Травматологія        29 Березня 2018        563         Коментарі Вимкнено до Передозування вітаміну Е: симптоми, наслідки та лікування надлишку вітаміну Е у дорослого і дитини

Передозування вітаміну Е: симптоми, наслідки та лікування надлишку вітаміну Е у дорослого і дитини

Зміст статті:

  • Причини передозування
  • Симптоми передозування вітаміну Е у дорослих і дітей
  • Перша допомога і відновлення після передозування вітаміном Е
  • Можливі ускладнення та наслідки
  • Вживання продуктів з токоферолом при отруєнні

Вітамін Е – життєво необхідний універсальний протектор клітинних мембран, захищає їх від процесу окисного поразки. З-за його недостатності в організмі може формуватися м’язова дистрофія, страждати печінка і мозок. Однак у ряді випадків, неконтрольоване сверхнормированное вживання токоферолу викликає гіпервітаміноз та передозування, яка викликає не менш грізні наслідки.

Які причини і симптоми гіпервітамінозу вітаміну Е, його можливі ускладнення? Яку першу допомогу можна надати людині і які продукти обмежити в щоденному раціоні? Наскільки небезпечна передозування вітаміну Е у дитини? Про це та багато іншого ви прочитаєте у нашій статті.

Причини передозування

Причини передозування вітаміну Е очевидні – це значне перевищення рекомендованих дозувань щоденного вживання токоферолу. Крім цього важливу роль може грати раціон харчування – у ряді продуктів, цієї речовини міститься в досить великій кількості, щоб з лишком забезпечити добову потребу організму, додатковий прийом вітамінно-мінеральних штучних комплексів тягне за собою формування гіпервітамінозу вже в короткостроковій перспективі.

Терапевтична добова рекомендована дозування вітаміну Е коливається в межах 3-10 мг для дитини і 15-25 мг для дорослого.

При цьому як додаткове лікування при ряді захворювань, прописується сверхнормированная доза в 100-300 міліграм речовини за добу, що дозволяє швидко заповнити втрати токоферолу на тлі захворювань м’язової та нервової системи.

Передозування може спровокувати регулярне вживання від 800 міліграм речовини в чистому еквіваленті для дітей від 1,5 грам токоферолу у дорослих, протягом як мінімум 1 тижня, притому щодня. У цьому випадку запускаються патологічні процеси гіпертригліцеридемії (незважаючи на суттєві обмежені здатності білків печінки зв’язуватися з токоферолами) і формується класична клінічна картина отруєння.

Симптоми передозування вітаміну Е у дорослих і дітей

Симптоматика передозування токоферолом часто не дуже специфічна і істотно залежить як від віку потерпілого, так і від індивідуальних особливостей її організму, а також швидкості метаболізму в цілому.

Симптоми надлишку вітаміну Е у дорослих включають в себе:

  • Передозування вітаміну Е: симптоми, наслідки та лікування надлишку вітаміну Е у дорослого і дитиниАлергічні реакції, переважно у вигляді кропив’янки. При внутрішньом’язовому введенні препарату характерна поява набряклості;
  • Пригнічення функцій печінки. Проявляється дуже плавно, починається з легкого, але постійної слабкості і нездужання, зниження працездатності, після чого можливі деструктивні зміни паренхіми органу;
  • Проблеми з ШКТ. При важких формах передозування вітаміном Е підвищуються ризики розвитку ентероколітів і асцитов;
  • Судинні ураження. Високі концентрації токоферолу, циркулюючі в крові тривалий період часу можуть пошкоджувати стінки судин і формувати передумови до крововиливів;
  • Підвищення артеріального тиску.

Вказана симптоматика генералізованих форм гіпервітамінозу вітаміну Е з отруєнням повторюється і у дітей.

Пацієнти віком до 12 років можуть мати додаткові ознаки:

  • Значне зниження рівня кальцію. Часто у педіатрії вітамін Е використовується як антагоніст вітаміну Д при передозуванні останнього. У результаті довгостроково терапії концентрація вітаміну Д знижується, однак проявляється гіпервітаміноз токоферолу з «вимивання» кальцію з кісток;
  • Істотне падіння рівнів лейкоцитів і тромбоцитів. Даний феномен, що спостерігається у недоношених дітей, яким вводять великі дози токоферолу, призводить до падіння рівня імунітету і підвищує ризики сепсису крові.

Перша допомога і відновлення після передозування вітаміном Е

Специфічного антидоту проти вітаміну Е не існує, тому перша допомога у разі передозування токоферолом спрямована на моніторинг життєвих показників потерпілого, а також обов’язковий виклик бригади швидкої допомоги.

Основні дії включають в себе:

  • Скасування прийому речовини;
  • При пероральному введенні великої дози токоферолу протягом першої години після події раціонально викликати штучну блювоту, промити шлунок та застосувати активоване вугілля;
  • Відміна прийому будь-яких інших лікарських засобів до надходження в стаціонар, щоб мінімізувати ризики розвитку більш тяжкої форми отруєння;
  • Реанімаційні заходи у випадках зупинки дихання або серцебиття (що трапляється при передозуванні вітаміну Е дуже рідко) до прибуття бригади швидкої допомоги.

Подальше кваліфіковане медичне лікування переважно симптоматичне – це зниження артеріального тиску, внутрішньовенне введення плазмозамінних розчинів, підключення до ШВЛ у міру необхідності.

Відновлювальний період характеризується терапією виниклих ускладнень з призначенням гепатопротекторів (захист печінки), антибіотиків (при генералізованих вторинних бактеріальних інфекціях), пробіотиків і пребіотиків (боротьба з ентероколіти), фізіопроцедурами і так далі. Конкретна терапевтична схема призначається лікарями відділення реанімації або реабілітації.

Можливі ускладнення та наслідки

У типовій ситуації, надлишок вітаміну Е викликає лише легке нездужання і класичний симптомакомплекс гіпервітамінозу. Однак при прийомі дуже великої дози речовини з розвитком отруєння і при тривалій відсутності кваліфікованої медичної допомоги, висока ймовірність формування гострих ускладнень.

Передозування вітаміну Е має наступні наслідки:

  • Прямий токсичний вплив на печінку з розвитком фіброзних і некрозных процесів;
  • Ниркова недостатність на тлі гострого отруєння;
  • Патології епітелію кишечника з розвитком ентероколітів і непрохідності;
  • Пригніченням активності карбоксилазы, що приводить до розладів метаболізму по всьому організму;
  • Порушення перетравності патогенних мікроорганізмів, що проявляється розвитком сепсису, переважно у недоношених дітей з погано сформованим імунітетом.

Вживання продуктів з токоферолом при отруєнні

Найбільше вітаміну Е міститься в горосі, квасолі, рослинних оліях, червоному м’ясі, молоці, яйцях та пророслої пшениці. У нормі, вітаміну Е надходить з продуктами не достатньо, тому передозування токоферолом можлива тільки в комбінації з синтетичними лікарськими засобами.

Як показує сучасна клінічна практика, переважна більшість випадків передозування токоферолом пов’язано з його сверхнормированным введенням в організм, притому штучним шляхом, переважно у вигляді ін’єкцій або інфузій.

Перорально, вжити дійсно небезпечну для організму дозу досить складно, зважаючи на невисокій концентрації вітаміну Е в класичній таблетованій або капсульної форми вітамінно-мінеральних комплексів і сольних препаратів профілактичного ряду – для цього знадобитися проковтнути не один десяток пачок з речовиною.

Чи потрібно обмежувати вживання продуктів, що містять вітамін Е? В якості профілактики – ні. Проте якщо пацієнт вже отримав гостре отруєння, то йому буде призначена специфічна дієта, виключаючи ряд важких для організму продуктів, у тому числі страв і компонентів, що містять в собі велику кількість токоферолу.