Травматологія        29 Березня 2018        670         Коментарі Вимкнено до Переохолодження організму: наслідки та ускладнення, чому людина захворює, чим небезпечна гіпотермія

Переохолодження організму: наслідки та ускладнення, чому людина захворює, чим небезпечна гіпотермія

Зміст статті:

  • Можливі наслідки переохолодження організму
  • Захворювання дихальних шляхів
  • Цистит
  • Наслідки гіпотермії на шкірі
  • Загострення хронічних захворювань
  • Проблеми функціонування серця і ЦНС
  • Ускладнення серцево-судинної системи
  • Порушення роботи ЦНС
  • Обмороження кінцівок та інших частин тіла
  • Інші ускладнення
  • Як зменшити ризики наслідки переохолодження?

Переохолодження – серйозний стрес для всього організму, при певних обставинах викликає масу ускладнень.

Серйозність наслідків в першу чергу залежить від ступеня гіпотермії та наявності додаткових факторів. У ряді випадків, формуються патології потребують інтенсивного лікування, а окремі проблеми можуть залишитися у людини на все подальше життя.

Які всі можливі наслідки переохолодження і чим вони небезпечні, чому в результаті гіпотермії людина захворює, як знизити ризики їх освіти – про це ви прочитаєте у нашій статті.

Можливі наслідки переохолодження організму

Переохолодження, як системна патологія, спричинена дією на організм низьких температур, найчастіше проявляє себе комплексно, впливаючи як на місцевому рівні, так і, загалом, практично на всі органи і системи людини.

Якщо легка ступінь гіпотермії практично не має серйозних ускладнень, а прогноз щодо одужання сприятливий, то починаючи з середньої стадії, симптоматика переохолодження та прояви негативного спектру ростуть в геометричній прогресії, формуючись переважно в реактивний і постреактивный періоди одужання.

Типові наслідки та ускладнення при переохолодженні залежно від ступеня гіпотермії:

  • Легке переохолодження. Застуда, риніт, легке нездужання, формування «холодової алергії» переважно з місцевими шкірними висипаннями;
  • Переохолодження організму: наслідки та ускладнення, чому людина захворює, чим небезпечна гіпотерміяСередня переохолодження. Гострі респіраторні захворювання, включаючи грип, ангіну. Проблеми з дихальною системою, від ларингіту і фарингіту. Місцеві обмороження першої, іноді другого ступеня. Загострення окремих хронічних захворювань – цукрового діабету, артриту, бронхіальної астми і т. д.;
  • Важке переохолодження. Місцеві обмороження 2-3 ступеня, зрідка 4 ступеня. Патології серцево-судинної системи, серйозні бронхолегеневі захворювання (пневмонія, синусит, трахеїт, обструктивний бронхіт, тощо.). Запальні процеси сечового міхура, нирок, незначні і сегментарні порушення роботи головного мозку. Загострення всіх хронічних захворювань;
  • Вкрай важке переохолодження. Комплексні генералізовані обмороження аж до повного зледеніння з наступним масовим некрозом тканин і формуванням гангренозних процесів. Ниркова та печінкова недостатність. Системні порушення роботи головного мозку – від менінгітів до повної відмови роботи окремих сегментів органу, що викликає зупинку дихання. Токсемія, сепсис крові. З боку серцево-судинної системи – інфаркти, інсульти, незворотні зміни структури периферичних судин, ураження вен та артерій. Неминуча необхідність хірургічного втручання для збереження відносного здоров’я, іноді і життя пацієнта.

Захворювання дихальних шляхів

Дихання – це природна функція людини, без якої організм дуже швидко гине. Незалежно від обставин, при отриманні переохолодження саме дихальні шляхи першими підпадають під негативний вплив холоду, оскільки їх неможливо ізолювати від навколишнього середовища одягом, взуттям, рукавичками іншими аксесуарами.

Механізм переохолодження дихальної системи в першу чергу контактний – холодні потоки повітря при вдиху спрямовуються через горло в легені і починають негативно впливати на слизові оболонки і м’які тканини, створюючи передумови до розвитку численних ускладнень.

Слід зазначити, що першим при переохолодженні страждають верхні дихальні шляхи, оскільки вони розташовані ближче до вхідних отворів рота і носа, відповідно холодовий поразки тут діє активніше і швидше.

Негативні наслідки в разі середніх і важких ступенів гіпотермії наздоганяють і нижні дихальні шляхи.

Типові захворювання при переохолодженні:

  • Верхні дихальні шляхи – ГРЗ, трахеїт, ларингіт, риніт, фарингіт, ангіна, синусит, тонзиліт;
  • Нижні дихальні шляхи – пневмонія, бронхіт, як в звичайній гострій, так і в обструктивній формі.

Повністю захиститися від ускладнень практично неможливо. Знижують ризики формування ускладнень загальне зміцнення імунної системи, відмова від тютюнопаління, загартування організму в цілому і органів дихання зокрема, а також правильну поведінку на морозі – вдихати і видихати дуже холодне повітря бажано через шарф і тільки носом.

Якщо носова порожнина збуджена, здійснювати дихання через неї складно, то перед виходом на холод скористайтесь місцевими судинозвужувальними препаратами, але в будь-якому випадку вдихайте холодне повітря носом – видихати, в крайньому випадку, можна ротом, бажано невеликими порціями.

Процес виключно ротового дихання при переохолодженні гарантовано забезпечить запалення легенів та інші серйозні проблеми навіть при легкому ступені гіпотермії.

Цистит

Цистит або запалення сечового міхура – це типовий наслідок переохолодження, зокрема, більше турбує жінок, ніж чоловіків. Дане захворювання буває як інфекційної природи, так і нормергического типу.

Перший вид зустрічається набагато частіше і викликаний зниження, як місцевого, так і загального імунітету в процесі гіпотермії: погана опірність організму відкриває шлюз для патогенно мікрофлори і вірусів, які вражають спочатку слизові оболонки органу, а потім і сечовивідні шляхи.

Другий тип циститу зустрічається рідше і пов’язаний в першу чергу з контактними формами холодового ураження: патологічна реакція м’яких тканин тут відповідає характеру і силі впливу зовнішнього подразника.

Цистит при переохолодженні часто формується при наявності додаткових негативних факторів – наявності хронічних захворювань сечостатевої системи, тривалого сидіння на холодній поверхні без спеціального захисту, недостатньо теплого одягу (занадто легкі штани, черевики на тонкій підошві і т. д.).

Патологія не має яскраво вираженої симптоматики і проявляється зазвичай у вигляді легкого нездужання, хворобливих відчуттів в нижній частині живота, частих позивів до сечовипускання. Лише на пізніх етапах помітні серйозні негативні тенденції – зміна кольору сечі, порушення менструального циклу, підвищення температури тіла, специфічні уретральні виділення гнійного типу.

Цистит виникає не відразу після переохолодження, а найчастіше у фазі постреактивного періоду відновлення. Класична схема протидії проблемі – комплексна діагностика, комбінована терапія, профілактичні заходи.

Наслідки гіпотермії на шкірі

Крім системного негативного впливу холоду на організм, що проявляється переважно при важкому ступені переохолодження, гіпотермія надає також місцевий вплив на епітелій – зовнішню оболонку м’яких тканин.

Переохолодження організму: наслідки та ускладнення, чому людина захворює, чим небезпечна гіпотермія Найчастіше ризик наслідків від переохолодження потрапляють незахищені одягом і додатковими аксесуарами – верхні частини кінцівок, голова і так далі.

Більшість шкірних ускладнень переохолодження формується за рахунок двох основних механізмів:

  • Обмороження. Впливає на місцевому рівні. При 2 і 3 ступеня холодового ураження такого типу шкіра покривається пухирями з прозорим вмістом і пухирями геморагічного типу відповідно. Крім цього в процесі загоєння формуються грануляції, рубці. На межах 3 і 4 ступені відморожень епітелій піддається прямому некрозу, деструкцією зачіпаються м’які тканини, іноді аж до хрящів, суглобів і кісток. Найсерйознішим наслідком у даному випадку прийнято вважати гангрену, позбавлення від якої неможливо без хірургічного втручання;
  • Системні реакції. Синдром холодової алергії» має аутоіммунну природу і зумовлює появу на шкірі висипки, прищів, частою гіперемії. Додаткові патології – лишай, бактеріальні ураження вторинного типу, викликані зниженням, як місцевого, так і загального імунітету на фоні гіпотермії.

Загострення хронічних захворювань

Як показує сучасна медична статистика, пік загострень більшості відомих хронічних захворювань припадає саме на зимовий період часу.

Холодна погода і додаткові несприятливі фактори зовнішнього середовища у вигляді високої вологості, нестабільного тиску і вітру створюються передумови до ослаблення імунітету організму.

В результаті зовнішнього негативного впливу навіть стійка ремісія захворювань поступово сходить нанівець» – починається фаза загострення.

Наслідки загострень хронічних хвороб на тлі гіпотермії:

  • Цистит. Класична урологічна проблема, погано пролеченная раніше, дає про себе знати саме при низьких температурах. Частіше від неї страждають представниці прекрасної статі, оскільки фізіологічно мають більш короткий сечовипускальний канал, через який інфекція, не стримувана досить сильним імунітетом, швидко мігрує в сечовий міхур і прилеглі протоки, викликаючи запалення. Загострює проблеми також погано підібраний гардероб, в якому відсутній якісний верхній теплий одяг, гарні черевики на товстій підошві, шапка, рукавиці, шарф і інші аксесуари. Цистити хронічного типу погано піддаються стандартної консервативної терапії і потребують комплексного лікування у профільного фахівця-уролога, амбулаторно або в умовах спеціалізованого стаціонару;
  • Переохолодження організму: наслідки та ускладнення, чому людина захворює, чим небезпечна гіпотерміяАртрити і артрози. Холод, знижена рухливість тіла, слабкий імунітет та інші негативні фактори на тлі переохолодження призводять до активізації запалення в суглобах. Лікувати цю проблему також необхідно комплексно, не тільки медикаментозними засобами, але і використовуючи можливості сучасної фізіотерапії, ЛФК та інших ефективних методик;
  • Бронхолегеневі захворювання. Хронічні бронхіти, запалення легенів та інші патології нижніх дихальних шляхів активізуються на тлі переохолодження і зниження імунітету. Особливо страждають від них літні люди і часто хворіють діти. Рішення проблеми – імунна профілактика, загартовування, прийом вітамінно-мінеральних комплексів та інші заходи, які потрібно проводити ще до настання осінньо-зимового періоду.

Проблеми функціонування серця і ЦНС

Чим загрожує переохолодження? При переохолодженні середньої і важкої ступені можуть формуватися різноманітні порушення роботи серцево-судинної і центральної нервової систем. Механізм утворення патологій в даному випадку розрізняється і безпосередньо залежить від тривалості та інтенсивності холодового впливу

Ускладнення серцево-судинної системи

Первинні відхилення від нормального функціонування при переохолодженні пов’язані з механізмами компенсації тепловтрати організму в умовах низьких температур гіпоталамус допомогою впливу на вегетативну нервову систему виробляє так звану централізацію кровообігу.

При гіпотермії кров починає гірше надходити в тканини і шкіру, концентруючись переважно в «ядрі» (органах внутрішніх системах). Таким чином, знижується тепловіддача в оболонку що підвищує природні шанси на виживання людини, але призводить до ряду інших проблем.

При легкій стадії переохолодження внутрішніх компенсаторских механізмів серцево-судинної системи порожниною достатньо для протидії холоду. У разі середнього ступеня гіпотермії відбувається погіршення периферичного кровопостачання.

Подальший розвиток ускладнення серцево-судинної системи виражено в ураженні тканин периферії, істотне уповільнення пульсу, зниження артеріального тиску. Негативні прояви посилюються за рахунок пригнічення відповідного відділу головного мозку, відповідального за серцебиття.

Типові наслідки переохолодження серцево-судинної системи включають в себе:

  • Тахікардію на першому етапі переохолодження. Цей процес пов’язаний з функцією компенсації теплових втрат – організм змушує кров текти швидше по артеріях, венах і судинах, щоб зігріти органи з тканинами;
  • Гіпотонію. Зниження частоти пульсу можна спостерігати вже з середньої ступені переохолодження. При важких патологіях, він може уповільнюватися аж до 20 ударів за хвилину;
  • Аритмію і падіння артеріального тиску. Артеріальний тиск і базова ритміка серця залишається відносно стабільною аж до судомної стадії гіпотермії;
  • Асинхронне скорочення передсердь і шлуночків. Продовження розвитку аритмії призводить до зсуву основних параметрів на кардіограмі;
  • Тромбоз вен і артерій. Відбувається уповільнення кровотоку і згущення крові;
  • Істотне підвищення ризиків інфаркту. Є прямим наслідком потенційного ризику тромбозів;
  • Зупинку серцевої діяльності у разі вкрай тяжкого ступеня переохолодження. При температурі тіла нижче 23 градусів тепла, системне пригнічення мозкового центру, відповідального за серцебиття, призводить до зупинки роботи органу;
  • Вегето-судинну дистонію, стійкі порушення кровообігу та інші «відкладені» проблеми, що формуються в постреактивный період відновлення організму після гіпотермії.

Порушення роботи ЦНС

Центральна нервова система також істотно страждає від переохолодження. Якщо у динамічній стадії гіпотермії негативні наслідки фактично відсутні, то вже з ступорозной, і тим більше судомної мірою відбувається послідовно часткове роз’єднання діяльності кори і підкіркової зони головного мозку, пригнічення мозкових центрів дихання і серцебиття, втрата зворотного зв’язку з тактильними зовнішніми рецепторами.

Можливі проблеми ЦНС:

  • Млявість, сонливість, уповільнені реакції. Зазвичай ці прояви помітні вже з динамічної стадії переохолодження. По мірі розвитку патології вони змінюються більш важкими проявами;
  • Втрати свідомості, кома. Перший прояв характерно для ступорозной ступеня гіпотермії, друге ж виникає при важкому і вкрай важкому холодового ураження;
  • Переохолодження організму: наслідки та ускладнення, чому людина захворює, чим небезпечна гіпотерміяЗбої в роботі базових рефлексів. У людини може порушуватися координація рухів, ковтальний та інші види рефлексів;
  • Судомна активність, яка викликається повним роз’єднанням синхронної роботи елементів ЦНС. Генералізовані судоми з вогнищами асинхронної імпульсації повторюються регулярно, раз на 20-25 хвилин і передують термінальній стадії розвитку патології;
  • Інші неврологічні патології. Широкий спектр проблем, від тимчасової амнезії до спотворення і зникнення мови;
  • При дуже низькій температурі тіла (менше 24 градусів) – блокування роботи довгастого мозку і зупинка дихання. Реанімація зі стану клінічної смерті можлива при такому розвитку подій протягом 20 хвилин (збільшення терміну пояснюється характером саме холодового впливу, уповільнює як змінні, так і деструктивні процеси в організмі);
  • Менінгіти, незворотні зміни психіки і інші патології, що формуються постреактивный період одужання пацієнта.

Обмороження кінцівок та інших частин тіла

Обмороження – найбільш часте ускладнення, практично завжди супутнє переохолоджень. Являє собою фізичне ураження холодом шкірних покривів при легких ступенях патології, а також часткову або повну деструкцію м’яких тканин у випадках останніх стадій розвитку проблеми.

Як правило, у разі легкого ступеня переохолодження наслідки відмороження таких кінцівок, як ноги і руки, у жінок і чоловіків не виникають або виявляються незначним почервонінням шкірних покривів з свербежем і легким больовим синдромом.

Ступорозная стадія гіпотермії часто супроводжується 2 або 3 ступенем обмороження, важкі і критичні форми переохолодження зазвичай тягнуть за собою 3 і 4 ступінь прямого холодового ураження.

Першими страждають найменш захищені частини тіла – верхні і нижні кінцівки, вуха, губи, ніс. У разі тривалого впливу низьких температур, локалізація відмороження може знаходитися практично на будь-якій ділянці тіла.

Можливі проблеми:

  • Утворення пухирів з прозорою або кров’яним вмістом;
  • Формування грануляцій, рубців та інших шкірних деформацій в процесі одужання, які не зникають з плином часу – видалити їх можна виключно методами пластичної хірургії;
  • Частковий або повний некроз м’яких тканин;
  • Ураження хрящів, суглобів, кісток.
  • Токсемія, ниркова або печінкова недостатність, гангрена, сепсис та інші патології, які потребують реанімаційних заходів та хірургічного втручання.

Інші ускладнення

Вищеописані наслідки, що формуються під час або після переохолодження, можуть доповнюватися й іншими, не настільки часто зустрічаються, але все ж, можливими патологіями, синдромами, захворюваннями і негативними станами.

Інші наслідки переохолодження:

  • Переохолодження організму: наслідки та ускладнення, чому людина захворює, чим небезпечна гіпотерміяБолі в суглобах. Викликаються загостренням або первинним формуванням хронічних форм артритів і артрозу;
  • Погіршення тактильної чутливості. Навіть після проходження комплексного лікування і закінчення реабілітаційного періоду, у потерпілого іноді проявляються синдроми порушення чутливості шкірних покривів, набряки, ненормальні алергічні реакції, суб’єктивні відчуття «мурашок» по тілу і інші проблеми. Більшість з них пов’язано з подією раніше ураженням серцево-судинної системи або ЦНС. Подібні стани не зникають з плином часу, вимагають комплексної діагностики і окремої терапії;
  • Порушення роботи нирок. У разі переохолодження являє собою вторинне прояв ускладнень. Так, сформувався після гіпотермії цистит, на який лікар не звернув належної уваги, може провокувати «висхідні інфекції»: класичний запальний процес швидко переходить в пієлонефрит, гломерулонефрит, а вони в свою чергу створюють передумови до уремії, апостематозному нефриту, нефросклерозу, ниркової недостатності та інших, де-факто «третинним» проблем.

Як зменшити ризики наслідки переохолодження?

Перелік базових профілактичних заходів, спрямованих на зменшення ризиків розвитку ускладнень під час або після переохолодження:

  • Ретельний контроль стану здоров’я. Мова йде про додаткову підтримку імунітету в зимовий період, загартовування, своєчасному лікуванні будь-яких хронічних або гострих захворювань, регулярному відвідуванні медичних оглядів;
  • Грамотний підбір гардеробу. Одяг на людині при низьких температурах має бути не тільки теплою і «дихаючої» (щоб уникнути перегрівання тіла і сильного потовиділення), але і натуральної, при цьому мати високий індекс теплоізоляції. Краще одягатися в декілька шарів, довжину і фасон слід підбирати відповідно до сезону. Взуття бажано надягати на товстій підошві, при цьому не тісний, щоб була можливість при необхідності одягти теплий носок. Не варто забивати і про додаткові аксесуари – рукавички, шапку, шарфі;
  • Правильна поведінка на холоді. Взимку на відкритому повітрі більше рухайтеся, намагайтеся вживати теплу їжу та питво (тільки не алкоголь!) періодично заходите в приміщення, захищені від впливу несприятливих факторів зовнішнього середовища.