Травматологія        29 Березня 2018        285         0

Перша допомога при обмороженні коротко, особливості лікування дітей, ускладнення

Зміст статті:

  • Короткий список надання першої допомоги при обмороженні
  • Правила надання першої допомоги дитині при обмороженні
  • Особливості першої допомоги при обмороженні голови
  • Особливості першої допомоги при обмороженні кінцівок
  • Наслідки і ускладнення при відсутності необхідної допомоги

Як показує клінічна практика, правильно і своєчасно надана перша допомога при обмороженнях будь-якого ступеня, у кілька разів знижує ризики формування численних ускладнень реактивного періоду ураження холодом.

Які принципи і методи такої допомоги потерпілому? Наскільки серйозні потенційні ускладнення відморожень? Які екстрені заходи в даному випадку можна проводити дитині? Як правильно лікувати в домашніх умовах легкі ступені обмороження кінцівок і голови? Про це та багато іншого ви дізнаєтесь в нашій статті.

Короткий список надання першої допомоги при обмороженні

Список доступних заходів з надання першої допомоги потерпілим від обмороження будь-якій частині тіла, включає в себе наступні пункти.

  • Транспортування людини з місця події. Здійснюється в тепле сухе приміщення. При 1-2 ступеня обмороження потерпілого направляють на домашнє лікування. У випадку 3 або 4 ступеня холодового ураження прямо з місця пригоди людини необхідно госпіталізувати у стаціонар;
  • Зміна одягу, їжа, питво. Після прибуття до приміщення з людини треба зняти холодні або мокрі речі, аж до нижньої білизни, після чого видати сухий змінний одяг. Якщо життєві показники потерпілого нормальні або задовільні, свідомість збережено, ковтальний рефлекс і немає блювоти (1 й ступінь обмороження), то йому можна дати тепле пиття (будь-які рідини крім алкоголю) і їду з температурою не більше 30-35 градусів;
  • Зігрівання. Здійснюється лише при 1 ступеня ураження холодом. Доступні способи – ванна з теплою водою, грілки, зігрівальний масаж зон ураження, розтирання обморожених локалізацій натуральною м’якою сухою тканиною.
  • Медикаменти. Дозволені до використання в реактивний період безрецептурні анальгетики, антигістамінні і спазмолітики;
  • Перша допомога при обмороженні коротко, особливості лікування дітей, ускладненняТеплоізолююча пов’язка. Встановлюється при 2-4 ступеня відмороження з паралельним забороною на штучне зігрівання. Пов’язка може складатися з вати, бинтів, марлі, бавовняної тканини та інших підручних матеріалів, які в сукупності частково припинять швидке размерзание локалізацій холодового ураження, зробивши його більш природним і повільним;
  • Постільний режим. Постраждалий поміщається під щільне ковдру, уражене холодом частини тіла викладаються на валики або подушки для зменшення набряклості і нормалізації мікроциркуляції крові в периферичних судинах.

Правила надання першої допомоги дитині при обмороженні

Дітей до 12 років відносять в особливу категорію підвищених ризиків при обмороженні, оскільки у них слабо розвинена система терморегуляції організму, а негативні наслідки виявляються набагато яскравіше, ніж у дорослих.

Дитина, незалежно від отриманої ступені обмороження повинен бути негайно доставлений до приміщення для припинення контакту з холодом. У разі блідого відтінку шкіри, 1 характеризує ступінь ураження холодом, можна проводити базові заходи по наданню першої допомоги у вигляді штучного зігрівання (тільки ванна з водою або грілки, розтирати заборонено зважаючи на дуже ніжних і ранимих шкірних покривів), теплої води і пиття, постільного режиму.

З медикаментів – тільки НСПС – парацетамол або ібупрофен для часткового зменшення запального процесу і зняття больового синдрому. При підозрі на 2,3 і тим більш 4 ступінь відмороження, дитина має бути доставлений у стаціонар з накладеною на місце холодового ураження, теплоізолюючої пов’язкою, що складається з вати, марлі і бавовняної тканини.

Особливості першої допомоги при обмороженні голови

При обмороженні голови в першу чергу страждають вуха та ніс, рідше губи і в окремих випадках холодовий поразку торкається щоки, а також все обличчя. Перша допомогу в даній ситуації має свої особливості:

  • Навіть при незначному відмороженні існує ймовірність дуже швидкого розвитку ускладнень у вигляді отитів і менінгітів, тому потерпілий повинен бути на всякий випадок доставлений в стаціонар навіть при 1 ступеня холодового ураження для проходження комплексної діагностики;
  • Якщо ви все ж вирішили лікуватися вдома, то процедуру штучного відігріванні уражених локалізацій можна проводити, тільки якщо переконайтеся, що маєте справу з легким обмороженням. У дореактівний період шкірні покриви набувають блідий, а після відтавання – червонуватий відтінок з невеликим набряком. Використовувати розтирання в даній ситуації нераціонально – можна скористатися теплим компресом на голову (з температурою близько 35 градусів за Цельсієм) або ж відігрівати диханням здорової людини протягом 20 хвилин;
  • При підозрі на 3 ступінь відмороження і вище потрібно обов’язково накласти теплоізолюючу пов’язку з марлі, вати, натуральних тканин. Зробити це зручніше методом обмотування навколо голови, залишаючи лише невеликі просвіти для очей, губ та носових ходів.

При 2-4 ступенях обмороження обов’язково необхідно звернутися до лікаря!

Особливості першої допомоги при обмороженні кінцівок

Як показує сучасна медична статистика, левова частка всіх відморожень припадає саме на нижні або верхні кінцівки. При неправильному наданні першої допомоги потерпілий часто отримує більш високу ступінь ураження холодом і масу ускладнень, в окремих випадках, що потребують проведення ампутації частини руки або ноги.

Основні особливості:

  • На вулиці не можна зігрівати вже обморожені кінцівки, оскільки запуск реактивного патологічного процесу і його повторне ураження холодом може призвести до шоку та швидкому некрозу тканин;
  • Потрапивши в тепле і сухе приміщення, знімайте речі і особливо взуття дуже акуратно: з-за втрати чутливості складно оцінити реальну ступінь ураження і різкі рухи можуть істотно зашкодити обморожені локалізації;
  • Перша допомога при обмороженні коротко, особливості лікування дітей, ускладненняНа руках і ногах немає щільного ліпідного шару, тому шкірні покриви тут ніжні, їх легко травмувати після обмороження. Якщо буде застосовуватися штучне зігрівання, то використовуйте не розтирання, а занурення кінцівок в теплу ванну. Спочатку температура води повинні бути близько 25 градусів, а протягом 40-50 хвилин цей показник потрібно плавно підвищувати до 38-39 градусів Цельсія;
  • Після здійснення заходів, накладення теплоізолюючої пов’язки і переміщення в ліжко, обов’язково підкладіть під обморожену кінцівку невеликий валик або подушку – це зменшить набряклість і дозволить відновити мікроциркуляцію крові в периферичних судинах.

Наслідки і ускладнення при відсутності необхідної допомоги

Наслідки обмороження в залежності від ступеня і глибини ураження холодом досить різноманітні, особливо якщо потерпілому вчасно, правильно і в достатній мірі не була надана перша кваліфікована допомога.

  • Вторинні бактеріальні інфекції. Проникають через пошкоджені шкірні покриви, вимагають додаткового лікування антибіотиками;
  • Дегенеративні процеси на шкірі. При 3 і 4 ступеня відмороження шкіра і м’які тканини повністю не відновлюють свою функціональність. У масовому порядку на зовнішніх покривах утворюються рубці, грануляції, плями, позбутися яких можна лише хірургічним шляхом;
  • Токсемія і сепсис. Ці гострі стани вимагають негайної інтенсивної або реанімаційної терапії в умовах стаціонару, оскільки безпосередньо загрожують життю пацієнта;
  • Постійні больові синдроми й аутоімунні реакції. Навіть після повного одужання, як ускладнення колишній пацієнт може отримати «холодову алергію» аутоімунної природи, а також регулярні напади болю, викликані масштабної деструкцією нервових закінчень в локалізація обморожень;
  • Порушення роботи серця, судин, нирок, печінки. Виникають як вторинний зворотний відповідь на системні патологічні процеси, що супроводжують відмороження тяжкого ступеня;
  • Гангрена. Типовий наслідок 4 ступені обмороження, що виникає внаслідок закупорки судин і масового некрозу шкіри, м’яких тканин;
  • Летальний результат. Якщо людина продовжує залишатися на холоді після отримання обмороження ще тривалий період часу, то його життєві показники (пульс, артеріальний тиск, дихання та ін.) стрімко погіршуються, а при загальній температурі тіла, нижче 24 градусів тепла дихальний центр в довгастому мозку перестає виконувати свою функцію і потерпілий переходить у стадію клінічної смерті.

Детальніше про ускладнення і наслідки обмороження можна дізнатися тут. Тепер ви знаєте все про надання першої медичної долікарської допомоги (коротко), а також особливості допомогу дітям і при відмороженні кінцівок.