Перша допомога при кровотечі з носа: як зупинити кров у дитини і дорослого, алгоритм дій

Зміст статті:

• Основні відомості про носовій кровотечі
• Причини крововиливи
• Як зупинити кров з носа
• Невідкладна допомога при носовій кровотечі у дітей
• Помилки при наданні першої допомоги
• Народні засоби лікування
• Профілактичні заходи

Крововилив з носа (эпистаксис) – це поширена патологія, для якої характерна кровотеча з судин, розташованих на слизовій носа. Це стан небезпечно для життя, так як існує ймовірність значних крововтрат. Саме тому так важливо не розгубитися й вчасно надати допомогу потерпілому.

З носовою кровотечею зустрічаються пацієнти різної вікової категорії. Часто проблему можна усунути ще на етапі долікарської допомоги.

Як зупинити кров з носа у дитини і дорослого, що входить в алгоритм надання першої медичної допомоги при носовій кровотечі, які типові помилки – про це та багато іншого ви дізнаєтеся в цій статті.

Основні відомості про носовій кровотечі

Виявити носова кровотеча досить легко, при цьому з ніздрі виділяється червона кров. При крововиливі з задніх відділів носової порожнини кров стікає по ковтку. Якщо кров спінена, то мова йде про крововиливі з нижніх відділів дихальної системи.

Якщо потерпілий втратив близько 500 мл крові, то його шкіра блідне, пульс частішає, знижується артеріальний тиск, виникає слабкість, легке запаморочення. Крім того, через кілька днів знижується гемоглобін.

Зазвичай перед носовою кровотечею пацієнт скаржиться на шум у вухах, головний біль, дискомфорт в носі.

В залежності від обсягу крововтрат носове крововилив поділяють на такі види:

• Незначне – пацієнт втрачає кілька мл крові, кровотеча зупиняється спонтанно або після притиснення носа. Термін тривалості – короткий;
• Помірне – потерпілий втрачає близько 300 мл крові. Така кровотеча не порушує роботу серця і судин;
• Сильна – людина втрачає більше 300 мл крові. Ця різновид крововиливи небезпечна для життя.

Важливо надати потерпілому першу невідкладну допомогу при носовій кровотечі:

Спочатку людину заспокоюють і саджають;

Якщо носова кровотеча продовжується, то лікар призначає кровоспинні препарати. При відсутності ефективності застосовуються хірургічне лікування, биотампоны і гомеопатичні препарати.

Якщо кровотеча триває більше 10 хвилин, то варто викликати швидку допомогу.

Лікарське втручання необхідно у наступних випадках:

• У пацієнта порушена згортання крові;
• Постраждалий застосовує медикаменти, які розріджують кров;
• Людина страждає від гіпертонії;
• Пацієнт знаходиться в переднепритомний стані;
• Носове крововилив повторюється протягом доби;
• У хворого відкрилася кривава блювота на тлі пошкодження судин носової порожнини.

При появі вищеописаних симптомів слід негайно викликати швидку допомогу.

Причини крововиливи

У більшості випадків кровотеча з носа виникає на тлі захворювань різних органів і систем. Досить рідко причиною патології стають хвороби носової порожнини.

Системні причини носових кровотеч:

• Порушення функціональності серця і судин, наприклад, артеріальна гіпертензія, атеросклероз і т. д. Найчастіше кровотеча виникає із-за підвищеного тиску;
• Інфекції. Застуда, грип, кір, дифтерія, зараження крові та інші. Внаслідок загального отруєння організму і впливу хвороботворних мікроорганізмів розширюються, стоншуються судини. Вони стають більш крихкими і проникними, порушується процес згортання крові;
• Захворювання кровоносної системи: гемофілія, лейкемія, алергічна пурпура та інші. Внаслідок хвороб порушується склад крові і процеси згортання, як наслідок підвищується ймовірність частих носових кровотеч;
• Хвороби нирок провокують підвищення тиску крові, як наслідок погіршується стан кровоносних судин носа, і виникають носові крововиливу;
• Захворювання печінки, наприклад, гепатит або цироз. При порушенні роботи печінки зменшується вироблення елементів, які регулюють функцію згортання крові. Крім того, з-за структурних змін печінки порушується кровообіг, підвищується тиск, який провокує носове крововилив.
• Гіпотиреоз (зменшення рівня гормонів щитовидної залози).

До локальних факторів розвитку кровотеч відносять травми носа, новоутворення або сторонні тіла носової порожнини. Крововиливи часто виникають при атрофічному нежиті.

Схильні до цієї патології пацієнти, які часто перегріваються, займаються важкою фізичною працею, різко рухаються або бігають.

Як зупинити кров з носа

Якщо у хворого відкрилася кровотеча з-за травми носа або черепа, то необхідно викликати швидку допомогу. Не обійтися без лікарського втручання при великих крововтратах (понад 300 мл), тривалій кровотечі. Це застереження стосується постраждалих, у яких загострилися захворювання з хронічним перебігом (печінка, нирки тощо) або діагностували інфекційні захворювання з вірусним походженням.

Щоб зупинити крововилив з носа, виконуйте наступні дії:

• Успокойте пацієнта, запропонуйте повільно і глибоко дихати. Посадіть його, опустіть голову трохи вперед, підставте ємність під ніс, щоб контролювати крововтрати;
• Стисніть пальцями ніс, щоб перетиснути кровоточиві судини;
• Обробіть слизову назальними краплями (Нафтазин, Глазолин тощо). Для цього закапати в кожну ніздрю по 5 крапель. Потім обробіть порожнину 10 краплями перекису водню (3%);
• Потім наносять на слизову амінокапронову кислоту (5 – 8%), рідина повинна бути охолодженою;
• Прикладіть до носа холодний компрес на 10 хвилин. Крім того, можна верхні кінцівки занурити в холодну воду, а нижні – в теплу;
• Якщо вищеописані заходи не допомагають, то у ніс вводять ватний тампон, просочений судинозвужувальну засобом на 5 – 20 хвилин. Також для цієї мети підійде гемостатична губка. Витягти тампон допоможе ЛОР, щоб не спровокувати повторне кровотеча, а губка самостійно розсмоктується.

Далі лікар може призначити потерпілому препарати, які зупиняють кров, наприклад, Етамзілат, Амінокапронова кислота, Вікасол та інші. Ці медикаменти приймають перорально або внутрішньом’язово.

Якщо ж крововилив триває, то носову порожнину обробляють спреєм Лідокаїну та вводять нові тампони, просочені Амінокапронової кислотою, перекисом водню. Зверху прикривають ніс пращевідной пов’язкою.

Якщо консервативні методи виявилися неефективними, то застосовується хірургічне лікування. Припікання – це найпростіший спосіб зупинки крововиливи.

Якщо кровотеча наполегливо повторюється, то в носову порожнину вводять биотампоны. Ці засоби стимулюють відновлення тканин слизової. Також при кровотечах призначають гомеопатичні препарати.

Невідкладна допомога при носовій кровотечі у дітей

У пацієнтів молодшої вікової категорії частіше спостерігаються носові кровотечі, ніж у дорослих.

Алгоритм надання першої допомоги при носовій кровотечі у дітей:

• В першу чергу малюка потрібно заспокоїти, щоб кровотеча не посилився, посадити на стілець або коліна. Запропонуйте дитині трішки опустити голову вперед;
• Стисніть крила носа до перегородки і не відпускайте протягом 10 хвилин. Стежте, щоб тиск був помірним, в іншому випадку ви можете ще більше травмувати ніс;
• Після закінчення часу відпустіть ніс і акуратно усуньте з його порожнини згустки крові. Для цього змочіть ватяну паличку в перекис водню і дбайливо очистити ніздрі;
• Після процедури дитина повинна відпочити в горизонтальному положенні протягом 30 хвилин. Нахиляться і рухатися можна тільки через 12 годин після кровотечі;
• Якщо крововилив не зупиняється, викличте швидку допомогу.

Для зупинки кровотечі у дитини застосовують холодний компрес, який прикладають до перенісся на 5 – 10 хвилин. Також можна змочити рушник у холодній воді, злегка віджати і прикласти до шиї на такий же проміжок часу.

Якщо кров не зупиняється, то необхідно викликати швидку допомогу.

Крововилив зупинити за допомогою ванночок для кінцівок. Для цього пацієнта саджають на стілець, руки занурюють у холодну воду, а ноги – в гарячу. Так знижується тиск у верхній частині тіла, і кров зупиняється.

Помилки при наданні першої допомоги

Щоб не погіршити стан потерпілого, слід уникати поширених помилок при зупинці носового крововиливу:

• Настійно не рекомендується приймати горизонтальне положення або піднімати нижні кінцівки. Ця позиція прискорює приплив крові до верхньої частини тіла (у тому числі голові) і кровотеча посилитися;
• Категорично заборонено закидати голову назад! В такому випадку підвищується ймовірність попадання крові в глотку, з-за чого починається кривава блювота. Якщо кров проникне в горло, то може виникнути пневмонія;
• Після зупинки кровотечі на носової порожнини формується суха скоринка, яка зупиняє потік. Лікарі радять не сякатися протягом 12 годин після зупинки крововиливи, в іншому випадку підвищується ймовірність повторного кровотечі;
• Постарайтеся не панікувати, так як з-за нервового збудження частішає серцебиття, підвищується тиск. Як наслідок, кровотеча посилюється;
• Не рекомендується пити тонізуючих напоїв (кава, міцний чай або какао). Ці напої теж провокують підвищення тиску і посилення крововиливу.

Це найбільш основні помилки, які посилюють кровотечу.

Народні засоби лікування

Лікувати патологію можна високоефективними народними методами:

• Подрібніть свіжі листя молодої кропиви, вичавіть з них сік. Сформуйте з вати тампон, просочити соком і вставте в носові ходи на кілька хвилин;
• Заваріть 25 г буквиці (сухе сировину) 220 мл окропу. Залиште рідину настоюватися на півгодини, а потім процідіть. Розділіть цю порцію відвару на 2 – 3 рази;
• Залийте 75 г деревію 600 мл окропу і залишіть настоюватися на 8 – 10 годин. Потім процідіть рідину і вживайте настою тричі на добу за 60 хвилин до прийому їжі;
• Зупинити несильне кровотеча допоможе лимон. Для цього закапайте по 3 – 5 крапель соку в кожну ніздрю;
• Для лікування хронічних кровотеч застосовують алое деревовидне. Для цього перед прийомом їжі з’їдають по шматочку рослини розміром в 2 див. Курс терапії становить 10 днів;
• Залийте 20 г чебрецю 500 мл води і поставте на вогонь. Коли закипить, зменшіть вогонь і тушкуйте 15 хвилин. Остиглий відвар профільтруйте, просочіть їм тампони і введіть в носові ходи;
• Заваріть 25 г живокосту або липи окропом, дайте настоятися 30 хвилин, а потім процідіть. Просочіть ватні тампони настоєм і введіть в ніс при крововиливі;
• Розчиніть в 220 мл кип’яченої води 5 г солі, 5 мл оцту, 1/3 ч. ложки палених квасцов або чверть лимона. Втягніть розчин в ніс під час крововиливу, стисніть крила носа пальцями і затримайте на 2 – 3 хвилини. На ніс і лоб прикладіть холодний компрес.

Народні рецепти застосовують тільки після схвалення лікаря.

Профілактичні заходи

Щоб уникнути частих носових кровотеч або запобігти патологію, виконуйте наступні правила:

• Вживайте продукти джерела аскорбінової кислоти або приймайте вітамінно-мінеральні комплекси, що містять цей елемент. Вітамін С зміцнює кровоносні судини;
• Відвідуйте лазню, приймайте контрастний душ, так ви натренуєте судини;
• Регулюйте кров’яний тиск;
• Зволожуйте слизову носа за допомогою масел або спеціальних кремів при зниженій вологості повітря в приміщенні. В сезон опалення користуйтеся зволожувачем повітря;
• Відмовтеся від сигарет, так як куріння сприяє пересихання порожнини носа, як наслідок підвищується ймовірність крововиливів;
• Займайтеся лікуванням системних захворювань, не допускайте їх перехід у хронічну форму;
• Уникайте надмірних фізичних навантажень, не перегрівайтеся;
• Поповнюйте раціон багатою на білки їжею (сир, печінка, сир тощо);
• Обмежте вживання продуктів, які розріджують кров (жирна риба, томати, масло оливок, цибулю, ягоди тощо).

Таким чином, носова кровотеча можна зупинити в домашніх умовах. Головне чітко слідувати інструкції. Але якщо воно не припиняється протягом 10 хвилин, то необхідно викликати швидку допомогу. Лікар виявить справжню причину крововиливи і зупинить його.