Травматологія        01 Березня 2018        1269         Коментарі Вимкнено до Перелом стегна: симптоми та невідкладна допомога при відкритому переломі стегна

Перелом стегна: симптоми та невідкладна допомога при відкритому переломі стегна

Перелом стегна: симптоми та невідкладна допомога при відкритому переломі стегнаШина при переломі

Перелом стегна (femur) є однією з найбільш поширених травм у людей похилого віку. Стегнова кістка має головку, шийку та тіло. Найчастіше перелом локалізується в області шийки стегна, що зумовлено анатомічним будовою (в цій частину кістка сама тонка і крихка).

Залежно від ушкодження цілісності тканин розрізняють закритий і відкритий перелом. Невідкладна допомога при відкритому переломі стегна включає в себе зупинку кровотечі, яке інколи може бути досить сильним і загрожувати життю людини.

Зміст статті

  • Як зрозуміти, що у людини перелом стегна?
  • Які можуть виникнути ускладнення?
  • Медична допомога
    • Алгоритм допомоги при переломі femur
    • Надання допомоги при відкритому переломі

Як зрозуміти, що у людини перелом стегна?

Відкритий перелом не складає труднощів в діагностиці. Даний вид ушкодження характеризується розривом шкіри і випинанням відламків кістки над поверхнею м’яких тканин.

При закритому переломі основними клінічними ознаками травми є:

  • сильний біль в області перелому кістки – будь-які спроби зігнути ногу або поворухнутися викликають посилення хворобливих відчуттів;
  • обмеження або неможливість поворухнути травмованою ногою;
  • незначне, але помітне скорочення пошкодженої кінцівки – це відбувається за рахунок різкого скорочення м’язів в момент перелому, в результаті чого одна нога здається коротше другий;
  • порушення чутливості нижньої частини зламаної ноги в результаті порушення в ній кровопостачання;
  • зростаюча гематома і набряк ураженої кінцівки (в місці перелому);
  • патологічна рухомість кістки в області перелому.

Які можуть виникнути ускладнення?

Перелом стегна: симптоми та невідкладна допомога при відкритому переломі стегнаКровотеча при переломі femur

Якщо постраждалому не надати своєчасну адекватну допомогу, то можуть виникнути ускладнення, іноді небезпечні для життя людини.

Можливі ускладнення перелому До чого призводить це стан? Кровотеча Дане ускладнення характерно для відкритих переломів. В залежності від виду судини, який пошкоджений, кровотеча може бути артеріальною і венозною. При відсутності своєчасної допомоги можуть настати геморагічний шок у потерпілого Тромбоз Femur відноситься до трубчастим кісткам, усередині порожнини якій міститься велика кількість крові і жовтого кісткового мозку. При переломі кров виливається в навколишні тканини, утворюючи гематому і великі кров’яні згустки. З струмом кров ці згустки розносяться по організму, викликаючи закупорку великих судин, що може стати причиною таких ускладнень, як ішемії, інсульт, інфаркт, легенева емболія Деформація кінцівки Виникає в результаті неправильно або несвоєчасно наданої допомоги. Допомога при переломі femur повинна бути надана потерпілому ще до приїзду швидкої допомоги

Важливо! При підозрі на перелом або виявленні явного відкритого перелому femur не можна давати потерпілому рухатися, так як це може спровокувати зсув частинок кістки і розрив судин або нервових закінчень.

Медична допомога

В залежності від того, наскільки швидко і правильно буде надана долікарська допомога потерпілому, буде залежати прогноз травми в майбутньому.

Перелом стегна: симптоми та невідкладна допомога при відкритому переломі стегнаЗнеболюючий укол при переломі

Важливо! Незалежно від виду перелому (відкритий чи закритий), потерпілому необхідно прийняти знеболюючий препарат або ввести його ін’єкційно.

Алгоритм допомоги при переломі femur

Перелом стегна: симптоми та невідкладна допомога при відкритому переломі стегнаШина Дітеріхса

  • Знеболювання – якщо постраждалий у свідомості, то анальгетик йому дають прийняти перорально у формі таблетки або порошку для приготування розчину. Відмінно підходять препарати з групи НПЗП (Найз, Немисил, Німесулід, Нурофен). При відсутності свідомості або гипервозбуждении пацієнта анальгетик можна ввести внутрішньом’язово або внутрішньовенно.
  • Іммобілізація ушкодженої кінцівки – виконують шляхом накладання шини Дітеріхса, а з підручних засобів в якості такої шини можуть виступати дві звичайні плоскі дошки. Їх накладають паралельно один одному з обох сторін пошкодженої кінцівки і щільно фіксують бинтом або будь-яким іншим перев’язувальним матеріалом. При фіксації кінцівки важливо знерухомити не тільки тазостегновий суглоб, але і колінний і гомілковостопний. Якщо травма відкрита, то шину слід накладати таким чином, щоб кнопка кістка не була порушена. Під накладену шину необхідно помістити прошарок з тканини або іншого м’якого матеріалу – це запобіжить порушення кровообігу т натирання м’яких тканин. На відео у цій статті показано, як правильно накладати шину потерпілому.
  • Транспортування хворого – перевозити постраждалого до лікарні можна тільки в положенні лежачи. Якщо є підозра на розрив внутрішніх органів або внутрішня кровотеча, то найкраще дочекатися приїзду бригади швидкої допомоги і не давати потерпілому ворушитися.
  • Перелом стегна: симптоми та невідкладна допомога при відкритому переломі стегнаТранспортування потерпілого

    Перераховані дії – це стандарт надання допомоги при переломі шийки стегна та стегнової кістки в цілому. В залежності від тяжкості травми і наявності ускладнень медична допомога при переломі стегна може дещо відрізнятися.

    Надання допомоги при відкритому переломі

    Перелом стегна: симптоми та невідкладна допомога при відкритому переломі стегнаНакладення кровоспинного джгута фото

    Так само, як і допомога при закритому переломі, будь-які дії починають після знеболювання! Тобто, спочатку потерпілому вводять анальгетик і тільки потім приступають до зупинки кровотечі.

    Якщо при переломі була пошкоджена артерія, то для зупинки кровотечі джгут накладають вище місця травми на 2-3 см. При кровотечі з судини венозного джгут накладається на кілька см нижче місця перелому. Успішність процедури оцінюють по зупинці кровотечі.

    Важливо! Артеріальна кровотеча характеризується виділенням яскраво-червоної крові, яка б’є фонтаном. При пошкодженні вени кров буде насиченого темного кольору. Від того, наскільки надання допомоги, буде своєчасним і правильним, часто залежить людське життя.

    Швидка допомога при переломі шийки стегна з кровотечею та накладанням джгута включає в себе обов’язкове прикріплення записки до джгуту, де буде зазначено:

    • прізвище та ім’я людини, який накладав джгут;
    • точний час накладення джгута;
    • підпис.

    Такі дані дозволять контролювати, скільки часу джгут здавлює кінцівку і коли потрібно послабити пов’язку. У тому випадку, якщо швидка допомога довго відсутній, джгут слід відпустити на 10-15 секунд, після чого знову щільно затягнути і знову зробити запис на папері.

    Це допоможе уникнути незворотних процесів у нижній частині травмованої кінцівки з-за тривалого порушення в ній кровообігу. Детальна інструкція накладення джгута також описана на відео.

    Важливо! Якщо ви наклали кровоспинний джгут потерпілому, чітко контролюйте час пов’язки, в іншому випадку ціна зволікання може виявитися занадто високою і потрібна ампутація кінцівки через некрозу тканин.


    При необхідності надання долікарської допомоги пацієнтові з відкритим або закритим переломом стегнової кістки важливо зберігати спокій, так як паніка і страх часто призводять до того, що якісь дії упущені або виконані занадто пізно.