Зміст статті:
- Коротка інструкція надання допомоги
- Перша допомога при проникаючому пораненні живота
- Алгоритм дій при пораненні у разі присутності стороннього тіла
- Надання допомоги при наявності випадіння з рани органів
Будь-яке поранення в область живота завжди вважається небезпечним, оскільки при цьому можуть бути зачеплені внутрішні органи, а визначити це на перший погляд неможливо, як і оцінити тяжкість отриманої травми.
Тому перша долікарська допомога потерпілому надається завжди однаково, незалежно від типу поранення (вогнепальна, ножове тощо). Але надання допомоги при наявності чужорідного тіла або випадають органів має деякі відмінності від загального алгоритму.
Коротка інструкція надання допомоги
Особливо важливим моментом при поранення в область живота, який обов’язково слід врахувати при наданні першої допомоги, є те, що потерпілому категорично заборонено давати питво і їжу, навіть у тому випадку, якщо він про це просить. Дозволяється тільки змочувати чистою водою його губи і при необхідності можна прополоскати рот і, не ковтаючи воду.
Не можна також давати і ліки, що приймаються всередину, в тому числі і знеболюючі препарати. Що стосується знеболюючих засобів, то їх при пораненні живота давати людині самостійно не можна.
Перша допомога при пораненні живота полягає в наступних діях:
Покласти потерпілого горизонтально на рівну поверхню, зігнувши ноги в колінах, але якщо людина зафіксований на травмировавшем його предмет, наприклад, на гострих вершинах огорожі, чіпати його не можна. Тут слід викликати швидку та рятувальників.- Зупинити кровотечу, якщо в рані немає травмував предмета. При наявності сторонніх предметів, у тому числі і тих, якими нанесено поранення, виймати їх не можна, оскільки це призведе до посилення кровотечі.
- Накласти пов’язку.
- Закутати потерпілого ковдрою чи теплим одягом.
- Розмовляти з людиною (якщо вона у свідомості) до приїзду швидкої.
Перша допомога при проникаючому пораненні живота
Якщо у людини виявляється поранення живота, важливо відразу оцінити ситуацію. Якщо швидка зможе приїхати на місце події протягом півгодини, то насамперед слід викликати лікарів і після цього приступати до надання першої допомоги.
Якщо ж швидка зможе дістатися до потерпілого протягом тривалого часу, слід негайно приступити до заходів долікарської допомоги, після чого доставити людину до найближчої клініки самостійно.
Якщо людина перебуває без свідомості, це не заважає надавати йому першу допомогу, особливо у разі відкритого проникаючого поранення живота або будь-якої іншої частини тіла. Не слід намагатися привести його до тями, потрібно просто покласти його на рівну поверхню, зігнути ноги в колінах, підклавши під них валик з одягу і відкинути йому голову назад, повернувши її набік, щоб забезпечити вільний прохід повітря.
Не потрібно обмацувати рану на животі і тим більше намагатися з’ясувати її глибину шляхом опускання в неї пальці або руки. При вогнепальному пораненні варто оглянути потерпілого і визначити можливу наявність вихідного отвору кулі. Якщо воно є, його також необхідно обробити, як і вхідна, і накласти пов’язку. Якщо ран в області живота кілька, то обробці будуть підлягати всі, починаючи з найбільших і найбільш небезпечних ушкоджень.
Важливо зупинити кровотечу, якщо воно рясне, для чого необхідно правильно визначити його тип, після чого слід обробити рани і очистити їх від бруду і крові.
Для очищення потрібно використовувати чисту тканину, марлю, бинти, змочені в перекису водню, будь-якому розчині антисептика або марганцівки (фурациліну). При відсутності таких препаратів можна використовувати будь-який алкогольний напій.
Очищення рани проводиться по напряму в сторони від країв пошкодження по всьому периметру. Тканина повинна бути змочена в розчині рясно. У деяких випадках для повноцінного очищення однієї обробки може виявитися недостатньо. В цьому випадку потрібно інший шматок тканини або бинта, змочений в розчині антисептика.
Не можна заливати антисептичні препарати всередину рани, також як і воду, і інші рідини. Забруднення повинні видалятися тільки з поверхні навколишнього рану шкіри і її країв.
По можливості слід провести обробку шкіри навколо поранення зеленкою або йодом, щоб запобігти вторинне інфікування. Після цього потрібно накласти пов’язку і доставити потерпілого в клініку. Під час транспортування можна прикласти поверх пов’язки міхур з льодом або інший джерело холоду.
Алгоритм дій при пораненні у разі присутності стороннього тіла
Надання першої допомоги в цьому випадку проводиться за загальним алгоритмом, але тут важливо врахувати і особливі моменти, а також звернути увагу на ряд правил, недотримання яких може призвести до смерті постраждалого.
При вогнепальному пораненні, якщо в рані залишилася куля, ні в якому разі не можна намагатися отримати її самостійно, оскільки це може призвести до початку серйозної кровотечі, що загрожує життю людини.
Заборона на вилучення відноситься і до будь-якого іншого предмету, що знаходиться в рані, в першу чергу до того, яким була нанесена травма. Таким чином можна ні в якому разі в рамках першої допомоги виймати ніж при ножове поранення в живіт або черевної порожнини. Травмує предмет закриває собою пошкоджені судини, перетискаючи їх і стримуючи кровотеча. Витягувати їх можна тільки в лікарні, в операційній, де лікарі зможуть надати допомогу в будь-якій ситуації.
Якщо травмував предмет, що стирчить з рани, має великі розміри, то по можливості слід обрізати (скоротити) так, щоб на поверхні рани залишилося не більше 10 – 15 див.
Якщо вкоротити предмет не представляється можливим, слід залишити на місці, не виймаючи, і доставити потерпілого в клініку або передати до рук лікарів швидкої в такому вигляді. При цьому важливо знерухомити цей предмет, для чого можна використовувати будь довгий шматок матерії, бинт.
Довжина перев’язувального матеріалу повинна бути не менше 2-х метрів. Якщо під рукою немає ні бинта, ні тканини потрібної довжини, можна зв’язати кілька предметів, наприклад, шарфів або краваток, щоб вийшла стрічка потрібної довжини.
Після фіксації предмета людини слід перевести в напівсидячому положення, обов’язково зігнувши при цьому його ноги в колінах. Важливо добре закутати потерпілого в теплу ковдру, пальто або інший одяг. Зробити це необхідно незалежно від того, яка температура на вулиці.
Важливо не допустити переохолодження і поширення шоку.
Якщо травмував предмет знаходиться в рані і невидний на поверхні, виймати його не потрібно. Робити це повинні тільки кваліфіковані спеціалісти в умовах клініки. У цьому випадку допомогу потерпілому повинна надаватися точно також як і при одержанні відкритої рани.
У період очікування швидкої або самостійної транспортування в клініку важливо розмовляти з потерпілим, якщо він знаходиться в свідомості. Це дозволить контролювати його стан.
Надання допомоги при наявності випадіння з рани органів
Загальний алгоритм надання долікарської допомоги в цьому випадку так само актуальним, але має деякі особливі моменти, які необхідно дотримувати. Насамперед, якщо при поранення в область живота видно внутрішні органи, слід оцінити загальну ситуацію, наприклад те, наскільки швидко швидка допомога зможе дістатися до місця подій.
Якщо бригада лікарів зможе доїхати до потерпілого протягом півгодини, то насамперед слід викликати швидку допомогу, після чого починати заходи першої допомоги. Якщо ж лікарям потрібно більше часу, слід негайно приступати до надання допомоги, після чого доставити людину в клініку на своєму або попутному транспорті.
Якщо людина з пораненим животом знаходиться без свідомості, необхідно відкинути його голову назад і трохи повернути набік, щоб в легені вільно надходив повітря.
Якщо з рани на животі випали внутрішні органи, ні в якому разі не можна запихати їх назад і намагатися вправляти їх назад в черевну порожнину. Якщо випали органів декілька (або випав кишечник), необхідно пересунути їх як можна ближче один до одного так, щоб площа, займана ними, була мінімальною. Після цього максимально акуратно і дуже дбайливо слід помістити всі органи шматок чистої тканини або чистий пакет, краї якого потрібно приклеїти пластиром або звичайним скотчем до шкіри постраждалого навколо рани.
Дуже важливо ізолювати випали органи від будь-якого впливу навколишнього середовища і захистити їх від можливих пошкоджень.
Якщо таким способом ізолювати випали органи неможливо, процедуру проводять трохи інакше. Слід підготувати декілька валиків з чистої тканини або бинтів, обкласти ними випали органи і прикрити їх зверху шматком марлі або чистою тканиною. Після цього слід максимально акуратно і не туго примотати конструкцію до тіла потерпілого в місці отриманого поранення.
Дуже важливо врахувати те, що внутрішні органи при накладенні такої пов’язки не повинні здавлюватися навіть незначно, оскільки це може призвести до багатьох ускладнень.
Після фіксації випали органів будь-яким з цих способів, потерпілому слід надати звичайне сидяче положення, при цьому його ноги повинні бути напівзігнутими в колінах. На місце поранення потрібно прикласти холод, але важливо, щоб міхур з льодом був обгорнутий в тканину або рушник. Після цього потерпілого необхідно укутати в ковдру (це є обов’язковою). Транспортування людини з такою раною повинна проводитися в сидячому положенні.
Важливо під час транспортування в клініку постійно змочувати випали органи чистою водою, не допускаючи їх пересихання. Якщо органи поміщені в пакет, то підливати воду всередину можна із звичайного шприца. Якщо ж вони знаходяться у тканини або під спеціальною пов’язкою, то буде достатньо періодично просочувати перев’язувальний матеріал водою, не допускаючи висихання.
Важливо пам’ятати про те, що висихання поверхні внутрішніх органів, які опинилися на повітрі, призведе до їх некрозу, внаслідок якого лікарі будуть змушені їх видалити. При некрозі життєво важливих органів настає смерть.
