Діагноз хвороб. Перша допомога при переломі пальця: причини та класифікація, симптоматика та визначення травми, способи допомоги і лікування

Пошкодження цілісності пальців на руках зустрічаються досить часто серед усіх можливих видів травм. Для того, щоб була надана відповідна перша допомога при переломі пальця, важливо знати основні симптоматичні прояви даного діагнозу.

У разі підозри зламаною фаланги пальця слід звернутися за кваліфікованою допомогою фахівця. Незважаючи на це, мінімальна медична допомога повинна бути надана ще до приїзду швидкої допомоги.

Фото: анатомічні особливості перелому пальців на руці

Зміст статті

Докладно про травму
Симптоматичні ознаки та проведення діагностики
Рекомендована перша допомога при зламаному пальці і його лікування

Докладно про травму

Вищевказане пошкодження пальців є дійсно дуже поширеним, оскільки в більшості випадків відбувається в побутових умовах. Головна особливість полягає в тому, що процедура, як розпізнати перелом пальця на руці, виявляється не занадто простий. Досить часто через змитого характеру симптомів людина невчасно звертається до лікаря, що може призвести до виникнення цілого ряду серйозних наслідків.

Найчастіше причиною перелому пальців на руках стає забій або невдале падіння людини, а також вплив прямого тиску на палець. Саме з цієї причини існує більш високий ризик отримання такої травми в домашніх або виробничих умовах.

Відео до цієї статті розглядає два можливих виду цього ушкодження:

відкритий, для якого характерний розрив шкірного покриву;
закритий, під час якого шкіра залишається цілісною.

У травматології більш поширеними вважаються закриті переломи, оскільки фаланги є не настільки сильним, щоб призвести до розриву шкіри зсередини. Необхідно звернути увагу, що при відкритому вигляді перелому існує великий ризик розвитку сепсису кісткового мозку.

Різновиди порушеної цілісності кістки, фаланг пальців

В даний час виділені наступні супутні характеристики дозволяють, як зрозуміти чи є перелом пальця:

Вивих суглобів основної фаланги Ці суглоби, кістки розташовані першими від долоні. Оскільки найчастіше вони пошкоджуються в результаті ударів кулаком така травма називається боксерської.

Боксерський вид зламаного пальця верхньої кінцівки Вивих середньої фаланги Найлегше подібне пошкодження відбувається, коли людина намагається відбити м’яч або інший твердий предмет відкритою долонею. Не менш рідко це трапляється, коли чоловік б’є навідліг.

Причина пошкодження середньої фаланги Вивих дистальної фаланги Супутня патологія, яка з’являється при пошкодженні дистальної фаланги, полягає в розриві сухожиль. В більшості випадків даний вид перелому провокується підняттям або носіння тягарів.

Носіння тягарів як через зламаного пальця

Інструкція також розглядає схильність людського організму до отримання травм і порушень цілісності кісток. Дана проблема зустрічається у людей, які страждають остеопорозом. У цьому випадку кістка пальця може бути зламана в будь-якому місці.

Симптоматичні ознаки та проведення діагностики

Відкритий вид травми дозволяє поставити діагноз лише за допомогою рентгенографії без застосування додаткових медичних досліджень. У теж час, закритий перелом найчастіше може бути сплутане з простим ударом.

Незважаючи на це, існує ряд симптоматичних ознак, що дозволяють запідозрити порушену цілісність кістки:

біль сильної інтенсивності під час і без навантажень або спроб руху;
обмеженість пальця і всієї кисті в рухах;
яскраво виражена набряклість місця отриманого удару;
поява темно-вишневих плям на шкірі, спровокованих крововиливом;
деформована або викривлена форма травмованого пальця;
неможливість зігнути і розігнути палець, що свідчить про наявність зміщених кісткових фрагментів.

Порівняння здоровою і пошкодженої руки для визначення діагнозу

Головною відмінною рисою, що дозволяє не сплутати забій з переломом пальця, є зниження або повне зникнення хворобливих відчуттів, які при ударі можуть пройти протягом перших декількох годин після отриманого удару. Ціна лікування в такому випадку виявиться нижчою порівняно з лікуванням порушеної цілісності кістки, оскільки вона передбачає не тільки накладання пов’язки при переломі пальця на руці.

Таким чином, визначити точний діагноз зламаного пальця на руці не надто складно і цілком можливо при умові уважного вивчення симптомів і скарг потерпілого. Незважаючи на це, в будь-якому випадку для підтвердження слід звернутися якнайшвидше до фахівця і пройти рентгенографічне обстеження (дана діагностична процедура повинна проводитися в прямій і бічній проекціях для надання повної картини отриманого ушкодження).

Рентгенографія для підтвердження перелому кістки мізинця на руці

Рекомендована перша допомога при зламаному пальці і його лікування

Для ефективності лікування необхідно, щоб вчасно була надана перша допомога при переломах пальців руки. Незважаючи на те, що в порівнянні з іншими існуючими травмами перелом пальця не вважається дуже серйозним пошкодженням, звернутися за кваліфікованою допомогою в травмпункт або викликати швидку допомогу все-таки потрібно.

Для цього є кілька пояснень:

різна інтенсивність больових відчуттів, здатних спровокувати больовий шок, зниження артеріального тиску і розвиток запального процесу;

ефективність аналгетичних та антисептичних препаратів, застосування яких дозволяє попередити розвиток запальних процесів, пов’язаних з отриманим ушкодженням;

деформація нормальної форми травмованого пальця, відновити яку може тільки кваліфікований фахівець;

необхідність дезінфекції та накладення шини для фіксації порушеною цілісність фаланги;

запобігання можливого пошкодження артерії або вени, здатного призвести до значної кровотечі, що купірується за допомогою накладення спеціального джгута.

Процедура вправляння деформованого зламаного пальця верхньої кінцівки

Слід підкреслити, що перша допомога при переломі пальця на руці не вимагає спеціальних знань, тому її може надати будь-яка людина. В першу чергу, необхідно забезпечити нерухомий стан травмованого пальця.

Більш ефективно, якщо вдається зафіксувати всю руку в нерухомому положенні. Для цього підійде пов’язка при переломі пальця на руці, зігнутою в лікті. Це може бути, як звичайна косыночная пов’язка, так і спеціальна пов’язка Вельпа або Дезо.

У даному разі важливо, щоб здорові пальці знаходилися в розслабленому стані. Потерпілому не варто випрямляти палець, оскільки це призведе до посилення хворобливих відчуттів.

Процедура фіксації пошкодженого фаланги для транспортування без знерухомлення кисті

Враховуючи інтенсивність болю, перша допомога при переломах пальця полягає також і в запобіганні больового шоку. Саме тому прийом знеболюючих медикаментозних препаратів вважається обов’язковим.

Травматологи рекомендують прийняти анальгетические кошти відразу ж після отримання такого ушкодження, поки біль і запальні процеси не надто посилені. У даному випадку може допомогти звичайна аптечка з анальгіном, аспірином, кетаналом, ібупрофеном, парацетамолом або пентальгином.

Тимчасова фіксація є тим, що допомагає при переломах пальців: вона дозволяє запобігти виникненню вторинних ушкоджень. Особливо ефективним тимчасова іммобілізація травмованої руки надається в разі транспортування потерпілого в спеціалізований заклад.

Якщо для закритого перелому звичайна фіксація залишається достатньою відкритий перелом потребує також додаткового накладенні шини або підручних засобів. Найбільш простим методом знерухомлення пошкодженого пальця є можливість прив’язати його до здорового сусіднього пальця на час транспортування.

Прикріплення травмованого пальця до сусіднього як спосіб тимчасової фіксації

Ще одна можливість зняти неприємні хворобливі відчуття максимально швидко при отриманні сильного удару полягає в прикладання льоду. Така допомога при переломі пальця руки вважається першим знеболюючим засобом.

Завдяки миттєвому впливу на температурний режим тканин, больові рецептори блокуються і потерпілий починає відчувати відносне полегшення свого стану. Необхідно звернути увагу на те, що прикладання льоду може поєднуватися з прийомом знеболюючих медикаментозних препаратів.

На відміну від цього методу, засоби для знеболювання не можуть прийматися одночасно, оскільки це може призвести до зниження їх ефективності в людському організмі. У теж час лід не варто утримувати протягом тривалого часу для запобігання можливого обмороження (потрібно прикладати лід з невеликими перервами на дві – три хвилини).

Перелом пальця на руці лікується з допомогою різних методик, які повинен вибрати лікуючий лікар, вивчивши складності і супутні ускладнення такого пошкодження.

Серед традиційних і найбільш розповсюджених варіантів виявляються:

одномоментна закрита репозиція;
скелетне витяжіння;
відкрита репозиція.

Закритий вид травми зі зміщеними кістковими фрагментами потребує проведення одномоментної закритої репозиції. Вона полягає в знеболюванні і подальшої тракції (тязі) пальця по його осі. Після даної процедури необхідно накласти гіпсову лонгету на область від верхньої третини передпліччя до самої основи пальців.

Слід підкреслити, що иммобилизовать здорові пальці не рекомендується, оскільки це може вплинути на їх функціональні можливості. Для усунення набряклості потрібно підтримувати пошкоджену кінцівку в піднятому положенні.

Багатоосколкові закриті переломи і ті, які не вдається вилікувати шляхом одномоментної закритої репозиції, потребують застосування скелетного витягнення.

Відкритий вид перелому пальців руки та рентгенографічний знімок

Наявність різних ускладнень (нагноєння рани, неспроможність швів, остеомієліту) вимагає проведення відкритої репозиції. Цей метод рекомендується також у разі неправильно зрісся перелому, вимагає повторного руйнування кістки і відновлення цілісності.

Відламки кістки фіксуються в ході хірургічного втручання за допомогою спиць або шурупів. Їх використання дозволяє уникнути накладення гіпсу, запревания і освіти нагноїтельних процесів. У переважній більшості клінічних випадків накладання гіпсу є обов’язковим при лікуванні переломів пальці на руках.

В якості фіксуючого матеріалу можуть застосовуватися:

бинт, який заздалегідь змочують у концентрованому гіпсовому розчині;
спеціальні полімери, накладення яких така ж, як і гіпсової пов’язки.

Відсутність зміщених фрагментів дозволяє відновити цілісність кістки фаланги пальця протягом двох – трьох тижнів, хоча повна працездатність з’являється тільки на четвертому тижні. Якщо є багатоосколкові переломи і травми середнього ступеня складності гіпс потрібно носити також до чотирьох тижнів, але функціональність кисті та пальця відновлюється за період від шести до восьми тижнів.

Як виглядає фіксація кісткових відламків після хірургічного втручання

Слід зазначити, що навіть після повного відновлення функціональності травмованих пальців на пензель не варто давати максимальне навантаження (як фізичну, так і функціональну). Рекомендується також прийом вітамінів і мінералів для якнайшвидшого відновлення кісткової цілісності.