Зміст статті:
- Нормальний вміст вітаміну Д у дітей та його вплив на організм
- Симптоми передозування вітаміну Д у немовляти і дитини старше
- Перша допомога при передозуванні у дитини
- Відновлення організму дитини після передозування
- Наслідки і ускладнення для дитини або немовляти
Вітамін Д входить в перелік важливих низькомолекулярних органічних сполук, життєво необхідних дитячому організму – це аксіома. Від його нестачі у всьому світі страждає до 500 мільйонів чоловік. Однак і надлишок вітаміну D також може викликати ряд серйозних патологій, часто потребують проведення комплексної терапії в умовах лікарні.
Нормальний вміст вітаміну Д у дітей та його вплив на організм
Вітамін Д відіграє ключову роль у процес всмоктування сполук кальцію і фосфору в основний кров’яне русло, транспортує дані речовини і підсилює їх реабсорбцію. Крім цього, він виступає важливим компонентом ряду інших біохімічних процесів, зокрема синтезу моноцитів, проліферації та розвитку епітелію, взаємодії м’язових і нервових зв’язків.
Вітамін Д зменшує ймовірність переродження здорових клітин в ракові і нормалізує концентрацію інсуліну.
Скільки ж у нормі потрібно дитині елемента Д, щоб повністю забезпечити добову потребу організму? В першу чергу, це залежить від фізіологічних особливості індивідуума, швидкості обмінних процесів, наявності в достатній кількості кальцію і фосфору, присутності різних хронічних захворювань.
Загальноприйняті добові вітчизняні норми для умовно здорових дітей залежно від віку:
- До 1 року – близько 400 МО. Максимально допустима доза – від 1 до 1,5 тисяч МО;
- Від 1 до 13 років – 500 МО. Максимально допустима доза – від 2 до 2,5 тисяч МО;
- Від 14 до 16 років – 550 МО. Максимально допустима доза – від 3 до 3,5 тисяч МО;
- Від 16 до 18 років – 600 МО. Максимально допустима доза – від 3,5 до 4 тисяч МО.
Симптоми передозування вітаміну Д у немовляти і дитини старше
Передозування вітаміну Д у дітей хоч і проявляється досить вираженою симптоматикою, однак формується не відразу після прийому сверхнормированной дози, а протягом декількох тижнів, іноді навіть місяці – це залежить від регулярності введення в організм речовини і характеру інтоксикації. Ознаки передозування вітаміну Д у грудних у цілому збігаються і для дітей до 10 років – підлітки переносять отруєння легше.
Гострі симптоми:
Сонливість і млявість;- Повна відсутність апетиту;
- Часта нудота і блювання;
- Нестійкий стілець з чергуванням періодами проносу і запору;
- Прискорений характер сечовипускання, сама сеча може змінюватися структурно;
- Короткочасні судоми, втрата свідомості;
- Сухість шкірних покривів і в особливості слизових оболонок;
- Ослаблення пульсу і підвищення артеріального тиску;
- Полідипсія.
Затяжні хронічні прояви:
- Повне порушення добових ритмів сну і неспання – дитина спить дуже мало, часто прокидається, відчуває сонливість вдень і збудження в нічний період часу;
- Різке зниження ваги;
- Часткова або повна відмова від їжі;
- Больовий синдром в поперековій області, м’язах, кістках, суглобах;
- Комплексні диспепсичні розлади;
- Часте сечовипускання, набряки на обличчі;
- Збільшення розмірів селезінки і печінки;
- Часті запальні та інфекційні захворювання, що формуються по мірі зниження імунітету;
- Інші патології.
Перша допомога при передозуванні у дитини
Слід розуміти, що ефективне надання першої долікарської допомоги при передозуванні вітаміну Д у дитини можливо лише безпосередньо після понаднормованого вживання речовини, чітко зафіксованим випадком і до появи клінічних симптомів інтоксикації. Можливі дії включають в себе:
- Відмова від подальшого вживання активної речовини Д і їжі, багатої на даний елемент;
- Промивання шлунка. Здійснюється для дітей старше 6 років максимум протягом години після акту передозування. Дитині необхідно дати випити 1 літр чистої води, після чого допомогти викликати блювання, натискуючи на корінь язика;
- Сорбенти. Відразу після промивання і усунення зі шлунка його поточного вмісту, необхідно використовувати сорбент – наприклад активоване вугілля з розрахунку 1 таблетка на 10 кілограмів маси тіла;
- Відмова від вживання системних лікарських засобів. Вітамін Д може вступати в реакцію з низкою препаратів, тому не давайте дитині ніяких інших ліків після передозування і дочекайтеся призначення їх від профільного спеціаліста.
Після здійснення вищезазначених дій навіть при відсутності клінічних проявів передозування необхідно звернутися до педіатра для проведення поточної діагностики стану організму. Якщо у дитини проявилися вищеописані симптоми інтоксикації, необхідно терміново викликати швидку допомогу, яка доставить маленького пацієнта у відділення інтенсивної терапії.
Відновлення організму дитини після передозування
При легкого або середнього ступеня передозування вітаміном Д, при умові прояви первинної інтоксикації, найчастіше проводиться амбулаторне лікування. У випадку тяжких форм даної проблеми, дитина може бути поміщений у відділення інтенсивної терапії.
Можливі медичні дії з урахуванням поточного стану маленького пацієнта, включають в себе:
- Крапельне введення хлориду натрію і глюкози з метою ослаблення інтоксикації, відновлення електролітного балансу і водно-сольовий підтримки організму;
- Форсований діурез і оксигенотерапія. В окремих випадках при дуже важкому стані – гемодіаліз і пряме переливання крові;
- Ін’єкції бікарбонату натрію, зменшує ацидоз, а також кортикостероїдів;
Консервативну терапію і зменшення ризиків потенційних ускладнень. Застосовується широкий перелік препаратів, виписаних переважно за життєвими показаннями – від адреноблокаторів, серцевих глікозидів і нейропротекторов до нітрофуранів, антибіотиків і бронхорозширюючих засобів;- Додаткову терапію після подолання гострої фази інтоксикації. Призначається дієта, постільний режим, прийом гепатопротекторів, пробіотиків, пребіотиків, вітамінів А, В, С і Е, фізіотерапія та інші комплексні заходи по необхідності.
Наслідки і ускладнення для дитини або немовляти
Передозування вітаміну Д у грудних викликає самі серйозні наслідки, оскільки їх організм ще погано бореться з інтоксикацією. Можливі ускладнення (як гострі, так і хронічні) незалежно від віку:
- Ниркова недостатність. При передозуванні в першу чергу страждають нирки, що призводить до системного порушення азотистого, водного і електролітного балансу в організмі;
- Печінкова недостатність. Гострий синдром формується в середньостроковій перспективі, зазвичай на тлі масової екстракції кальцинатів в тканині органу;
- Токсичне ураження міокарда. Практично всього при важких формах передозування вітаміном Д страждає середній м’язовий шар серця;
- Атеросклероз і кальциноз судин. Надлишок вітаміну Д у дітей, а також фонове порушення низки обмінних процесів призводить до лавиноподібного формування бляшок і кальцинатовых включень на внутрішніх стінках судин, що створюється передумови до інфарктів, інсультів та інших серйозних патологій даного спектру;
- Збої в роботі щитовидної залози. У клінічній практиці зафіксовані випадки токсичного ураження щитовидної та паращитовидної залози при гострих формах інтоксикації після понаднормованого регулярного вживання вітаміну Д;
- Вторинні бактеріальні інфекції. Активно розвиваються при зниженні імунітету в результаті збою обмінних процесів;
- Гіперкальціємія та гіперкальціурія. Високі концентрації кальцію в крові та сечі формується передумови до утворення особливих симптоматично-патологічних комплексів, що потребують додаткової консервативної терапії.
