Зміст статті:
Незалежно від ступеня тяжкості та виду опіку, після подолання реактивної фази патологічного процесу настає етап відновлення епідермісу. Які основні заходи в рамках цього процесу? Які лікарські засоби використовуються для відновлення шкіри після опіків? Допомагає народні методи лікування? Про це та багато іншого ви прочитаєте у нашій статті.
Види опіків
Сучасна медична практика виділяє кілька базових видів опіків, відрізняються власною специфікою перебігу, загальними принципами надання долікарської допомоги, екстреної медикаментозної терапією і подальшою реабілітацією. Виділяють наступні опікові травми:
- Термічні. Порушення цілісності шкіри з-за контакту з різними джерелами тепла, незалежно від агрегатного стану. Джерелом може виступати відкрите полум’я, гарячі рідини, розжарені предмети і так далі.
- Сонячні. Частина фахівців відносять їх до виду термічного опіку. Викликається такі пошкодження сверхнормированным УФ-опроміненням епідермісу з наступним розвитком специфічної симптоматики;
- Електричні. Пошкодження шкіри і глибинних покривів при прямому контакті з струмом високої сили і напруги. Це патологія відрізняється глибоким ступенем проникнення, великою ймовірністю пошкодження внутрішніх органів навіть при незначних площах опіків шкіри;
- Хімічні. Викликаються контактом з різноманітними хімічними речовинами, здатними порушити цілісність шкірних покривів.
Ступеня тяжкості опікових травм
У загальному випадку опіки поділяють за ступенем тяжкості:
- 1 ступінь. Зовнішній епідермальний тип пошкодження з розвитком інтерстиціального набряку і гіперемії шкірних покривів. Опік загоюється самостійно протягом 1 тижня без наслідків;
- 2 ступінь. Поверхневе дермальное пошкодження. Шари епідермісу можуть відшаровуватися з оголенням дерми, формуються бульбашки з прозорим вмістом, тонкий фрагментарний некротичний струп. При своєчасному і правильному лікуванні опіки загоюються без наслідків для шкіри за 2-3 тижні;
- 3 Ступінь. Глибоке дермальное пошкодження. Уражаються тканини до поверхневих фасцій і глибоких шарів епітелію. Спостерігається множинне відшарування епідермісу, утворюються бульбашки значного розміру з серозним і кров’яним вмістом, зливаються в об’ємні освіти. Наростає потужний набряк, формується щільний сірий струп. Навіть при адекватному лікуванні створюються передумови до появи на відновленій шкірі контрактур, рубців інших патологічних утворень;
- 4 ступінь. Масштабне пошкодження всіх м’яких тканин з їх оголенням. Формуються вторинні важкі зміни, прогресує тромбоз судин, пошкоджуються внутрішні органи, спостерігається масовий некроз шкірних структур. При значних площах опіків 4 мірою існує загроза життю пацієнта, він сам потребує екстреної медичної допомоги.
Опіки 1 і частково 2 ступеня тяжкості можуть лікуватися в домашніх умовах. Терапія пошкодження шкірних покривів 2 ускладненою і 3 ступеня проводиться в умовах амбулаторії або стаціонару. 4 ступінь тяжкості опіків вимагає екстреної реанімаційної та хірургічної допомоги, що надається досвідченим комбустіологом та іншими профільними фахівцями.
Надання першої допомоги потерпілому
В рамках надання долікарської допомоги слід в обов’язковому порядку оцінити поточний стан шкірних покривів потерпілого, масштабність їх пошкодження, а також тип патологічного агента, що впливає на епідерміс. Якщо у людини обпалено більше 1% площі тіла, то незалежно від ступеня тяжкості патологічного процесу і типу, необхідно викликати на місце події бригаду швидкої допомоги.
Основні дії з надання першої допомоги потерпілому:
- Зняття одягу. Необхідно акуратно звільнити місце опіку і прилеглі локалізації від одягу. Розріжте матерію в декількох місцях, після чого акуратно знімайте. Якщо у людини пошкоджена шкіра із-за дії хімічних речовин, то бажано в якості захисної заходи використовувати гумові рукавички, а також стежити за тим, щоб залишки патологічного агента з одягу не потрапили на епідерміс потерпілого та особи, яка надає допомогу;
- Промивання шкіри. Уражену ділянку епідермісу витримується під прохолодною проточною водою протягом 20 хвилин. При хімічному типі опіку кислотами замість води використовується двовідсотковий розчин соди. Якщо пошкодження викликане лугом – 1-2 процентний розчин лимонної кислоти у вигляді аплікацій;
- Пов’язка. На місце пошкодження накладається не пов’язка суха пов’язка з стерильного бинта або медичних серветок.
Схожі статті
Лікування мокнучих ран після ожогаОперация з пересадки шкіри після ожогаЧто робити якщо після опіку з’явилися пухирі
Що не можна робити при опіках?
Заборонені дії при опікових травмах наступні:
- Нанесення речовин, здатних додатково пошкодити шкірні покриви або посилити тяжкість опіку. До таких відносять спирт і різні настоянки, маслянисті речовини, креми, сметану та кисломолочні вироби, сечу і так далі. Необхідні місцеві препарати будуть виписані профільним лікарем після результатів діагностики опіку;
- Нагрівання і підсушування місце опіку. Ушкоджені опіком шкірні покриви можна тільки охолоджувати за допомогою води;
- Проколювання бульбашок. Об’ємні утворення з прозорим серозним або кров’яним вмістом, характерні для 2 і 3 ступеня тяжкості опіку, заборонено проколювати або самостійно усувати, оскільки істотно підвищуються ризики вторинного бактеріального інфікування.
Відновлення шкіри після опіку
Що робити, якщо після опіку злізла шкіра? Процес відновлення шкіри після сонячного опіку, опіку окропом або будь-якого іншого виду і ступеня тяжкості вимагає проведення комплексних процедур, що включають в себе медикаментозне лікування, фізіотерапію, а також хірургічне втручання по мірі необхідності.
В рамках консервативної терапії використовується широкий спектр лікарських препаратів переважно місцевої дії.
Виняток становлять опіки 3-4 ступеня, потребують тривалого лікування в умовах відділення комбустіології. У загальному випадку, рекомендується звернення до травматолога, хірурга, комбустиологу або іншого профільного фахівця, який пропише пацієнта індивідуальну терапію, навіть при наявності легких або помірних патологічних пошкоджень шкірних покривів.
1 ступеня тяжкості
Незначні пошкодження епідермісу проходять самостійно протягом 1-2 тижнів. Можна прискорити відновлення шкіри після опіку, використовуючи наступні препарати:
- Пантенол. Кошти на основі декспантенолу, прискорюють загоєння епідермісу. Випускається у вигляді мазі Пантенол, спрею і гелю. Наносити їх можна після закінчення гострого періоду і входження в етап реабілітації через мінімум одну добу після формування опіку 1 ступеня. Стандартна схема використання – 3-4 рази на добу протягом 5 днів;
- Рятувальник. Місцевий препарат вторинного дії, що містить в собі бджолиний віск, ефірні масла календули, лаванди і розмарину, вітаміни, екстракт чайного дерева. Використовується тільки в тому випадку, якщо на шкірних покривах відсутні прямі рани. Мазати засіб для відновлення шкіри необхідно 3-5 разів на день протягом тижня;
- Лінімент. Засіб для відновлення шкіри після опіків на основі екстракту алое. Індукує відновлення зовнішнього епідермісу, сумісно з іншими лікарськими засобами подібного класу. Наноситься до 4 разів на добу протягом 5-6 днів.
2 ступеня тяжкості
Опіки 2 ступеня тяжкості супроводжується появою бульбашок з прозорим вмістом, більш глибоким пошкодженням шкірних покривів. Перелік можливих місцевих препаратів для відновлення шкіри після опіку 2 ступеня:
- Мірамістин. Універсальний безпечний антисептик, значно зменшує ризики будь-яких вторинних інфекційних уражень шкіри. Мірамістин застосовується перед використанням інших засобів. Обробляти місце, де злізла шкіра після опіку і прилеглі епідермальні покрови 5-6 разів на добу протягом півтора тижнів;
- Солкосерил. Небілковий відновник клітинного обміну і прискорювач процесів їх регенерації. Мазь Солкосерил для відновлення шкіри після опіку використовується при травмах 2 і 3 ступеня. Схема і частота нанесення призначається індивідуально;
- Декспантенол. Прискорює відновлення шкіри аж до епітеліальної. Місце, де злізла шкіра після опіку мазати в якості допоміжного препарату 3-4 рази на добу протягом 2 тижнів.
3 ступеня тяжкості
У переважній більшості випадків процедура лікування опіків 3 ступеня проводиться в умовах амбулаторії або стаціонару. Перелік можливих препаратів включає в себе як прості засоби-антисептики, препарати для відновлення шкірних покривів, так і глюкокортикостероїди, значно зменшують інтенсивність запального процесу — Преднізолон, Дексаметазон.
Самоназначение лікарських засобів при 3 ступені важкості опіку незалежно від його типу заборонено.
В якості профілактики або лікування бактеріальних інфекцій використовуються антибіотики – Левомеколь, Тетрациклінова мазь і так далі. Зверніться до лікаря за отриманням усіх необхідних консультацій та індивідуальної схеми терапії.
Хірургічні методи
Оперативне втручання при опіках призначається у випадку дуже великого пошкодження шкірних покривів, за площею перевищують 10% поверхні тіла. Крім цього проводять хірургічну операцію при 3 ускладненою і 4 ступеня тяжкості патологічного процесу. Можливі оперативні і пластичні заходи:
- Пересадка шкіри з інших частин тіла пацієнта або ж донорська трансплантація;
- Індуковане вирощування клітин;
- Пряма пересадка кератиноцитів;
- Застосування колагенових матриксов для пересадки фибробластных структур;
- Видалення ділянок масового некрозу тканин;
- Інші процедури щодо необхідності життєвими показниками.
Фізіотерапевтичні процедури
В якості допоміжного елемента комплексного лікування на етапі реабілітації часто призначається фізіотерапевтичні процедури, прискорюють процес загоєння епідермісу, що запобігають гнильні патології і нормалізують місцевий кровотік. Типові заходи для відновлення епідермісу:
- Електротерапія. Включає в себе інтерференцію, діадинамік і іонофорез;
- Магнітотерапія. Функціональна обробка пошкоджених локалізацій постійними/змінними магнітними полями низької/високої частоти;
- Ультразвукова терапія. Фонофорез і супутні процедури проводять вібромасаж тканинних структур на клітинному рівні, розганяють обмінні процеси в епітелії за рахунок індукції проникності клітинних мембран;
- Інші дії. Дарсонвалізація, УВЧ, лазерна – і фотохромотерапія, бальнеологічні процедури та інше.
Методи по усуненню післяопікових рубців
Ускладнений опіки 2 ступеня і більш важкі види патологічного процесу формують передумови до утворення рубців, контрактур та інших проблем з епідермісом після його загоєння. Такі наслідки усувають кількома способами:
- Косметичні креми та бальзами для відновлення шкіри після опіків. Допомагають при незначних рубцях та інших видах патології;
- Хімічний пілінг в поєднанні з ультразвуковою терапією. Типова методика в більшості ситуацій;
- Лазерна терапія. Здійснення шліфування епідермісу з допомогою направленого променя лазера за спеціальною технологією. Найбільш дієвий, але і найбільш дорогий метод.
Засоби народної медицини
Застосування будь-яких рецептів народної медицини виправдано лише при легкому ступені пошкодження шкірних покривів і тільки на стадії пізньої ремісії, після попереднього схвалення лікуючим лікарем. Відомі способи для відновлення шкіри після опіку:
- Капуста. Свіжий капустяний лист подрібнюється в кашку і прикладається до проблемної локалізації на 30 хвилин. Процедура повторюється двічі в день протягом тижня;
- Картопля. Одна свіжа картоплина чиститься, вимивається і розрізається тонкими часточками, після чого накладається як примочки на обпечені місця. Заходи проводиться до 4 разів на добу протягом тижня;
- Чорноплідна горобина. Достатньою кількістю чистого соку чорноплідної горобини змащують обпалені місця в процесі відновлення – до 5 разів на добу протягом півтора тижнів. В якості альтернативи можливе використання компресу на ніч.
Віктор Системов – експерт сайту 1Travmpunkt
