Травматологія        29 Березня 2018        891         Коментарі Вимкнено до Переохолодження в холодній воді: причини і симптоми, лікування ускладнень гіпотермії організму

Переохолодження в холодній воді: причини і симптоми, лікування ускладнень гіпотермії організму

Зміст статті:

  • Причини та умови переохолодження у воді
  • Симптоми
  • Діагностика гіпотермії
  • Лікування переохолодження
  • Ускладнення і наслідки
  • Переохолодження дітей на воді

При гіпотермії температура тіла стає нижчою 36,6 градусів. Оскільки теплопровідність води в 26 разів вище, ніж повітря, то при попаданні в холодну воду швидко виникає переохолодження організму.

У людини, яка знаходиться на відкритому повітрі при нульовій температурі, смертельне переохолодження розвивається протягом 10 – 12 годин, а при падінні у воду з такою ж температурою потерпілий гине в 30 хвилин. Замерзнути можна навіть в тому випадку, якщо тривалий час знаходиться у воді, температура якої нижче 36 градусів.

Причини та умови переохолодження у воді

При переохолодженні у воді наступає порушення кровообігу внаслідок спазму периферичних судин. Це в свою чергу призводить до різкої втрати тепла. Для отримання переохолодження організму у воді і досить короткого часу.

При знаходженні у воді, температура якої 2 градуси людина за 4 хвилини втрачає близько 100 калорій.

На швидкість переохолодження у воді впливають наступні фактори:

  • Площа тіла, на яку впливає холод. Чим менший ділянку контактує з водою, тим повільніше розвивається переохолодження. Найбільший відсоток тепловтрат припадає на частку голови, якщо її тримати над поверхнею води, то рівень тепловіддачі знизиться на 4%;
  • Протягом. Чим воно швидше, тим з більшою швидкістю розвивається гіпотермія;
  • Незахищена шкіра. Багатошаровий одяг створює термоізоляцію, яка допомагає зберегти тепло;
  • Активні рухи. Чим менше зусиль витрачає людина для того, щоб утриматися на поверхні води, тим довше він зберігає тепло. Пливти можна тільки в тому випадку, якщо човен або берег знаходяться на відстані, яку можна подолати за півгодини;
  • Почуття страху. Якщо людина при попаданні у воду починає панікувати, то шанси на порятунок у нього зменшуються.

Симптоми

У деяких випадках при потраплянні людини в воду в перші кілька хвилин у нього розвивається холодовий шок, який стає причиною летального результату.

При легкому ступені переохолодження у людини може спостерігатися:

  • Переохолодження в холодній воді: причини і симптоми, лікування ускладнень гіпотермії організмуПорушення дрібної моторики. Він насилу може брати в руки дрібні предмети;
  • Озноб, тремор нижньої щелепи і губ;
  • «Гусяча шкіра»;
  • Посиніння шкіри і губ;
  • Судоми литкових м’язів;
  • Коливання артеріального тиску.

Симптоми при гіпотермії середнього ступеня:

  • Зниження артеріального тиску;
  • Брадикардія;
  • Підвищення тонусу м’язів з-за чого тремтіння припиняється, а людина приймає позу боксера;
  • З’являється загальмованість, тіло реагує тільки на сильні больові відчуття;
  • Втрачається спроможність до самостійного пересування;
  • Порушується мова;
  • Іноді виникають судоми.

При помірної гіпотермії у людини з’являється млявість і сонливість, він припиняє тремтіти. Потерпілий починає відчувати відчуття тепла, яке є оманливим.

Якщо на середній стадії переохолодження у воді потерпілий засне, то є ймовірність летального результату.

Людина стає неадекватною, не може зосередитися і зробити адекватне дію.

При важкому ступені переохолодження, з’являються такі ознаки як: різкий ціаноз, уповільнення дихання, зниження тиску, уповільнення серцебиття, коматозний стан і судоми.

Діагностика гіпотермії

У діагностиці переохолоджень використовуються наступні методи:

  • Аналіз крові на глюкозу;
  • Загальний аналіз крові;
  • Аналіз на гематокрит (оскільки об’єм плазми зменшується, спостерігається тромбоцитопенія);
  • Коагулограма (при тромбоцитопенії період за який відбувається згортання крої подовжується);
  • Аналіз на електроліти (їх зміст змінюється при нагріванні тіла);
  • Аналіз на креатинін;
  • Загальний аналіз сечі;
  • Рентген грудної клітини.

Лікування переохолодження

Всі заходи по наданню першої допомоги спрямовані на швидке відновлення температури тіла. Людину потрібно звільнити від мокрого одягу і витерти насухо. Потім потрібно розтерти тіло спиртом, до легкого почервоніння. Процес потрібно починати з тулуба і грудної клітки.

Важливо те, що якщо спочатку розтирати кінцівки, то приплив переохолодженої крові може викликати зупинку серця.

Найефективнішим способом є ванна, температура води після переохолодження в ній не повинна перевищувати 30 градусів, поступово її можна підвищувати до 40, але не більше.

Після того, як температура тіла підвищиться до 35 градусів процедуру зігрівання припиняють. Потім потерпілому можна зробити легкий масаж. Пацієнта уривають ковдрою і дають йому випити тепле пиття (чай, молоко, компот). Не можна вживати алкогольні напої чи кава.

При важких переохолодженнях, якщо пацієнт знаходиться в несвідомому стані, в домашніх умовах надати йому допомогу не вдасться, необхідно негайно доставити його до лікувального закладу у відділення інтенсивної терапії.

Для того, щоб нормалізувати роботу серцево-судинної системи застосовують Атропін. Для стимуляції нервової системи і почастішання дихання використовується Кордіамін. Внутрішньовенно вводять інфузійні розчини Дестрана або Рінгера.

Якщо пацієнт не може самостійно дихати застосовують апарат для штучної вентиляції легенів.

При легких формах переохолодження можна застосовувати народні засоби, які допоможуть поліпшити роботу імунної системи і попередять розвиток ускладнень:

  • Змішати по склянці ягід обліпихи і стиглої калини, додати 200 г меду і така ж кількість горілки. Дати настоятися протягом доби (можна перетерти через сито). Приймати по чайній ложці тричі на день перед їдою;
  • Переохолодження в холодній воді: причини і симптоми, лікування ускладнень гіпотермії організмуЗмішати в однаковій кількості квіти ромашки, траву чебрецю, листя м’яти. Чайну ложку збору залити окропом і дати настоятися протягом 40 хвилин. Приймати вранці і ввечері протягом тижня;
  • Стакан молока закип’ятити, додати столову ложку меду і чайну ложку олії. Пити двічі на день, за півгодини до їди. Приймати засіб протягом 3 днів;
  • Корінь хрону натерти на дрібній тертці. Столову ложку кашки залити склянкою томатного соку. Вживати по чайній ложці кошти тричі на день перед їдою;
  • Змішати чайну ложку меду з такою ж кількістю натурального вершкового масла. Тримати в роті до повного розчинення. Приймати двічі в добу протягом тижня.

Ускладнення і наслідки

Якщо людина тривалий час перебуває у воді або йому вчасно не надати першу допомогу і не позбавити від мокрого одягу можуть виникати обмороження 1 – 4 ступені. В результаті чого тканини пошкоджуються, а у важких випадках наслідком стає некроз.

Результатом переохолодження у воді може виникати загострення хронічних захворювань, в тому числі дерматологічних, системних, хвороб органів сечостатевого тракту або дихальної системи.

Ускладнення переохолодження:

  • Застудні захворювання (ГРЗ, ГРВІ, грип);
  • Захворювання ЛОР-органів (синусит, фронтит, етмоїдит, гайморит, фарингіт, ларингіт, ангіна, отит);
  • Хвороби органів дихання (пневмонія, бронхіт);
  • Запальні процеси в області суглобів і м’язів (артрит, артроз, радикуліт, міозит);
  • Хвороби органів сечостатевої системи (простатит, пієлонефрит, цистит, запалення матки і придатків);
  • Дерматози (дерматит, екзема);
  • Хвороби нервової системи (неврит трійчастого, сідничного, слухового, серединного нерва).

Часто переохолодження організму у воді порушує роботу імунної системи, в результаті чого людина стає сприйнятливим до різних інфекційних захворювань.

Переохолодження дітей на воді

На відміну від дорослих діти більш сприйнятливі до змін температури, тому переохолодження у воді (особливо в літній час), це досить поширена травма.

Переохолодження в холодній воді: причини і симптоми, лікування ускладнень гіпотермії організмуНа переохолодження дитини вказують такі симптоми, як посиніння шкірних покривів і губ, тремтіння, «Гусяча шкіра» і почастішання дихання і серцебиття.

Якщо вчасно не надати дитині допомогу, то надалі пульс сповільнюється, тиск знижується, а дитина може втратити свідомість. Для того щоб уникнути переохолодження у воді необхідно обмежувати період перебування малюка у воді (навіть якщо її температура вище 26 градусів).

При появі перших ознак гіпотермії, дитину треба негайно витягти з води і розтерти рушником, починаючи з області грудної клітки і спини.

Особливу увагу потрібно приділити водним процедурам для новонародженого малюка. Механізм терморегуляції у таких дітей не налагоджений, тому вони можуть швидко отримати переохолодженні навіть при звичайному купання у ванній.

Температура води для купання дитини повинна бути 34 – 37 градусів, а поступово її можна знижувати на 1 градус поки вона не опуститься до 30. При цьому не рекомендується тримати новонародженого у ванночці більше 15 хвилин.

Переохолодження у воді, це досить серйозна травма, наслідки якої можуть проявитися через кілька днів або навіть тижнів.