Пов’язка з полімерних бинтів після зняття гіпсу
Реабілітація після перелому передпліччя також важлива, як і основне лікування. Після зняття гіпсу лікар призначає необхідні фізіопроцедури, складає індивідуально для кожного пацієнта разом з фахівцем з лікувальної фізкультури комплекс ЛФК.
Основне відновлення після перелому передпліччя відбувається протягом 14-15 тижнів після зняття гіпсу. Відновлювальний етап включає регулярну механотерапію, фізіотерапію, масаж і ЛФК. Але ще в період іммобілізації руки починають етап відновлення і поділяють його на три періоди.
Зміст статті
- Перший період відновлення
- Другий період відновлення
- Третій період відновлення
- Висновок
Перший період відновлення
Іммобілізація кінцівки з гіпсовою пов’язкою триває 30 днів при променевому переломі, при складному променевому і ліктьовому переломі – 60 днів. В цей час рука постійно знаходиться зігнутою під кутом 90°. Хоча передпліччя підтримує косинка, а м’язи і м’які тканини розслаблені, струм крові і лімфи сповільнюється, що подовжує термін утворення кісткової мозолі для з’єднання зони пошкодження.
Рекомендується виконувати посильні рухи пальцями травмованої руки після 2-го дня накладання гіпсової пов’язки, так як розробити руку після перелому передпліччя можна за умови активізації кровообігу в проблемну зону. Кров несе до тканин потрібні мікроелементи і свіжий кисень. Через 4 дні з моменту знерухомлення кінцівки слід напружувати і розслабляти м’язи плечового суглоба і передпліччя під пов’язкою.
Крім рухи пальцями, вільними від гіпсу, активізують кровотік пасивними, активними і статичними рухами в ліктьовому і плечовому суглобі.
Через 10-12 днів м’язи і нерви кінцівки стимулюють:
- магнитотерапией;
- імпульсним ЕП УВЧ;
- інфрачервоній лазеротерапією через гіпс;
- червоним лазером посередництвом отворів в гіпсі для випромінювача;
- масаж шийно-комірцевої зони;
- загальним ультрафіолетовим опроміненням.
Масаж шийно-комірцевої зони
Другий період відновлення
Розробка передпліччя після перелому у другому періоді починають після заміни гіпсової пов’язки знімним ортезом. Щоб не виникла контрактура суглобів, їх опрацьовують, починаючи з області пальців і закінчуючи плечовим суглобом. Пацієнт може допомагати собі здоровою рукою при виконанні вправ.
Важливо. Вправи виконують не через біль, а до появи больових відчуттів.
Руку в суглобах згинають і розгинають, приводять і відводять, виконують пронацию і супінація. Додають эрготерапию: відновлюють навички самообслуговування.
При цьому продовжують масаж передпліччя після перелому і починають:
- теплові фізіопроцедури;
- лікувальну гімнастику руки в теплій воді (гидрокинезотерапию);
- механотерапію.
Важливо знати. Водну гімнастику проводять при температурі води 34-36°С, не вище. При цьому повністю занурюють у воду кисть і передпліччя.
У воді рекомендується захоплювати і виловлювати м’які губки і м’ячики, щоразу зменшуючи їх в розмірі, потім їх змінюють на гудзики, щоб тренувати дрібну моторику.
На відео у цій статті дана інструкція виконання масажу передпліччя. Ціна масажної процедури від 225 рублів.
У другому відновному періоді лікування проводять:
- теплими парафіновими аплікаціями;
- електрофорез з лідазу і розчином калію;
- ультрафонофорезом з лідазу;
- електростимуляцією м’язів;
- теплими рапнимі ваннами.
На фото лазеротерапія
Продовжують лазеротерапію і масаж при переломі руки в передпліччі, як дано на відео вище.
Третій період відновлення
У цей часовий проміжок передпліччя вже не фіксують і навантажують при вправах додатковим обладнанням, виконують висы. Вправами на опір допомагають відновлюватися кінцівки і усувають залишкові явища перелому.
Важливо. При навантаженні головне не перестаратися, а вибирати «золоту середину», щоб знову не пошкодити кістка передпліччя.
Лікувальна фізкультура після перелому передпліччя складається з комплексів гидкокинезотерапии, механотерапії і гімнастики. На відео (частина 1) дані вправи при переломі променево-зап’ясткового суглоба (частина 2). Лікувальні вправи в басейні дані на відео, гідрокінезотерапія – на відео.
Гідрокінезотерапія в басейні
Так як розробляти руку після перелому передпліччя необхідно одночасно з іншими фізіопроцедурами, як зазначено у таблиці:
- локальна кріотерапія;
- опромінення ультрафіолетом;
- магнітотерапію;
- УВЧ-терапію;
- лазеротерапію;
- механотерапію;
- ударно-хвильову терапію;
- загальну кріотерапію.
Загальна кріотерапія в спеціальній ванні
- 5 – 10
- 5 – 10
- 8 – 10
- 10 – 12
- 5 – 10
- 10 – 12
- 8 – 10
- 3 – 5
Ударно-хвильова терапія
Локальна повітряна кріотерапія
Щоб запобігти атрофії м’язів і поліпшити регионарную гемодинаміку пошкодженої руки і передпліччя зокрема, необхідно:
- изометрически напружувати м’язи плеча і передпліччя протягом 5-7 секунд, поступово збільшуючи напруження, повторювати 8-10 разів;
- активно багаторазово згинати і розгинати пальці кисті;
- опускати і піднімати ушкоджену руку;
- розслабляти м’язові групи, тобто, знижувати їх тонус положенням, яке зближує точки прикріплення напружених м’язів, маховими рухами, прийомами струшування, поєднанням вправ з подовженим видихом;
- виконувати вправи здоровою рукою для поліпшення загального кровообігу і відновлення репаративних процесів і трофіки в області пошкодження.
Важливо. В період реабілітації необхідно поводити контроль над зоною перелому на рентгені і виконувати його після травми на 4, 8 і 12 тижня.
Читайте також інші статті:
- Перелом передпліччя: класифікація патології (частина 1)
- Перелом передпліччя: діагностика травми (частина 2)
- Перелом передпліччя: лікування травми (частина 3)
Висновок
У реабілітаційний період необхідно дотримуватися приписи лікаря, дотримуватися правил безпеки вдома, на роботі, дорожнього руху, включаючи ходьбу навіть по тротуару вулиці. Слід остерігатися пірнати на мілководді, стрибати з висоти, не перелазити з балкона на балкон і інше.
Рекомендується відвідати дієтолога для розробки дієти, сприяє швидшому загоєнню пошкоджених кісток.