Травматологія        01 Березня 2018        506         0

Перелом ліктьового суглоба із зміщенням – особливості травми

Перелом ліктьового суглоба із зміщенням – особливості травмиПерелом ліктя складно не помітити

У статті розповідається про причини пошкодження ліктьового суглоба (articulatio cubiti) – переломі зі зміщенням. Описані прояви травми, діагностичні і лікувальні заходи.

Пошкодження верхньої кінцівки представляють для людини значні складності. З-за травм він тимчасово позбавляється головного інструмента повсякденної діяльності. Перелом ліктьового суглоба із зміщенням не тільки надовго знижує активність людини, але й може призвести до розвитку неприємних наслідків.

Зміст статті

  • Як влаштований суглоб
  • Із-за чого відбувається травма
  • Як виявляється перелом
  • Діагностика
  • Лікування
    • Основне лікування
    • Реабілітаційний період

Як влаштований суглоб

Ліктьовий суглоб – досить складне утворення. В його склад входять три кістки, потужні зв’язки. Рух суглоба забезпечується декількома м’язами. За допомогою нього людина може згинати, розгинати і обертати руку. Перелом ліктя зі зміщенням призводить до порушення цих функцій.

Із-за чого відбувається травма

Щоб сформувався перелом articulatio cubiti зі зміщенням, потрібна програма інтенсивної пошкоджує сили.

Таке можливо у декількох ситуаціях:

  • падіння на область ліктя;
  • сильний удар по articulatio cubiti;
  • різке здавлення кінцівки, наприклад, при ДТП.

Перелом ліктьового суглоба із зміщенням – особливості травмиПадіння на лікоть може призвести до перелому

Сприяють виникненню перелому остеопороз, ендокринні патології, онкологічні захворювання – при яких відбувається зменшення щільності кісток. На відео у цій статті можна побачити ситуацію з переломом ліктя.

Як виявляється перелом

Симптоми пошкодження ліктя досить специфічні. Виділяють кілька різновидів травми в залежності від того, яку ділянку суглоба пошкоджений.

Таблиця. Прояви перелому ліктя:

Вид переломуСимптомиЛіктьового відростка зі зміщеннямМожна зустріти частіше інших видів травми. Біль локалізована на задній поверхні ліктя, також може відчуватися в плечі і передпліччі. Через крововилив у порожнину суглоба утворюється виражений набряк і гематома на лікті. З-за пошкодження триголовий м’язи порушується розгибальна функція кінцівки.Голівки і шийкиЛюдина відчуває біль на передній поверхні ліктя та передпліччя. Набряк і гематома значно менше, ніж при ушкодженні ліктьового відростка. Деформація кінцівки не утворюється. Специфічний симптом – неможливість здійснювати обертальні рухи.Вінцевого відросткаБіль відчувається в передній частині ліктя. Спостерігається її посилення при обмацуванні. Набряк не виражений, деформації кінцівки немає. Згинання і розгинання кінцівки в порушені.

Розрізняють також закритий перелом ліктьової кістки зі зміщенням і відкритий. Різниця цих видів ступеня пошкодження шкірних покривів.

Важливо! Переломи відкритого типу виникають рідше і протікають значно важче, ніж закриті.

Перелом ліктьового суглоба із зміщенням – особливості травмиТакий перелом супроводжується набряком і деформацією кінцівки

Діагностика

Підтвердити перелом дозволяють не тільки специфічні симптоми, але і рентгенологічне дослідження. Знімок проводять у двох проекціях.

При утрудненнях діагностики може бути використана комп’ютерна томографія. На фото представлені рентгенограми при переломах ліктя.

Перелом ліктьового суглоба із зміщенням – особливості травмиПерелом з незначним зміщенням
Перелом ліктьового суглоба із зміщенням – особливості травмиВиражене зміщення уламка

Лікування

Насамперед необхідно надати потерпілому першу допомогу, щоб попередити подальше зміщення відламків і тимчасово усунути больові відчуття. Для знерухомлення руки накладають імпровізовану шину з підручних матеріалів або просто підвішують кінцівку на косинку через плече.

Для знеболювання дають будь-який наявний під рукою анальгетик в таблетках. Більше ніяких заходів до приїзду фахівців робити не потрібно.

Основне лікування

Консервативним способом закритий перелом ліктьового відростка зі зміщенням не лікують, оскільки зіставити відламки вручну практично неможливо. Проводиться операція остеосинтезу – відламки правильно зміщують і фіксують металевими пластинами або гвинтами. Накладання гіпсової пов’язки після операції не потрібно. Рухи в кінцівці вирішуються вже через тиждень.

Перелом ліктьового суглоба із зміщенням – особливості травмиПри переломі зі зміщенням проводять операцію остеосинтезу

Реабілітаційний період

На проведенні оперативного втручання лікування перелому не закінчується. Руку необхідно розробляти для відновлення рухової функції та профілактики ускладнень. Реабілітація починається з перших днів травми.

Вона включає в себе комплекс заходів:

  • лікувальна гімнастика;
  • фізіопроцедури;
  • дієта;
  • прийом лікарських препаратів.

Лікувальну гімнастику лікар призначає відразу після операції. Спочатку проводяться пасивні рухи пошкодженої кисті. Через тиждень дозволяється обертати пензлем. Ще через тиждень проводяться обережні згинання і розгинання в лікті.

Повний обсяг рухів пацієнт виконує на третьому тижні лікування. Після виписки із стаціонару спеціалістом з ЛФК дається інструкція по виконанню необхідних вправ.

Перелом ліктьового суглоба із зміщенням – особливості травмиЛікувальну гімнастику спочатку проводить лікар

Фізіотерапевтичні процедури починають з другого тижня лікування. Їх ефект ґрунтується на поліпшенні мікроциркуляції в області пошкодження і поліпшення живлення кісткової і м’язової тканини. Завдяки цьому знижується ризик розвитку ускладнень і прискорюється утворення кісткової мозолі.

Застосовують такі процедури, як:

  • магнітотерапія;
  • імпульсні струми;
  • аплікації парафіну;
  • сольові ванни.

Для здійснення фізіопроцедур в домашніх умовах існують спеціальні апарати – Алмаг, Маг-30. Придбати їх можна в аптеці, ціна на них досить висока, проте апарат можна використовувати при різних захворюваннях.

Харчування при переломах має бути максимально повноцінним і збалансованим. Основний упор робиться на м’ясні та молочні продукти, так як для відновлення кістки організму потрібен білок і кальцій.

Обов’язково призначаються лікарські препарати, спрямовані на відновлення пошкоджених кісток і хрящів:

  • Препарати кальцію. До них відносяться Кальцемін, Кальцій-Д3-Нікомед. Приймають їх протягом місяця, при необхідності прийом можна продовжити.
  • Хондропротектори – Артра, Терафлекс. Необхідні для захисту та відновлення хрящової тканини. Приймають також тривало, не менше місяця.
  • Препарати гіалуронової кислоти. При переломі зі зміщенням нерідко пошкоджуються зв’язки, для їх відновлення необхідна гіалуронова кислота.
  • Вітаміни. Надають загальнозміцнюючу дію.
  • Медикаментозне лікування в середньому триває близько місяця.

    Перелом ліктьового суглоба із зміщенням при своєчасно і правильно проведеному лікуванні загоюється без ускладнень. Функція кінцівки відновлюється протягом 2-3 місяців.