Зміст статті:
- Причини переохолодження спини
- Симптоми переохолодження спини і попереку
- Ознаки переохолодження 1–ой і 2–ой ступеня
- Гіпотермія спини на 3–ій і 4–ій фазі
- Перша допомога при гіпотермії спини
- Лікування переохолодження спини
- Ускладнення і наслідки
Переохолодження спини – типове ускладнення у разі локальної або ж генералізованої форми холодової гіпотермії. При цьому «продути спину» можна не тільки суворою зимою, але також ранньою весною, пізньої осені і навіть влітку, коли погода за вікном хоча і тепла, але волога і сира.
Які можливі причини патології? Як вчасно її виявити? Яку першу допомогу надати потерпілому і надалі лікувати його? Що робити якщо з’явилися болі в спині після переохолодження і як лікувати? Про це та багато іншого ви прочитаєте у нашій статті.
Причини переохолодження спини
Пряма причина гіпотермії спини – вплив на неї низьких температур. Однак сам по собі холод самостійно, часто не може викликати патологію, оскільки для її формування потрібна сукупність провокуючих факторів.
Переохолодження спини утворюється в результаті впливу наступних факторів:
Висока вологість повітря і сильний вітер. Як показує клінічна практика, ці два позначених додаткових параметра навколишнього середовища є вагомою причиною гіпотермії в цілому. Підвищена вологість провокує швидке відведення тепла від епітелію, а вітер «здуває» захисну повітряно-теплову оболонку організму, що в сукупності провокує проблему навіть ранньою весною, восени і іноді влітку, коли загальна температура повітря явно вище нуля градусів за Цельсієм;- Взуття та одяг. Неякісна, або погано підібране взуття, одяг та інші аксесуари, обрані до того ж не по погоді, можуть позбавити людину основною захисту проти переохолодження в осінньо-зимовий період;
- Наявність хронічних захворювань або патологій. При наявності у пацієнта гіпотиреозу, серцево-судинних проблем, цирозу, кровотечі, кахексії, черепно-мозкової травми і т. д., шанси отримати переохолодження істотно вище, ніж у здорової людини при аналогічних зовнішніх умовах.
Симптоми переохолодження спини і попереку
Симптоматика переохолодження попереку безпосередньо залежить від ступеня гіпотермії – чим вона вище, тим більше проявляються патологічні системні деструктивні холодові процеси.
Ознаки переохолодження 1–ой і 2–ой ступеня
Загальна симптоматика дореактивной фази включає в себе блідість шкірних покривів, млявість, сонливість, окоченелость м’язів, зниження чутливості, расширенность зіниць, уражень серцебиття і дихання.
У реактивній фазі переохолодження спини можливі погіршення базових життєвих параметрів, поява ознак обмороження 1 або 2 ступеня.
Постреактивный етап найбільш «багатий» типовими локальними проявами – це біль у спині, яка посилюється при русі, нахилах і поворотах. Болі в попереку після переохолодження, так звані «простріли» – різкі больові спазми, не дозволяють прийняти вихідне положення, людина знаходиться у вимушеній позі, при якій практично відсутній больовий синдром.
На тлі міалгії з розвитком запального процесу всі м’язи в області спини стають болючими, твердими, погано скорочуються і витягуються. Цей больовий синдром іноді віддає в крижі і навіть ногу – тут мова може йти про нервово-корінцевому запальному процесі, який супроводжується підвищенням температури, а також патологіями суміжних органів і систем – ускладненнями у вигляді циститу, пієлонефриту та інших серйозних захворювань.
Гіпотермія спини на 3–ій і 4–ій фазі
Важкі і термінальні стадії переохолодження мають виражену небезпеку не тільки для здоров’я, але і життя потерпілого. У дореактивной стадії у пацієнта спостерігаються блідо-сині шкірні покриви, відсутність реакції на подразники, кома, генералізовані судоми, мінімальна частота серцевих скорочень і неритмічне рідкісне диханням (аж до клінічної смерті).
Реактивна контрольована фаза виражена в значному пригніченні всіх життєвих показників, появу системних некрозів шкіри, м’яких тканин і формуванням з плином часу величезної кількості ускладнень.
При 3 і 4 ступеня переохолодження хворий в обов’язковому порядку проходить курс інтенсивної терапії, нерідко потрібне хірургічне втручання.
Перша допомога при гіпотермії спини
Принципи надання першої допомоги включають в себе наступні пункти:
- Негайне припинення контакту з холодом. Людина повинна перейти або побут доставлений у тепле закрите приміщення;
- Зміна одягу. Всю вологу, сиру і холодну одяг і взуття необхідно зняти, переодягнувши потерпілого в сухі домашні речі, аж з нижньою білизною;
- Тепле питво і їжа. Якщо людина перебуває в ясній свідомості і у нього збережені всі рефлекси, то йому можна дати теплий курячий бульйон або чай. Температура страви або рідини – не більше 50 градусів Цельсія;
- Ванна. При 1 ступені переохолодження при відсутності ознак обмороження у 2 фазі і вище (потемніння шкіри, пухирі і т. д.) потерпілий поміщається у ванну з температурою води близько 35 градусів, після чого протягом години вона підвищується до 45 градусів. Відразу використовувати гарячу воду не можна;
Розтирання. Після прийняття ванни необхідно ретельно витерти спину сухим махровим рушником і приступити до розтирань, використовуючи на уражену локалізацію мазі Финалгон або Апізартрон, попутно проводячи розслабляючи-зігрівальний масаж і обходячи місця розташування нирок;- При середньому або важкому ступені переохолодження, ускладненої локальними обмороженнями, зігріваючі процедури проводити не можна – місце ураження загортається в широку теплоізолюючу пов’язку (шари вати, марлі, інших підручних матеріалів) для недопущення швидкого відігрівання, після чого на будинок викликається бригада швидкої допомоги, яка прийме рішення про необхідність госпіталізації. При вкрай важкого ступеня гіпотермії з комою, регулярними судомами та іншими термінальними проявами, потерпілий прямо з місця події повинен бути максимально оперативно доставлений в стаціонар, має відділення реанімаційної терапії.
Лікування переохолодження спини
Процедури лікування при переохолодженні спини можна умовно поділити на 2 етапи – це стаціонарна терапія в дореактивной і реактивної фазі гіпотермії, спрямована на зігрівання потерпілого і корекцію його життєвих показників, а також заходи постреактивного періоду, необхідні для усунення потенційних ускладнень патології.
Перший етап лікування проводиться в домашніх умовах за вищеописаною схемою надання першої допомоги (у разі легкого, рідше середнього переохолодження), або ж у відділенні інтенсивної терапії за стандартними алгоритмами реанімаційно-відновлювальних заходів (при важкій або вкрай важкої гіпотермії).
Другий реабілітаційний етап може включати в себе:
- Строгий постільний режим;
- Прийом нестероїдних протизапальних засобів;
- Застосування міорелаксантів, спазмолітиків, зменшують м’язову напругу;
- У підгострий період – розслаблюючі лікувальні масажі, місцеві зігрівальні і відновлюють кровообіг мазі;
- Фізіопроцедури в умовах поліклініки, амбулаторії, стаціонару – УВЧ, електрофорез, ультразвук, биогальванизация, ІЧ-опромінення, діадинамотерапія і так далі;
- Прийом вітамінно-мінеральних комплексів, імунних модуляторів;
- При необхідності – стероїди, антибіотики, антигістамінні для відповідно, боротьби із сильним запальним процесом, вторинними бактеріальними інфекціями, а також надактивним зворотним аутоімунним відповіддю організму на переохолодження.
Народні засоби застосовуються тільки при легкій формі переохолодження спини після попереднього погодження з лікарем.
Рецепти народної медицини:
- Розтирання спини класичної настоянкою кульбаби;
- Установка спиртових компресів на 30-50 хвилин;
- Медові компреси з додаванням гірчиці та хрону.
Ускладнення і наслідки
Переохолодження може викликати ряд ускладнень – як місцевих наслідків, так і системних патологій.
На місцевому рівні можливі такі ускладнення, як:
- Хронічна міалгія нервових корінців спини. Больовий синдром може переслідувати людину роками;
- Радикулопатія і міозит. Характеризуються хронічними запальними процесами в спині, що обмежують фізичну активність пацієнта і знижують якість його життя;
- Проблеми з супутніми органами і системами. Цистити, пієлонефрити, бронхолегеневі захворювання і інші негативні стани, викликані переважно погіршенням імунітету і активізацією інфекцій бактеріальної, вірусної, грибкової природи.
Крім вищезгаданих ускладнень, у потерпілого можуть загострюватися будь-які хронічні захворювання, формуватися патології серцево-судинної системи та ЦНС, шкірні проблеми, порушуватися тактильна чутливість, утворюватися ниркова і печінкова недостатність, інше.
