння післяопераційних швів відбувається в три основних етапи:
- Утворення нової сполучної тканини з волокон колагену, синтез якого здійснюється фібробластами, що активізуються за допомогою микрофагов. Після активації при отриманні травми фібробласти починають мігрувати до визначеного місця виник пошкодження (у разі проведення операції це розрізані і зашиті тканини). Фібробласти зв’язуються через фібронектин з фибриллярными структурами, при цьому здійснюючи активний синтез колагенових волокон та інших речовин, що відносяться до категорії позаклітинного матриксу. Волокна колагену необхідні для того, щоб ліквідувати виник в тканинах дефект, утворивши при цьому міцний рубець. Міцність такого з’єднання завжди залежить від кількості колагенових волокон і активності їх вироблення, тому у молодих людей загоєння швів після операції проходить досить швидко, а у осіб похилого віку нерідко виникають складнощі, значно збільшують цей проміжок часу.
Другим етапом є утворення на поверхні рани нового епітелію, що відбувається у міру того, як епітеліальні клітини мігрують від країв рани до її центральній частині на поверхні ушкодження. Завершення процесу епітелізації отриманого в результаті операції ушкодження тканин, створює повноцінний бар’єр для проникнення всіляких шкідливих мікроорганізмів. Як правило, свіжі рани відрізняються дуже низькою резистентної здатністю до різних інфекцій. Відновлення резистентності за умови того, що рана не має ускладнень, відбувається приблизно на 4 – 5 добу після проведення операції. Якщо протягом цих днів епітелізація шва не відбулася, то шов може почати розходитися навіть при невеликому навантаженні. Якщо рани дуже великі, то слід пам’ятати про те, що епітелізація країв не зможе забезпечити появу епітелію на всій поверхні, тому в таких ситуація потрібна пересадка шкіри.- Скорочення поверхні ран, а також їх повне закриття, завдяки зрощенню і стягування тканин.
Фактори загоєння швів
На процес загоєння швів після операцій впливає чимало чинників, зокрема:
- Вік пацієнта, чим він менше, тим швидше відбувається загоєння.
- Вага пацієнта. Якщо людина страждає на ожиріння в якій-небудь мірі, то ушивання будь-яких ран стає складним, а процес їх загоєння значно подовжується, оскільки під шкірою є надмірна кількість жирової клітковини. Кровопостачання жирової тканини дуже слабке, тому загоєння будь рани стає тривалим. Крім цього, жирова тканина дуже сприйнятлива до інфікування, через що нерідко виникають ускладнення.
- Харчування людини. Після проведення операцій організм людини потребує споживання певних продуктів, з метою додаткового забезпечення тканин пластичним і енергетичним матеріалом. Порушення живлення або його недостатність часто призводять до зниження швидкості загоєння.
- Зневоднення. Недолік рідини в організмі негативно впливає практично на всі функції і системи, у тому числі і на обмінні процеси, що також ускладнює загоєння тканин.
- Порушення кровопостачання в області рани до проведення операції, як і стан цього аспекту, мають велике значення для процесу загоєння. Чим більше судин знаходиться в місці проведення операції, тим швидше заживуть шви.
Стан імунітету. При нормальній роботі імунної системи загоєння післяопераційних швів проходить швидко і без ускладнень. При ослабленні імунітету яким-небудь захворюванням або інфекцією, а також при наявності імунодефіциту (ВІЛ) процес загоєння сильно ускладнюється і може розтягнутися на тривалий час.- На швидкість загоєння впливає і проведення різних медичних процедур, зокрема, хіміотерапії, опромінення рентгенівськими променями, а також прийом кортикостероїдних засобів протягом тривалого часу.
- Наявність різних захворювань в хронічній формі. В першу чергу ускладнення для загоєння ран і швів після операцій створюють різні порушення в роботі ендокринної системи, особливо цукровий діабет.
- Рівень надходження в тканини кисню. Він повинен бути достатнім, оскільки це є необхідною умовою нормального загоєння пошкоджених тканин. Без достатньої кількості кисню в організмі неможливий синтез колагену.
- Уповільнює процес загоєння і інфікування, в тому числі й вторинне, а також освіта нагноєння.
- На загоєння впливають і стани, при яких відбувається порушення надходження в організм важливих речовин і кисню, зокрема, гіпотензія, гіпоксемія, виражена судинна недостатність, а також ішемія травмованих тканин, виникає у випадках, коли накладені шви затягуються занадто сильно.
- Застосування засобів проти запалень, зокрема, препаратів стероїдної групи в перші дні після операції теж викликає уповільнення процесу загоєння, але на пізніх термінах, приблизно через тиждень після накладання швів, застосування таких засобів негативного впливу вже не чинить.
Обробка рани після зняття швів
Чим можна обробляти рану після зняття швів? У більшості випадків післяопераційні шви для кращого загоєння обробляються розчином марганцівки, фурациліну, перекисом водню або рідкими антисептиками, наприклад, розчином Хлоргекседину. Шкіру навколо післяопераційної рани і місця знаходження шовного матеріалу в тканинах зазвичай обробляють розчинами зеленки чи йоду, не допускаючи їх проникнення в свіжу рану.
Важливо пам’ятати про те, що проникнення антисептиків свіжі рани призводить до появи у них ділянок некрозу, що значно ускладнює процес загоєння.
Крім цього, у сучасній медицині застосовуються і різні мазі для прискорення загоєння ран після операції, що володіють спеціальним дією. Але тут є важливий момент, який не можна залишати без уваги. Якщо у людини сильний імунітет і в післяопераційну зашиту рану потрапила інфекція, тобто, не спостерігається ніяких ознак нагноєння або запалення, то в застосуванні мазей немає ніякої необхідності.
Використання мазей при лікуванні післяопераційних ран виправдано лише в тих випадках, коли є серйозна загроза виникнення ускладнень і запально-гнійних процесів.
У цьому випадку спеціалізовані мазі застосовуються з метою запобігання утворення нагноєння або його лікування, але тільки тоді, коли накладений шовний матеріал буде знято. До таких мазей звичайно ставляться: склад Вишневського, Солкосерил, Левомеколь та інші препарати. Слід пам’ятати, що догляд за раною після зняття швів вимагає особливої уваги, тому перед застосуванням будь-яких засобів необхідно проконсультуватися з лікарем.
Народні засоби
Народна медицина пропонує безліч різних методів лікування післяопераційних швів, мають високу ефективність і дозволяють прискорювати процеси загоєння ран.
Найчастіше в домашніх умовах для загоєння швів після операції використовують наступні засоби:
Плоди софори японської у подрібненому стані, змішані з жировою основою, в якості якої може бути використаний різний тваринний жир. Найчастіше для приготування цього цілющого складу використовують жир гусей або борсука. Масу слід перемішати і прогрівати протягом двох годин на водяній бані, повторюючи цей процес протягом трьох наступних днів. На четверту добу суміш необхідно швидко довести до кипіння, трохи остудити і, процідивши, перелити в ємність з кришкою для зберігання. Оптимальніше використовувати тару з кераміки або скла. Мазь наноситься в невеликій кількості на стерильну серветку з марлі і прикладається до рани. Міняти пов’язку слід щоденно до того моменту, поки шов не зарубцюється.- Можна обробляти шви і особливим маслом обліпихи, а також кукурудзи та шипшини. Щоб приготувати засіб, необхідно взяти вибраний продукт (ягоди шипшини або обліпихи, або свіжі зерна кукурудзи), натуральний бджолиний віск та олія. Компоненти перемішують і настоюють близько тижня. Для кращого змішування вихідне сировину можна подрібнити. Нанесення такого масла дозволяє значно прискорити процес рубцювання пошкоджених тканин.
