Перелом ключиці у дитини при пологах: причини, як виявляється, перша допомога і лікування

Знімок перелому ключиці у дитини фото

Пологи – це складний фізіологічний процес, результат якого не завжди можна передбачити до дрібниць. У деяких випадках народження малюка супроводжується родовими травмами.

Перелом ключиці у дитини при пологах є одній з найпоширеніших травм і вкрай важливо своєчасно виявити дану патологію, щоб вберегти малюка від можливих несприятливих наслідків.

Ключиця (clavicula) – це трубчаста кістка, яка з’єднується з одного боку з акромиальным відростком лопатки, а з другої сторони – з грудиною.

Зміст статті

• Чому виникають переломи clavicula у новонароджених?
• Особливості перелому у дітей
• Класифікація переломів
• Перша допомога
  • Наслідки перелому
  • Реабілітація
• Раціональне харчування при переломі ключиці

Чому виникають переломи clavicula у новонароджених?

Новонароджена дитина

Перелом clavicula в пологах у новонародженого являє собою порушення цілісності кістки, частіше всього в середній її частині, при цьому друга ключична кістка залишається неушкодженою.

Причини найчастіше пов’язані з такими факторами:

• вузький таз у матері;
• великий плід, маса тіла понад 4000 г;
• неправильна позиція плода;
• неправильне положення плоду при проходженні по родових шляхах;
• недоношеність дитини – під час передчасних пологів така травма зустрічається набагато частіше, ніж при народженні малюка в зазначений термін;
• стрімкі пологи і короткий потужний період;
• втручання в родовий процес медичного інструментарію – накладання акушерських щипців, вакуум і іншого.

Особливості перелому у дітей

Травма ключиці у грудничка

Основною особливістю перелому clavicula в процесі пологів у дитини є травма за типом зеленої гілки. Ця особливість характеризується надламом кістки, в результаті якого вона займає полусогнутое положення.

Периост (окістя) при цьому залишається неушкодженою, за рахунок чого кістка утримується в певному положенні і не зміщується.

У новонароджених дітей повного перелому і зміщення практично ніколи не спостерігається, так само, як і відкритих переломів.

Важкі форми переломів і зміщення кістки характерні для дітей старшого віку. На відео у цій статті лікар докладно розповідає про види перелому і причини виникнення цієї травми.

Класифікація переломів

Переломи clavicula бувають декількох видів, про це детальніше представлено в таблицях.

Таблиця 1. Переломи clavicula за наявності ушкодження шкірного покриву:

За якістю Що з себе представляє? Закриті Ізольований від зовнішнього середовища перелом Відкриті Цілісність шкіри порушена, спостерігається кровотеча, можливе приєднання інфекції

Таблиця 2. За наявність уламків

За кількістю уламків і з роз’єднаності Як проявляється? Без зміщення У більшості випадків кісткова тканина збережена, кость лише надломлена в якомусь ділянці Зі зміщенням Кость разломлена повністю, уламки ключиці зміщуються в бік

В залежності від лінії розлому кістки:

• гвинтоподібні;
• косі;
• поперечні;
• поздовжні;
• кільчасті.

Клінічна картина: як розпізнати патологію?

Симптоми переломау дитини

Для благополучного результату травми важливо своєчасно виявити пошкодження і надати маляті невідкладну допомогу.

Основними клінічними ознаками є:

• гематома в місці пошкодження;
• у місці гематоми при пальпації відчувається крепітація (похрускування) або ледь чутний тріск;
• дитина не може вільно ворушити ручкою, його рухи пошкодженої кінцівки обмежені;
• набряк шкіри в ділянці перелому;
• дитина стає неспокійною, плаче, погано спить.

Перша допомога

Як тільки травма була діагностована, важливо відразу надати новонародженому кваліфіковану медичну допомогу. Іммобілізація кінцівки дозволить зафіксувати кістка в одному положенні, завдяки якому вона буде краще зростатися. Для цього накладають малюкові пов’язку Дезо – вона еластична і м’яка, при цьому ніяк не заважає немовляті.

Пов’язка Дезо

У тому випадку, якщо в місці травми на шкірі з’явилася гематома з вираженою опуклістю і синцем (кефалогематома), то дитині додатково призначають внутрішньовенне введення вітаміну К.

Для купірування болю, як правило, призначають мазі з анальгетиками, наприклад, Траумель С. Цей препарат не тільки знімає хворобливі відчуття, але і усуває набряк шкіри і сприяє швидкому розсмоктуванню гематоми.

Протягом 10-14 днів від початку лікування новонародженого не рекомендується укладати на бік, де пошкоджена ключиця, що додатково не травмувати кістка.

Наслідки перелому

Наслідки перелому ключичної кістки у дитини

Якщо травма була виявлена відразу після пологів і дитині відразу правильно наклали фіксуючу пов’язку і слідувати всім рекомендаціям лікаря, то зламана ключиця повністю зростається вже до кінця 2-3 тижня. У подібній ситуації ніяких несприятливих наслідків для організму дитини не буде.

Наслідки перелому виникають в тому випадку, якщо перелом було виявлено не відразу, а через кілька тижнів після виписки з пологового будинку або батьки, помітивши, припухлість і гематому в області плеча новонародженого, не зверталися за допомогою і ніяк не фіксували кінцівку дитини.

Важливо! Якщо малюк після виписки з пологового будинку проявляє занепокоєння при купанні, сповивання і переворотах набік, плаче при дотику до кінцівки або практично не рухає рукою, слід якомога швидше звернутися за допомогою до лікаря.

Реабілітація

Масаж

Посттравматична реабілітація полягає в дотриманні комплексу заходів:

• магнітотерапія – вплив на пошкоджену ділянку разночастотными магнітними полями;
• лікувальна фізкультура – виконання рухів рукою дитини (поворотів, згинань і розгинань, нахилів);
• масаж – комплекс спеціально розроблених вправ і погладжувань, спрямованих на поліпшення кровопостачання плечового пояса і швидкій регенерації тканин;
• електрофорез – на вогнище ураження через шкіру впливають слабкими імпульсами струму, які прискорюють процес відновлення кісткової тканини.

Важливо! Масаж на початковому етапі слід проводити тільки у кваліфікованого фахівця, який індивідуально розробить комплекс вправ, що сприяють загоєння травми. Надалі цей масам ви зможете бажати дитині вдома самостійно (інструкція буде розписана масажистом).

Для запобігання можливих наслідків перелому важливо правильно надати першу допомогу дитині і пройти курс реабілітації. Ціна самолікування може бути занадто високою і призвести до довічної інвалідності дитини.

Раціональне харчування при переломі ключиці

Грудне вигодовування

Так як основою раціону новонародженої дитини є материнське молоко, то годує мати повинна стежити за своїм харчуванням і включить в раціон:

• кисломолочні продукти;
• рибу;
• гречану кашу;
• сир;
• сир.

Малюкам, які перебувають на штучному вигодовуванні, лікар підбирає спеціальну адаптовану молочну суміш, багатий мікроелементами і вітамінами, яка допоможе дитині швидше відновитися.