Діагноз хвороб. Перелом стопи — код за МКХ 10, симптоми, лікування

В стопі 28 кісток, які можуть бути зламані

У статті розповідається про принципи кодування перелому стопи у класифікації хвороб. Вказані симптоми різних видів пошкодження та принципи лікування.

Перелом стопи, код за МКБ10 S92, являє собою широке поняття. Сюди входять пошкодження кісток власне стопи, пальців і гомілковостопного суглоба. Спостерігають досить часто, у дорослих і у дітей.

Зміст статті

Особливості будови
Причини і симптоми різних видів травми
- Таранна кістка
- П’яткова кістка
- Кістки передплесна
- Кістки плесна
- Фаланги пальців
- Суглоб
Діагностика
Лікування

Особливості будови

Людська стопа виконує багато функцій по забезпеченню руху і стояння. До складу стопи входить майже тридцять кісток. В стопі виділяють три відділи і два великих суглоба. У МКБ10 перелом кісток стопи має різні коди залежно від локалізації пошкодження.

Стопа має складну будову

Причини і симптоми різних видів травми

Переломи стопи виникають в результаті:

падіння на ногу важкого предмета;
падіння на стопу з її подворачиванием;
розчавлювання стопи, наприклад, в дорожніх аваріях.

Перелом кожної кістки стопи має свою симптоматику і кодується класифікації хвороб різними кодами. Можливі випадки перелому стопи можна побачити на відео в цій статті.

Таранна кістка

Це одна із самих великих кісток стопи. При переломі спостерігається набряк гомілковостопного суглоба. Обертати стопою людина не може з-за сильного болю.

Спостерігається деформація верхнього відділу стопи. При пальпації відзначається посилення болю. Історія хвороби перелом стопи у цьому ділянці кодує як S92.1.

П’яткова кістка

Ламається найбільш часто — у 50% випадків. Переломи можуть бути внесуставными і проходять в порожнині суглоба. При переломі виникає гостра біль, швидко наростає набряк.

Наступати на ногу болісно, в деяких випадках неможливо. На бічних поверхнях стопи і підошві формуються гематоми (фото). За МКБ10 перелом позначається кодом S92.0.

Перелом стопи (код за МКХ 10 S92.0) в області п’яткової кістки

Кістки передплесна

Найбільша частота переломів цього відділу характерна для човноподібної кістки. Перелом супроводжується гострим болем, виникає локальна припухлість. При пальпації болючі відчуття посилюються. Перелом човноподібної кістки стопи по МКБ10 не має окремого позначення.

Кістки плесна

Ізольовані переломи супроводжуються незначними болями, деформації стопи не спостерігається. Перелом плеснової кістки стопи по МКБ кодується як S92.3.

Множинні і роздроблені переломи супроводжуються помітною деформацією стопи. Людину турбує інтенсивний біль. Наступає на ногу він насилу. У МКБ10 перелом плеснової кістки стопи з множинними ушкодженнями позначається кодом S92.7.

Фаланги пальців

Перелом проявляється деформацією пальця. При пальпації відзначається посилення больових відчуттів. Палець набрякає, можливе утворення гематоми.

Перелом пальців стопи по МКБ10 позначається різними кодами, в залежності від того, який саме пошкоджений. За МКБ10 перелом пальця стопи першого, або великого, позначається кодом S92.4. В інших випадках перелом пальця стопи по МКБ позначають кодом S92.5.

При переломі фаланг утворюється гематома

Суглоб

Пошкодження гомілкостопа виділяють в окрему групу. Перелом гомілкостопа за МКБ10 позначають як S97.0. Травма супроводжується набряком і деформацією суглоба. Рухи кінцівкою утруднені або неможливі, при спробі їх вчинення виникає гостра біль. Стопа відхилена в бік.

Історія хвороби перелом гомілковостопного суглоба фіксує кодом S97.3 – так позначають множинні переломи. Різновиди переломів не мають окремих кодів класифікації хвороб. Наприклад, двухлодыжечный перелом гомілковостопного суглоба за МКБ10 буде позначатися так само, як і простий.

Діагностика

Всі переломи діагностують за допомогою рентгенологічного обстеження. Знімки виконують в кількох проекціях, при необхідності роблять порівняльну рентгенографію здорової ноги. Знімок також підписують з позначенням коду.

Наприклад, перелом фаланги пальця стопи по МКБ позначають кодом S92.5. У деяких випадках використовується томографічне обстеження. Ціна його значно вище, проте результати отримуються максимально точними.

Для підтвердження діагнозу необхідно проведення рентгенографії

Лікування

Лікувальні заходи для різних переломів будуть відрізнятися. Інструкція по лікуванню передбачає два можливих методи – оперативний і консервативний. Тактику лікар підбирає залежно від тяжкості стану пацієнта.

Таблиця. Тактики лікування при різних типах переломів:

Зламана кістка Лікувальна тактика Таранна Накладення гіпсу до верхньої третини гомілки. Термін лікування 3-4 тижні. При поганому срастании уламків застосовується остеосинтез. П’яткова Накладення гіпсу строком до шести тижнів. При складних пошкодженнях – заглибний остеосинтез. Передплесно Гіпсовий чобіток строком до семи тижнів. При значному зміщенні проводять остеосинтез. Плесно і фаланги пальців Гіпс до нижньої третини гомілки строком на 4-6 тижнів. Оперативне лікування рідко. Перелом гомілковостопного суглоба, за МКБ10 S97.0. При відсутності зміщення гіпс до верхньої третини гомілки строком на 8 тижнів. При складних переломах – оперативне лікування.