Травматологія        01 Березня 2018        1018         0

Перша допомога при переломі передпліччя: правила надання і подальше лікування

Перша допомога при переломі передпліччя: правила надання і подальше лікуванняВід правильного надання першої допомоги багато в чому залежить період відновлення постраждалого.

Травми опорно-рухового апарату є величезним стресом для організму людини. Важливо вжити всі необхідні заходи для запобігання негативних наслідків. Актуальним питанням є перша допомога при переломі передпліччя (antibrachium), тому його слід розглянути більш докладно.

Зміст статті

  • Симптоми перелому
  • Види травм та їх причини
  • Перша допомога та її особливості
    • Порядок дій
    • Способи іммобілізації
    • Чого робити не можна
  • Діагностика
  • Подальше лікування
  • Реабілітація

Симптоми перелому

Травми рук у цій області зустрічаються дуже часто. Ця зона охоплює ділянку від зап’ястя до ліктьового суглоба. Складається ж antibrachium з 2-ух основних елементів: ліктьової та променевої кісток. Вони розбиваються на діафіз, верхній і нижній кінці.

Надання долікарської допомоги при такому переломі в правильному порядку дозволяє обмежити травматичне пошкодження кісткової та м’яких тканин. В іншому випадку пошкодження можуть посилитися, наприклад, відбудеться зміщення відламків.

 

Долікарська допомога при закритому переломі antibrachium потрібно при виникненні наступній симптоматики:

  • сильний біль у руці;
  • неможливість вільно поворухнути кінцівкою;
  • виражена набряклість м’яких тканин;
  • синяк або гематома;
  • збліднення шкірних покривів;
  • може бути кісткова крепітація;
  • деформація форми кінцівки.

Якщо кісткові відламки провокують пошкодження шкірних покривів, є кровотеча, слід говорити вже про відкритому переломі руки.

Види травм та їх причини

Переломи передпліччя мають окрему класифікацію. Першочергово, розрізняють травми зі зміщенням і без, відкриті і закриті. Відповідно, невідкладна допомога при закритій травмі не пов’язана з усуненням наслідків поранення.

Також виділяють такі види травм:

  • верхніх кінців;
  • діафізарні;
  • нижніх кінців;
  • ізольований ліктьової кістки;
  • ізольований променевої кістки;
  • змішані (два і більше відділів);
  • осколчатые.

Незважаючи на складну класифікацію, долікарська допомога не має кардинальних відмінностей і виявляється за загальними правилами.

Спровокувати перелом можуть різні фактори. Найчастіше людина страждає з таких причин:

  • падіння на руку;
  • удар по кінцівки;
  • неприродна ротація руки;
  • нещасні випадки та аварії;
  • вогнепальні поранення;
  • здавлювання передпліччя;
  • вплив внутрішніх проблем і захворювань (патологічні переломи).

Перша допомога та її особливості

Від якості та своєчасності надання допомоги при будь-якому виді травми істотно залежить майбутнє одужання потерпілого. Таким чином можна уникнути додаткових ушкоджень кісткових і м’яких тканин, усунути деякі негативні наслідки перелому.

Незалежно від типу пошкодження, інструкція з надання долікарської допомоги однакова для всіх випадків. Можливі лише незначні відмінності в порядку та принципі дій, що обумовлено поточними обставинами і наявністю супутніх травм.

Так, наприклад, невідкладна допомога при відкритому переломі antibrachium передбачає зупинку наявного кровотечі, обробка ран антисептичним засобом і накладення пов’язки. При закритих видах травм цей пункт упускається через відсутність такої необхідності.

Розглянемо більш докладно, як надати невідкладну допомогу при переломі antibrachium.

Порядок дій

Вкрай важливо виконувати всі необхідні маніпуляції у відповідному порядку.

Послідовність долікарської допомоги при цьому виглядає наступним чином:

Дія і фотоКороткий описДати постраждалому знеболювальне

Перша допомога при переломі передпліччя: правила надання і подальше лікуванняДля полегшення болю потерпілому роблять ін’єкцію (або дають таблетку) знеболювального.Для полегшення неприємних відчуттів і запобігання шокового стану при переміщенні хворого рекомендується дати таблетку або зробити ін’єкцію знеболювального.Зупинити кровотечу

Перша допомога при переломі передпліччя: правила надання і подальше лікуванняПри наявності кровотечі з рани слід накласти пов’язку, що давить.При наявності ушкоджень м’яких тканин, зокрема, при відкритому переломі, потерпілому необхідно обробити рану, щоб запобігти її інфікуванню й рясну крововтрату. Зверху накладається пов’язка.Прийняти оптимальне положення тіла

Перша допомога при переломі передпліччя: правила надання і подальше лікуванняДля огляду хворий повинен прийняти найбільш вигідне положення.Положення повинно бути зручним і мінімізувати рухи пошкодженої кінцівки. Найкраще посадити травмованої людини, а руку зігнути в лікті, щоб вона перебувала паралельно підлозі.Накласти шину

Перша допомога при переломі передпліччя: правила надання і подальше лікуванняНакладання шини при такій травмі – найкращий варіант для фіксації.Оптимальний варіант – сходова шина. З її допомогою фіксують передпліччя по всій довжині, охоплюючи третину плеча, ліктьовий суглоб і кисть руки. В зігнуті пальці і під мишку потрібно вкласти валик з тканини.Альтернатива шині

Перша допомога при переломі передпліччя: правила надання і подальше лікуванняЧерез брак шини необхідно придумати імпровізований варіант з підручних засобів.У якості підручних матеріалів можна використовувати жорсткий картон, згорнуту валиком одяг, палиці, фанеру і т. д. Ними фіксується antibrachium з невеликим виступом за лікоть і кисть.Забезпечити підтримку руки

Перша допомога при переломі передпліччя: правила надання і подальше лікуванняЩоб надати руці «підвішений» стан можна скористатися бинтом або косинкою.Кінцівка повинна знаходитися в розслабленому стані. Після накладення шини необхідно підвісити її, використовуючи шматок тканини або бинти для створення «сумки», за допомогою обв’язки матеріалу через плече і за шиєю.Прикласти холод

Перша допомога при переломі передпліччя: правила надання і подальше лікуванняЩоб зменшити біль і набряк після травми необхідно прикласти щось холодне.Щоб послабити біль і набряклість, а також зменшити кровотечу, до ушкодженого місця прикладається лід або інший сухий холод.Чекати приїзду «швидкої допомоги»

Перша допомога при переломі передпліччя: правила надання і подальше лікуванняБригаду «швидкої» треба викликати якомога швидше після отримання травми.Викличте бригаду медиків, щоб надати хворому професійну допомогу і доставити його в лікарню. Якщо немає можливості викликати «швидку», потрібно доставити людину в травматологію самостійно.Звернутися в травмпункт

Перша допомога при переломі передпліччя: правила надання і подальше лікуванняТравматолог визначить характер травми і призначить відповідне лікування.По приїзду в медустанову зверніться до травматолога для отримання подальшої допомоги.

Способи іммобілізації

Помощья в обов’язковому порядку передбачає іммобілізація травмованої кінцівки. При пошкодженні цієї ділянки руки виконати іммобілізацію досить просто.

Найактуальнішими способами іммобілізації є:

  • Тканина. При відсутності яких-небудь альтернативних засобів, можна знерухомити кінцівку за допомогою одягу. Перший варіант – використовувати щільно згорнутий тканина в якості шини. Другий варіант – просто примотати зігнуту руку до тулуба.
  • Підручні засоби. Шину можна виготовити з щільного картону, фанери, гілок і палиць, деревинок та інших предметів, які здатні зафіксувати руку у потрібному положенні.
  • Спеціальні шини. Оптимальний варіант – надання допомоги з використанням спеціальних пристосувань, наприклад, сходової шини.
  • Чого робити не можна

    Окремо слід розглянути питання про те, чого робити категорично не рекомендується при наданні допомоги при переломах. Невмілі дії не тільки виявляться марними для травмованого, але й здатні завдати ще більше шкоди.

    Зокрема, заборонено наступне:

  • Намагатися самостійно зробити репозицію уламків. Особливо це стосується відкритих переломів.
  • Давати алкоголь або наркотичні речовини для полегшення болю. Для самостійного застосування допускаються тільки ненаркотичні анальгетики.
  • Залишати зламану руку в напруженому стані. Тяга м’язів може спровокувати зміщення відламків. До того ж напруга викликає больові відчуття.
  • Ціна надання неправильної допомоги – це, як мінімум, відсутність користі. В гіршому випадку можна завдати шкоди, який призведе до інвалідності і навіть летального результату.

    Діагностика

    Потерпілого в обов’язковому порядку необхідно передати в руки медиків, де йому буде надана медична допомога.

    Для діагностики лікар виробляє наступні маніпуляції:

    • оцінка поточних симптомів (біль, припухлість, синці, наявність деформації і т. д.);
    • пальпація кінцівки (промацування кісткових відламків, виявлення найбільш болючих ділянок, зон оніміння, перевірка рухових здібностей);
    • призначення рентгенографії (тільки по знімку можна судити про дійсний стан справи).

    Перша допомога при переломі передпліччя: правила надання і подальше лікуванняДля надання кваліфікованої медичної допомоги спочатку проводиться фізикальний огляд.
    Перша допомога при переломі передпліччя: правила надання і подальше лікуванняЛікар акуратно пальпує руку пацієнта для виявлення порушення цілісності кісткових тканин.
    Перша допомога при переломі передпліччя: правила надання і подальше лікуванняДля підтвердження первинного діагнозу використовують рентгенівські знімки.
    Перша допомога при переломі передпліччя: правила надання і подальше лікуванняПри відкритому переломі знадобиться спочатку допомога хірурга для ушивання рани.

    Правильно надана допомога в цьому випадку передбачає негайну зупинку кровотечі та направлення до хірурга для вправляння кістки і накладення швів на рану.

    Подальше лікування

    Якщо долікарська допомога була надана належним чином, проблем з проведенням подальшого лікування виникнути не повинно.

    Після точного встановлення діагнозу, травматолог може призначити такі лікувальні заходи:

  • Ліки. При складних травмах в обов’язковому порядку пацієнтам призначаються знеболюючі препарати, так як ушкодження провокують напади сильного болю. В деяких випадках, наприклад, при наявності ран або після проведення операції, показано пропити курс антибіотиків.
  • Накладення пов’язки. Репозиція відламків і фіксація руки в правильному положенні. Іммобілізація запобігає зміщення фрагментів і дозволяє кісток зростися як можна швидше.
  • Харчування. Обов’язково потрібно забезпечити максимальну кількість необхідних вітамінів, мінералів, білка і амінокислот для відновлення пошкоджених тканин, тому переглянете свій раціон і виключити всі шкідливості.
  • Вітаміни. Для поліпшення регенеративних процесів і насичення організму корисними речовинами, яких при підвищеному витраті може не вистачати, використовуються вітамінно-мінеральні комплекси.
  • Операція. У важких випадках може знадобитися хірургічне втручання, зокрема для чищення рани, виконання репозиції та фіксації відламків.
  • Реабілітація

    Подальша допомога передбачає призначення різних реабілітаційних заходів.

    Після консолідації перелому можна зняти гіпсову пов’язку і звернутися до таких методів відновлення:

  • Фізіотерапія. Вплив мікрострумами, опроміненням, теплом і магнітними імпульсами покращує обмінні процеси в тканинах і запускає їх регенерацію. Водночас мінімізується ризик розвитку побічних проблем, зокрема, рубцювання.
  • Масаж. Розминати кінцівку треба дуже обережно, щоб не спровокувати повторний перелом. Саме тому краще всього довірити цю процедуру професіоналу.
  • Гімнастика. Розминати руку потрібно починати якомога раніше. Ще в гіпсі можна здійснювати прості рухи і напружувати м’язи. Після зняття пов’язки проводиться більш активна розминка передпліччя, суглобів і відновлення сили атрофованих м’язів.
  • В період реабілітації не варто забувати і про таких напрямках, як правильне збалансоване харчування, прийом вітамінних добавок, прогулянки на свіжому повітрі і обмеження інтенсивних фізичних навантажень на хвору руку. За рекомендацією лікаря можуть бути призначені лікарські засоби у вигляді таблеток і мазей.

    Правильне надання першої допомоги при закритому переломі передпліччя і відкритих травмах створює прямі передумови для успішного лікування і повного відновлення пошкодженої кінцівки. Більше інформації по темі ви можете отримати з відео в цій статті.