Лікарський огляд
Травма є механічним пошкодженням анатомічної структури носа. Для точного діагностування завжди важливий знімок перелому кісток носа.
Подібна травма видно відразу, проте визначити характер травми та ступінь тяжкості можливо тільки при наявності рентгенівського знімка. Рентген потрібно проводити відразу після отриманої травми.
Зміст статті
- Можливі причини травми носа
- Типи переломів і ступінь тяжкості травми носа
- Симптоми перелому носа
- Розвиток ускладнень
- Рекомендації
- Тактика діагностики та лікування
- Підказки
Можливі причини травми носа
Це:
- під час спортивних тренувань – бокс, боротьба, хокей, карате;
- в побуті – падіння при ожеледі або з висоти, бійки, пригоди в результаті пияцтва;
- дорожні аварії;
- аварії на виробництві;
- травми під час військових дій;
- нещасні випадки.
Карате
Карате, удар
Бокс
Як видно, причин для можливого перелому носа безліч: від нещасного випадку під час автомобільної аварії до побутової бійки на ґрунті алкогольного сп’яніння. Найбільше травм відбувається в спорті, особливо під час боїв без правил. Найбільш часто відбувається перелом кісток і хряща носа, кісток ніг, рук, черепа, хребетного стовпа, плечового суглоба, шиї.
Після будь-якої травми необхідно відразу звертатися за кваліфікованою медичною допомогою. Для постановки діагнозу важлива клінічна картина перелому кісток носа, рентгенівські знімки і скарги потерпілого. Травма може бути легкою або важкою, інколи пацієнту потрібно репозиція кісток носа при переломі.
Репозиція кісток носа після перелому
Типи переломів і ступінь тяжкості травми носа
Типи:
Тріщинка в кістки носа з невеликою кровотечею
Травми носа
Перелом носа зі зміщенням
Відкритий перелом носа
Має негативні наслідки: можливе інфікування рани і велика втрата крові.
Перелом носа з осколками
Перелом кісток спинки носа видно навіть без рентгена.
Перелом спинки носа зі зміщенням
Важливо! Міцність кістки після перелому втрачається! Цей факт потрібно враховувати спортсменам і приймати відповідні заходи.
Якщо кістка зростеться повністю і правильно, то і всі функції будуть відновлені. Цей процес тривалий і багато що залежить від характеру перелому, своєчасного звернення до фахівців, призначення ефективного лікування.
Якщо перелом простий, терміни загоєння і відновлення невеликі, приблизно місяць. При бічному ударі по носі відбувається найважча травма. На характер і ступінь ушкодження великий вплив чинить так само сила удару, швидкість і різкість, якими удар був нанесений.
Фото Порушення цілісності носа
Серед травм особи перелом носа займає перше місце. При легкій травмі можливо почервоніння носа, набряк і крововилив в очі. У цьому випадку до місця забиття прикладають холодний компрес на 10 хвилин, капають в очі спеціальні протизапальні краплі.
Однак існують і більш серйозні симптоми, що потребують допомоги експертів.
Симптоми перелому носа
Це:
- сильний біль;
- прояв підшкірної емфіземи;
- носова кровотеча;
- видиме зміщення носа;
- западіння ската в одну із сторін;
- безперервне виділення слизу;
- можливе прожарювання спинки (під час потужного прямого удару);
- розвиток початкової стадії ліквореї;
- освіта гифемы, энофтальма, диплопії.
Поява периорбитальной набряклості і энофтальма
Гифема
Іноді травма носа може бути на стільки сильною і серйозною, що у людини розвивається побічне явище – спочатку сильно падає зір, а пізніше пропадає зовсім, тобто, розвивається Амавроз.
Увага! Якщо перелом носа стався у маленької дитини, то завдяки еластичності хрящів негайних серйозних наслідків не буде. Однак з плином часу травми призводять до розвитку синуситу та/або постійним ринітів, ослаблення зору. Можуть з’явитися аденоїди, які доведеться видаляти з-за того, що дихання стане важким. Можливо розвиток деформації носа.
Ознаки перелому носа у дитини
Розвиток ускладнень
При невчасної медичної допомоги переломи носа призводять до маси проблем зі здоров’ям. Навіть якщо травма була незначною, можна втратити гостроту зору, а внаслідок сильного удару – отримати травму головного мозку з усіма витікаючими наслідками: запаморочення, двоїння в очах, нудота, скачки тиску, головні болі, порушення пам’яті.
Можливі ускладнення в майбутньому:
- стійка деформація – порушення дихання, поява косметичного дефекту;
- застій вмісту в пазухах носа і розвиток фронтиту, гаймориту, сфеноидита;
- порушення функції нюху;
- розплавлення кісткових структур внаслідок розвитку абсцесу та/або гематоми;
- неврологічні проблеми – неврит трійчастого нерва, який часто розвивається із-за неможливості швидкого хірургічного втручання;
- часті кровотечі та виділення слизу з носа;
- супутнє пошкодження шийних судинних сплетінь.
Рекомендації
Лікар-отоларинголог Ковальова Р. Е. інформує про те, якої шкоди здоров’ю завдає перелом кісток носа, що робити відразу після перелому.
При будь-якій травмі потрібно відразу звертатися в травматологічний пункт або викликати бригаду швидкої допомоги. При виявленні перелому людина буде направлений до ЛОР-лікаря для здійснення подальших необхідних дій.
Лор-лікар здійснює амбулаторно або в стаціонарі вправлення або репозицію кісток носа, і форма носа відновлюється. Якщо перелом серйозний, є зміщення, пацієнту призначається операція, яку важливо провести протягом 2-х тижнів, поки кістки не зрослися.
Фото На прийомі у отоларинголога
Кандидат медичних наук А. Соколова і очної хірург Коливанов Р. А. про ринопластики носа:
Тактика діагностики та лікування
Для точної діагностики переломів і визначення методики лікування проводиться фізікальне обстеження, лабораторні та інструментальні дослідження.
- У лабораторні дослідження входить: загальний аналіз сечі, крові, біохімічний аналіз крові. При необхідності призначається ЕКГ серця.
- У інструментальні входить: ультразвукова ехографія, рентгенографія, КТ (найбільш інформативний вид дослідження), ін.
Після збору всієї необхідної інформації вирішується, яку тактику лікування можливо застосувати в тому, чи іншому випадку. Якщо перелом без зміщення, під час хірургічного лікування видаляють ділянки некрозу, зберігаючи життєздатні тканини.
При травмі носа зі зміщенням проводять репозицію. Якщо відбулося викривлення перегородки носа, виконують септопластику (корекцію).
В результаті природних аномалій або внаслідок деяких захворювань можливі патологічні відхилення від норм. У такому разі проводять ринопластику, тобто, виправляють аномальну структуру перегородки, некрасиві крила носа.
При переломі з вираженою деформацією сучасна медицина виконує риносептопластику. Рекомендується також при виявленні перфорації – отвори в перегородці, що утрудняють дихання.
Ріносептопластика – операція не з дешевих. По більшій частині її можливо зробити в приватних клініках. Залежно від складності і характеру травми, особистих побажань пацієнта, а так само послуг спеціалістів ціна на відновлення варіюється від 7.500 доларів США до 25 000 доларів. Такі операції виконуються в багатьох великих містах Росії і за кордоном.
Підказки
Консолідований перелом кісток носа – діагноз, який ставлять всім пацієнтам, що отримав якусь травму. Тому не треба лякатися цього слова у виписці.
Після операції пацієнт обов’язково повинен проходити регулярну консультацію лікаря. Це важливо для контролю за процесом загоєння.
Якщо комусь захочеться або життєво необхідно провести операцію з корекції носа, спочатку потрібно пройти огляд лікаря-отоларинголога. Його компетенція – дати фахову пораду стосовно характеру хірургічного втручання і, можливо, порадити найкращу клініку і досвідченого хірурга.
Час проведення в стаціонарі після операції приблизно 1 – 2 тижні. У статті були дані найголовніші поради, що робити після травми носа, але робити операцію, виконувати чи ні рекомендації лікарів, вирішувати читачам.
