Перелом малогомілкової кістки — як виникає, виявляється, лікується

Малогомілкова кістка піддається травмуванню нечасто

Стаття розповідає про причини і симптоми перелому малогомілкової кістки. Описані методи діагностики і лікування. Серед переломів кісток нижньої кінцівки одиночне пошкодження малогомілкової кістки спостерігається нечасто.

Травма не представляє особливих складнощів у діагностиці та лікуванні. Перелом малогомілкової кістки рідко призводить до розвитку ускладнень.

Зміст статті

• Причини травми
• Види
• Клінічна картина
• Діагностика
• Методи лікування
  • Консервативний
  • Хірургічний
• Реабілітація
• Прогноз

Причини травми

Переломи малогомілкової кістки виникають при впливі на кінцівку пошкоджує сили.

Це може бути:

• прямий удар по нозі;
• автотравма;
• спортивне пошкодження.

Нерідко спостерігаються такі поєднання, як перелом щиколотки і малогомілкової кістки, одночасне пошкодження великогомілкової кістки. Це пов’язано з розташуванням органу. Спочатку пошкодження йде на інші елементи гомілки, а потім вже на малу кістка.

Сприяють виникненню травми остеопороз, онкологічна патологія кісткової тканини, цукровий діабет.

Пошкодити кістку можна в автомобільній аварії

Види

Перелом малогомілкової кісток класифікують за різними ознаками.

З урахуванням пошкодження м’яких тканин ноги — м’язів і шкіри. При наявності такого ушкодження говорять про відкритому переломі, при відсутності — про закрите.

За рівнем пошкодження кістки. Частіше зустрічають перелом діафізу малогомілкової кістки, ніж верхній або нижній її частині.

За характером лінії пошкодження. Зазвичай буває прямий розлом, рідше гвинтоподібний або косий перелом малогомілкової кістки.

Важливо! Від виду отриманої травми залежать симптоми і лікування.

Клінічна картина

Травма проявляється досить скромно. Якщо спостерігається ізольоване пошкодження, наприклад, перелом шийки малогомілкової кістки, симптоми практично відсутні. Людина відчуває помірний біль і дискомфорт в області коліна. Рухова функція не порушена, оскільки основне навантаження беруть на себе інші складові елементи гомілки.

Більш помітним буде перелом малогомілкової кістки. При цьому виді травми відчувається виражена біль в області гомілкостопа, нерідко відбувається пошкодження м’язів і шкіри.

Людині стає боляче наступати на ногу, а якщо стався косий перелом нижньої третини малогомілкової кістки з підвивихом стопи, рухи неможливі. На шкірі утворюються травматичні пухлину і гематома.

При обмацуванні області пошкодження відзначається посилення больових відчуттів. Чути специфічний звук крепітації — тертя утворилися кісткових відламків. Особливо це помітно, якщо стався перелом виростків малогомілкової кістки.

Найбільш характерні симптоми видно при травмі нижньої частини гомілки

Діагностика

Щоб підтвердити діагноз, потрібно провести людині інструментальні дослідження. Найбільш простим і точним методом є рентгенографія ноги.

Роблять знімок у двох проекціях, які дозволяють визначити всі характеристики травми. На фото представлено кілька рентгенівських знімків травми.

Косий пошкодження
Пошкодження в ділянці діафіза

Більш інформативний метод — це комп’ютерна томографія. За допомогою дослідження виявляються навіть дрібні порушення цілісності тканин. Однак ціна дослідження на сьогоднішній день висока, тому проводиться воно не завжди.

Методи лікування

Лікування при переломі малогомілкової кістки здійснюється за принципом комплексного підходу. Лікар визначає тактику лікування з урахуванням клінічних проявів і результатів дослідження.

Консервативний

У більшості випадків призначається консервативне лікування. Воно полягає в застосуванні гіпсових пов’язок. Їх накладають на тому рівні, на якому відбулося пошкодження. Після того, як спаде набряк при переломі малогомілкової кістки, пов’язку з гіпсу потрібно підкоректувати, щоб вона щільніше прилягала до ноги.

Термін носіння такої пов’язки визначається швидкістю регенерації кісткової тканини. У середньому він становить 2-3 тижні, при наявності супутніх патологій та обтяжуючих факторів може подовжуватися до двох місяців.

Хірургічний

Оперативне лікування переломів малогомілкових кісток застосовується в складних випадках, при поєднанні з ушкодженнями інших кісток, розривів зв’язок. Полягає у відновленні анатомічної цілісності і фіксації кістки металевими пластинами.

Відновлення рухової активності після операції здійснюється швидше, носіння гіпсу не потрібно. Докладно про це розказано в відео у цій статті.

Реабілітація

При будь-якому виді травми людині необхідний відновлювальний період. Він проводиться в цілях профілактики ускладнень і максимального повернення порушених функцій.

Реабілітаційний період передбачає призначення кількох заходів.

Таблиця. Лікувальні заходи, що проводяться в реабілітаційному періоді.

Захід Мета призначення Інструкція по проведенню Масаж Зменшення хворобливості, усунення м’язового спазму, полегшення больових відчуттів Призначають масаж вже в пізньому посттравматичному періоді. Масажують не тільки область пошкодження, але і ділянка ноги навколо неї. Для масажу можна використовувати знеболюючі креми і гелі Фізіопроцедури Поліпшення кровообігу, відновлення пошкоджених тканин Застосовують магнітотерапію, лікування ультразвуком, діадинамічні струми, прогрівання ЛФК Відновлення рухової функції, кровообігу Вправи при переломі малогомілкової кістки підбирає спеціаліст з ЛФК Медикаментозна терапія Усунення болю і запалення, профілактика пізніх ускладнень Призначають препарати з групи НПЗЗ, анальгетики, хондропротектори, препарати кальцію

Реабілітаційний період може тривати до півроку, залежно від тяжкості травми. Навіть добре консолідований перелом малогомілкової кістки вимагає періодичного проведення лікувальної гімнастики і курсів масажу.

ЛФК — одне з реабілітаційних заходів

Прогноз

Найкращий прогноз спостерігається при своєчасно проведеному лікуванні і комплексі реабілітаційних заходів. Ускладнення розвиваються рідко. Перелом верхньої третини малогомілкової кістки може призвести до розвитку артрозу колінного суглоба.

Перелом малогомілкової кістки — травма не з найважчих, але і вона потребує повноцінного надання медичної допомоги. В іншому випадку розвиваються наслідки, досить сильно турбують людину.