Травматологія        01 Березня 2018        1387         Коментарі Вимкнено до Перелом ліктьового суглоба із зміщенням – особливості травми

Перелом ліктьового суглоба із зміщенням – особливості травми

Перелом ліктя складно не помітити

У статті розповідається про причини пошкодження ліктьового суглоба (articulatio cubiti) – переломі зі зміщенням. Описані прояви травми, діагностичні і лікувальні заходи.

Пошкодження верхньої кінцівки представляють для людини значні складності. З-за травм він тимчасово позбавляється головного інструмента повсякденної діяльності. Перелом ліктьового суглоба із зміщенням не тільки надовго знижує активність людини, але й може призвести до розвитку неприємних наслідків.

Зміст статті

  • Як влаштований суглоб
  • Із-за чого відбувається травма
  • Як виявляється перелом
  • Діагностика
  • Лікування
    • Основне лікування
    • Реабілітаційний період

Як влаштований суглоб

Ліктьовий суглоб – досить складне утворення. В його склад входять три кістки, потужні зв’язки. Рух суглоба забезпечується декількома м’язами. За допомогою нього людина може згинати, розгинати і обертати руку. Перелом ліктя зі зміщенням призводить до порушення цих функцій.

Із-за чого відбувається травма

Щоб сформувався перелом articulatio cubiti зі зміщенням, потрібна програма інтенсивної пошкоджує сили.

Таке можливо у декількох ситуаціях:

  • падіння на область ліктя;
  • сильний удар по articulatio cubiti;
  • різке здавлення кінцівки, наприклад, при ДТП.

Падіння на лікоть може призвести до перелому

Сприяють виникненню перелому остеопороз, ендокринні патології, онкологічні захворювання – при яких відбувається зменшення щільності кісток. На відео у цій статті можна побачити ситуацію з переломом ліктя.

Як виявляється перелом

Симптоми пошкодження ліктя досить специфічні. Виділяють кілька різновидів травми в залежності від того, яку ділянку суглоба пошкоджений.

Таблиця. Прояви перелому ліктя:

Вид перелому Симптоми Ліктьового відростка зі зміщенням Можна зустріти частіше інших видів травми. Біль локалізована на задній поверхні ліктя, також може відчуватися в плечі і передпліччі. Через крововилив у порожнину суглоба утворюється виражений набряк і гематома на лікті. З-за пошкодження триголовий м’язи порушується розгибальна функція кінцівки. Голівки і шийки Людина відчуває біль на передній поверхні ліктя та передпліччя. Набряк і гематома значно менше, ніж при ушкодженні ліктьового відростка. Деформація кінцівки не утворюється. Специфічний симптом – неможливість здійснювати обертальні рухи. Вінцевого відростка Біль відчувається в передній частині ліктя. Спостерігається її посилення при обмацуванні. Набряк не виражений, деформації кінцівки немає. Згинання і розгинання кінцівки в порушені.

Розрізняють також закритий перелом ліктьової кістки зі зміщенням і відкритий. Різниця цих видів ступеня пошкодження шкірних покривів.

Важливо! Переломи відкритого типу виникають рідше і протікають значно важче, ніж закриті.

Такий перелом супроводжується набряком і деформацією кінцівки

Діагностика

Підтвердити перелом дозволяють не тільки специфічні симптоми, але і рентгенологічне дослідження. Знімок проводять у двох проекціях.

При утрудненнях діагностики може бути використана комп’ютерна томографія. На фото представлені рентгенограми при переломах ліктя.

Перелом з незначним зміщенням
Виражене зміщення уламка

Лікування

Насамперед необхідно надати потерпілому першу допомогу, щоб попередити подальше зміщення відламків і тимчасово усунути больові відчуття. Для знерухомлення руки накладають імпровізовану шину з підручних матеріалів або просто підвішують кінцівку на косинку через плече.

Для знеболювання дають будь-який наявний під рукою анальгетик в таблетках. Більше ніяких заходів до приїзду фахівців робити не потрібно.

Основне лікування

Консервативним способом закритий перелом ліктьового відростка зі зміщенням не лікують, оскільки зіставити відламки вручну практично неможливо. Проводиться операція остеосинтезу – відламки правильно зміщують і фіксують металевими пластинами або гвинтами. Накладання гіпсової пов’язки після операції не потрібно. Рухи в кінцівці вирішуються вже через тиждень.

При переломі зі зміщенням проводять операцію остеосинтезу

Реабілітаційний період

На проведенні оперативного втручання лікування перелому не закінчується. Руку необхідно розробляти для відновлення рухової функції та профілактики ускладнень. Реабілітація починається з перших днів травми.

Вона включає в себе комплекс заходів:

  • лікувальна гімнастика;
  • фізіопроцедури;
  • дієта;
  • прийом лікарських препаратів.

Лікувальну гімнастику лікар призначає відразу після операції. Спочатку проводяться пасивні рухи пошкодженої кисті. Через тиждень дозволяється обертати пензлем. Ще через тиждень проводяться обережні згинання і розгинання в лікті.

Повний обсяг рухів пацієнт виконує на третьому тижні лікування. Після виписки із стаціонару спеціалістом з ЛФК дається інструкція по виконанню необхідних вправ.

Лікувальну гімнастику спочатку проводить лікар

Фізіотерапевтичні процедури починають з другого тижня лікування. Їх ефект ґрунтується на поліпшенні мікроциркуляції в області пошкодження і поліпшення живлення кісткової і м’язової тканини. Завдяки цьому знижується ризик розвитку ускладнень і прискорюється утворення кісткової мозолі.

Застосовують такі процедури, як:

  • магнітотерапія;
  • імпульсні струми;
  • аплікації парафіну;
  • сольові ванни.

Для здійснення фізіопроцедур в домашніх умовах існують спеціальні апарати – Алмаг, Маг-30. Придбати їх можна в аптеці, ціна на них досить висока, проте апарат можна використовувати при різних захворюваннях.

Харчування при переломах має бути максимально повноцінним і збалансованим. Основний упор робиться на м’ясні та молочні продукти, так як для відновлення кістки організму потрібен білок і кальцій.

Обов’язково призначаються лікарські препарати, спрямовані на відновлення пошкоджених кісток і хрящів:

  • Препарати кальцію. До них відносяться Кальцемін, Кальцій-Д3-Нікомед. Приймають їх протягом місяця, при необхідності прийом можна продовжити.
  • Хондропротектори – Артра, Терафлекс. Необхідні для захисту та відновлення хрящової тканини. Приймають також тривало, не менше місяця.
  • Препарати гіалуронової кислоти. При переломі зі зміщенням нерідко пошкоджуються зв’язки, для їх відновлення необхідна гіалуронова кислота.
  • Вітаміни. Надають загальнозміцнюючу дію.
  • Медикаментозне лікування в середньому триває близько місяця.

    Перелом ліктьового суглоба із зміщенням при своєчасно і правильно проведеному лікуванні загоюється без ускладнень. Функція кінцівки відновлюється протягом 2-3 місяців.