Зміст статті:
- Причини перелому ключиці
- Симптоми перелому ключиці у новонародженого
- Методи лікування
- Реабілітаційний період
- Наслідки і ускладнення
Згідно зі статистикою, перелом ключиці у новонароджених при пологах — це досить поширена травма.
Зазвичай акушер-гінеколог ставить діагноз відразу після пологів під час огляду малюка. Але в деяких випадках травму помічають через 2-3 дні, коли з’являється гематома і набряки.
Причини перелому ключиці
Ключиця – це парна кістка трубчастої форми, яка з одного боку кріпиться до грудної клітки, а з іншого до лопатки. Частіше діагностується перелом кістки правої ключиці, так відбувається за фізіологічного положення дитини під час пологів.
Основні причини травмування ключиці:
- Тазове передлежання плоду. Якщо положення неправильне, то його ключично та інші кістки сильно стискаються. Ризик травмування зростає, особливо при стрімких пологах;
- Вузький родовий канал. Невідповідність ширини родових шляхів і розмірів плода;
- Травма внаслідок ручного або інструментального пологової допомоги;
- Недосконале кісткоутворення – спадкова патологія, внаслідок якої підвищується ламкість кісток.
Симптоми перелому ключиці у новонародженого
Огляд новонародженого проводиться неонатологом, який діагностує травму за такими ознаками:
Хвороблива реакція на пальпацію ключиці;- Надключичная область згладжена;
- Через деякий час м’які тканини в області ключиці червоніють і набрякають;
- Під час пальпації кісткові уламки труться один об одного і хрумтять;
- При переломі зі зміщенням кінцівку рухається з працею.
Також у дитини знижується апетит, він пропускає годування. Як наслідок, погано набирає вагу. Імунна система послаблюється, з’являється ризик проникнення інфекції в місце перелому.
Щоб підтвердити травму, необхідно провести рентгенографічне дослідження.
Якщо переламана ключиця, але лікар не виявив травму після пологів, то через 7 днів може з’явитися кісткова мозоль. Батьки повинні терміново звернутися до лікаря, дитячий хірург призначить рентген, щоб перевірити правильність зрощування.
Методи лікування
Переломи у немовлят гояться набагато швидше, ніж у дорослих, гіпс і хірургічна операція необхідні тільки в рідкісних випадках. В першу чергу, при переломі ключиці у новонародженого необхідно знерухомити пошкоджену кінцівку.
Для обмеження рухів використовується еластична і м’яка пов’язка Дезо.
В пахвову область вставляють ватний валик, кінцівку прибинтовують до тіла, але пов’язка не повинна бути туга: це може порушити кровообіг і пальці дитини посинеют.
Тривалість заростання перелому становить 7 днів. Пошкоджену кінцівку потрібно фіксувати ще протягом 30 днів, щоб її функціональність повністю відновилася.
Якщо у немовляти в області перелому з’явилася кефалогематома (обширний крововилив з опуклістю), то необхідно додаткове лікування. Для цього призначають розчин для ін’єкцій Канавит (вітамін К), який вводиться внутрішньовенно. Курс лікування – 3 дні.
Також при гематомі лікар може призначити мазь Траумель С на основі рослинних і мінеральних компонентів. Лікарський засіб знеболює, зупиняє кровотечу, знімає набряк, усуває запальний процес. Препарат безпечний для немовлят, обробці підлягає не тільки зламана ключична кістку, але і трапецієвидна м’яз.
Протягом 14 днів маленький пацієнт повинен спати лише на здорової боці або спині, під час годування теж перевертайте його на здоровий бік. Це варіант лікування для звичайного перелому або тріщини в ключиці.
Якщо зламана ключична кістки змістилася, то ні в якому разі не намагайтеся поставити її на місце самостійно. Так ви можете пошкодити м’язи, важливі нерви або судини, через це виникне кровотеча або м’язовий параліч. Вирушайте в лікарню, де дитячий травматолог проведе лікування.
При незначному зміщенні накладається пов’язка Дезо або кільця Дельба. А при сильному зсуві накладають подвійну шину Крамера. В особливо важких випадках знадобиться хірургічна операція.
При осколковий перелом частини ключиці фіксують спеціальної шиною або пластиною. Заживає такий перелом від 30 днів і більше.
Категорично заборонено займатися самолікуванням, якщо ви виявили,що у новонародженого зламана ключиця, зверніться до лікаря!
Необхідно відвідати лікаря для проведення огляду, встановлення діагнозу та призначення грамотного лікування. У більшості випадків лікування має сприятливий результат, так як кістки у немовлят загоюються швидко.
Реабілітаційний період
Щоб дитина швидше одужав, необхідно відновити харчування пошкодженої ділянки і зміцнити ключичну кістка.
Посттравматична реабілітація включає в себе виконання наступних процедур:
- Магнітотерапія – вплив разночастотного магнітного поля на пошкоджену область;
- Лікувальна фізкультура теж сприяє відновленню. Прості вправи виконує мама: необхідно відвести пошкоджену кінцівку від тулуба, а потім повернути її на місце;
Масаж сприяє швидкому загоєнню, але його повинен проводити тільки фахівець. Після зрощення кістки мама може самостійно масажувати плече, це покращує кровообіг;- Електрофорез – фізіотерапевтичний метод, при якому струм і особливу лікарський засіб впливають на організм, щоб його відновити після травмування;
- Правильне харчування – це запорука швидкого одужання. Кращий варіант для немовляти – молоко матері, в іншому випадку потрібно вживати продукти, в яких багато кальцію, фосфору, магнію і кремнію.
Наслідки і ускладнення
Грамотна і своєчасна терапія гарантує швидке зрощення кісток. У деяких випадках, коли імунна система новонародженого ослаблена, в місце перелому проникає інфекція. Також може утворитися помилковий суглоб, якщо кістка була неправильно зафіксована або перелом був з сильним зміщенням.
При сильних болях лікар призначає анальгетические препарати, які вводять внутрішньовенно, однак це можливо тільки в стаціонарних умовах лікування.
Больовий синдром виникає, якщо пошкоджено плечове сплетення або судинно-нервовий пучок. Але подібні ускладнення виникають у поодиноких випадках.
Таким чином, перелом ключиці – це поширена родова травма, яка не представляє особливої небезпеки. Досвідчений лікар виявить недуга відразу після народження і призначить правильне лікування. Не займайтеся самолікуванням, спостерігайте за станом дитини і в разі сумнівів звертайтеся до лікарні.
