Травматологія        01 Березня 2018        1820         Коментарі Вимкнено до Перша допомога при відкритому переломі стегна, пальців, ребер: що робити при кровотечі, як накласти джгут і шину, транспортування потерпілого в лікарню

Перша допомога при відкритому переломі стегна, пальців, ребер: що робити при кровотечі, як накласти джгут і шину, транспортування потерпілого в лікарню

Відкритий перелом ноги фото

Відкриті переломи – це найбільш небезпечні і важкі ушкодження опорно-рухового апарату. Перша допомога при відкритому переломі повинна бути надана, як можна швидше, ще до приїзду бригади медиків, так як ця травма супроводжується розривом м’яких тканин і сильною кровотечею.

Зміст статті

  • Відкриті переломи, допомога
  • Правила накладання кровоспинного джгута
    • Допомога при відкритому переломі стегна
    • Відкритий перелом пальців рук, ліктя і плеча: невідкладна допомога
    • Перелом ніг: невідкладна долікарська допомога
    • Перелом ребер: надаємо невідкладну допомогу
  • В якості висновку

Відкриті переломи, допомога

Накладання шини

Головним пунктом при наданні швидкої допомоги потерпілому з таким переломом є надійна фіксація постраждалої кінцівки. Домогтися цього можна шляхом накладання шини.

Перша допомога при таких травмах з кровотечею полягає в негайному накладення джгута, особливо, якщо пошкоджена кістка руки або ноги. У верхніх і нижніх кінцівках проходять великі кровоносні судини, розрив яких тягне за собою масивну крововтрату і загрозу для життя потерпілого.

Після накладення сдавливающего джгута необхідно провести первинну обробку поверхні рани – рану промивають будь-яким антисептиком, який є під рукою, іноді використовують навіть звичайну горілку. Після промивання рани обов’язково прикривають місце пошкодження стерильною пов’язкою.

Такі травми супроводжуються дуже сильним болем, тому потерпілому необхідно обов’язково дати прийняти знеболювальний засіб – Нурофен, Панадол, Диклофенак, Анальгін або зробити укол анальгетика. Якщо пошкоджена велика кістка, і хворому не дати знеболюючий препарат, то може розвинутися больовий шок. Як тільки всі необхідні заходи будуть прийняті, потерпілому слід надати максимально зручне положення і дочекатися приїзду бригади швидкої допомоги.

Важливо! Пошкоджені кінцівки повинні бути зафіксовані таким чином, щоб суглоби не рухалися, в іншому випадку виникає ризик нових пошкоджень м’яких тканин.

Правила накладання кровоспинного джгута

Якщо в потерпілого спостерігається незначне кровотеча, не загрожує його життю, то достатньо лише накласти чисту суху пов’язку на рану і дочекатися приїзду лікарів. При пошкодженні великих кісток та масивній кровотечі без накладання джгута обійтися не можна.

У більшості випадків долікарська допомога надається потерпілому в екстремальних умовах, коли під рукою немає спеціалізованого аптечного джгута і навіть аптечки. Як кровоспинний перев’язувального матеріалу можна використовувати мотузку, пояс від одягу, ремінь. При відсутності всього перерахованого можна навіть розірвати на смужки одяг і зупинити кровотечу потерпілому.

В залежності від того, які саме судини пошкоджені, місце накладення джгута буде відрізнятися:

Вид кровотечі Куди правильно накладати джгут? Артеріальний кровотеча (при розриві артерії)

Джгут вище місця травми Джгут необхідно накладати вище місця травми приблизно на 5-7 див. важливо робити все дуже швидко, так як при артеріальній кровотечі потерпілий втрачає багато крові, в результаті чого настає гіповолемічний шок, а потім і смертельний результат. Здавлюючу пов’язку фіксують і чекають приїзду швидкої допомоги. Якщо протягом 1-1,5 годин бригада медиків не приїхала, то джгут необхідно послабити на 2-3 хвилини і знову туго затягнути. Це запобіжить некроз тканин кінцівки Венозна кровотеча (розірвана відень)

Джгут нижче місця рани Джгут накладають нижче місця пошкодження на 5-7 див. послаблювати пов’язку на 2-3 хвилини слід кожні півтори години, поки не приїде лікар

Важливо! Незалежно від місця накладення джгута і виду кровотечі обов’язково слід залишати записку з точним часом затягування джгута і прізвищем, хто проводив зупинку кровотечі. Якщо послаблювати і затягувати джгут потрібно декілька разів, то і запис обов’язково фіксується на записці кожен раз.

Допомога при відкритому переломі стегна

Відкрита травма

Найчастіше така травма виникає при ДТП та аваріях. Дане пошкодження ускладнюється тим, що можуть утворюватися осколки кістки – стан, що загрожує зсувом частинок кістки і вираженим болем у потерпілого.

Якщо вам довелося зіткнутися з таким видом травми, то пам’ятайте про можливе больовому шоці, для запобігання якого необхідно відразу дати пацієнту знеболюючі препарати або ввести анальгетик ін’єкційно. Тільки після того, як постраждалий отримав аналгезуючу ліки, можна приступати до будь-яких заходів – зупинці кровотечі, обробці рани, фіксації кінцівки.

Інструкція:

  • ввести хворому знеболююче ліки;
  • накласти джгут для зупинки кровотечі і обов’язково вкласти записку з часом і прізвищем людини, який накладав пов’язку;
  • обробити ранову поверхню антисептиком (просто полити рану, не треба нічого стосуватися і промокати!) – добре, якщо під рукою є Мірамістин, Хлоргексидин або Перекис водню, якщо цього немає, то підійде навіть звичайна горілка;
  • прикрити місце пошкодження стерильною або просто чистою сухою пов’язкою;
  • накласти шину – підійде дошка, рівна широка палиця. Пошкоджену кінцівку щільно прибинтовують до шини, починаючи від шиї з боку ураження і закінчуючи ступень – це допоможе надійно зафіксувати ногу до приїзду лікаря.

Відкритий перелом пальців рук, ліктя і плеча: невідкладна допомога

Косинка на руку при переломі

Невідкладна допомога полягає в її знерухомленні шляхом фіксації хусткою на шиї – травмовану кінцівку підвішують бинтами. При переломі кісток передпліччя для фіксації кінцівки використовують 2 шини – це допоможе закріпити руку з тильної і долонної сторони.

Якщо виникає відкрита травма лопатки, плеча, ключиці, то під мишку з боку ураження слід підкласти щільний валик, а травмовану руку примотати до тулуба. Транспортування хворого повинне проводитися тільки в сидячому положенні.

При пошкодженні пальців рук або ніг пошкоджений палець необхідно щільно прибинтувати до здорової пальцю, розташованому по сусідству.

Перелом ніг: невідкладна долікарська допомога

Шина на нозі

При відкритій травмі ноги необхідно зафіксувати травмовану кінцівку до здорової в області вище або нижче місця перелому – це залежить від того, який кровоносну судину був пошкоджений (артерія або відень). Транспортування такого потерпілого необхідна в положенні сидячи, однак якщо з якихось причин це неможливо, то слід накласти шину, яка фіксувала б суглоби, щоб нога не рухалася, і зламана кістка не травмувала м’які тканини.

Перелом ребер: надаємо невідкладну допомогу

Туга пов’язка на грудну клітку

Відкрите пошкодження ребер є одним з найскладніших травм, так як практично неможливо забезпечити потерпілому нерухомість реберних кісток, адже вони піднімаються і опускаються при кожному вдиху і видиху людини.

При такому пошкодженні виникає ризик розвитку таких ускладнень:

  • пневмоторакс;
  • прокол легені;
  • легенева кровотеча.

Для максимально можливої фіксації пошкоджених ребер та їх знерухомлення, потерпілому необхідно накласти тугу здавлюючу пов’язку на грудну клітку. Не хвилюйтеся з приводу того, що постраждалому буде важко дихати, він буде виконувати дихальні рухи рефлекторно м’язами передньої черевної стінки.

В якості висновку

Помітивши у потерпілого ознаки такої травми – головне не впадати в паніку. Ваше метання і розгубленість можуть відняти у людини дорогоцінний час, а це найчастіше ціна його життя.

Перш за все, дайте людині знеболювальний засіб і негайно викличте швидку допомогу. Визначте характер кровотечі і накладайте джгут, якщо це необхідно. При артеріальній кровотечі кров часто б’є пульсуючим струменем і має яскравий червоний колір, при венозному ж просто стікає і має насичений темний червоний колір.

Відмінність артеріального кровотечі і від венозного

Важливо! Незалежно від місця і ступеня тяжкості травми ніколи не намагайтеся вправити кістку на місце самостійно! Цього категорично не можна робити, так як можуть виникнути важкі ускладнення, що вимагають проведення складної операції.

На відео у цій статті ви можете подивитися, як правильно надавати постраждалому долікарську допомогу при різних видах відкритих переломів – ця інформація стане в нагоді кожній людині, що не має стосунку до медицини.