Травматологія        29 Березня 2018        452         0

Передозування вітаміну Д: симптоми у дорослих і дітей, що робити при надлишку і які можуть бути ускладнення

Зміст статті:

  • Дія вітаміну Д на організм
  • Нормальна доза для організму
  • Симптоми передозування або надлишку в організмі вітаміну Д
  • Перша допомога при передозуванні
  • Відновлення організму
  • Наслідки і ускладнення після передозування

Під терміном «вітамін D» лікарі зазвичай мають на увазі групу біологічний активних речовин, бере участь у ряді важливих фізіологічних процесів організму. Передозування вітаміну Д може призводити до утворення негативної симптоматики, розвитку ряду патологій, синдромів і захворювань.

Яка нормальна потреба даної групи речовин для людини? Що робити при передозуванні вітаміну Д та як надати першу допомогу? Наскільки серйозний сильний надлишок елемента Д в організмі? Про це та багато іншого ви прочитаєте у нашій статті.

Дія вітаміну Д на організм

Елемент Д розчинний у жирах, стійкий до впливу високих температур, не має запаху і вираженого відтінку (базова форма – безбарвні кристали) не синтезується організмом самостійно і надходить природним шляхом через їжу або шкірні покриви, на які потрапляють ультрафіолетові промені.

До вышеобозначенному біологічно активної речовини зазвичай відносять 5 форм – це D2, D3, D4, D5, D6. При цьому найбільшу цінність для організму мають 2 і 3 форми – відповідно ергокальциферол та холекальциферол.

Передозування вітаміну Д: симптоми у дорослих і дітей, що робити при надлишку і які можуть бути ускладненняОсновна функція вітаміну Д – катализация всмоктування фосфору і кальцію в системний кровотік з тонкого кишечника.

Основний метод – вироблення базового білка-носія, транспортуючого позначені компоненти і підсилює їх реабсорбцію. Крім вищезазначеного, речовина:

  • Є ланкою синтезу моноцитів;
  • Інгібує ріст ракових клітин;
  • Виступає компонентом взаємодії нервово-м’язових зв’язків;
  • Нормалізує рівень інсуліну і бере участь у продукції глюкози;
  • Є стимулятором розвитку і проліферації клітин зовнішніх шкірних покривів.

Нормальна доза для організму

Зважаючи на особливості шляхів потрапляння вітаміну в організм, а також наявності інших зовнішніх факторів (різного рівня інсоляції для груп населення, які проживають на певних територіях, фізіологічні особливості індивідуально взятого організму і так далі) точна рекомендоване дозування речовини дотепер є предметом науково-медичної дискусії.

Вітчизняні медики, вважають достатньою для організму добовою нормою діапазон значень від 100 до 500 МО елемента Д (сукупної концентрації холекальциферолу і ергокальциферолу) для дорослих.

Вищої терапевтичної добовою дозою є поріг у 3 тисячі МО, а прямі токсичні властивості речовини можуть проявлятися при разовому прийомі від 5 тисяч МО.

Альтернативні дослідники стверджують, що гостра симптоматика гіпервітамінозу після передозування холекальциферолу і ергокальциферолу може формуватися при дозах понад 1 мільйон МО, спожитого протягом доби.

Симптоми передозування або надлишку в організмі вітаміну Д

Як показує сучасна клінічна практика, навіть при сильної регулярної передозуванні вітаміну Д, ознаки патологічного процесу розвивається не відразу, а переважно через кілька тижнів (для гострої форми) і навіть місяців (хронічна форма).

Симптоми надлишку вітаміну Д:

  • Сонливість і млявість;
  • Підвищення артеріального тиску;
  • Передозування вітаміну Д: симптоми у дорослих і дітей, що робити при надлишку і які можуть бути ускладненняУповільнення пульсу;
  • Зниження апетиту;
  • Сильна спрага;
  • Сухість слизових оболонок і шкірних покривів;
  • Часте сечовипускання;
  • Системні збої дефекації – стілець протягом невеликого періоду часу може бути як великою, так і дуже мізерним, діарея змінюється запорами, аналогічно модифікується і консистенція фекалій;
  • Регулярна нудота і блювання;
  • У рідкісних випадках – втрата свідомості, дезорієнтація у просторі, м’язова ригідність, клоніко-тонічні судоми.

Прояви хронічного надлишку:

  • Стійке порушення добових ритмів – безсоння вночі і сонливість з стомлюваністю днем;
  • Дратівливість, аж до агресії;
  • Генералізовані диспепсичні розлади;
  • Патологічне збільшення селезінки і печінки;
  • Набряклість, больовий синдром у попереку, часте сечовипускання зі спазмами та інші прояви ураження нирок;
  • Судоми, м’язові посмикування, ломота та біль у суглобах, кістках;
  • Сильне зниження імунітету – як місцевого, так і загального. Як наслідок – часті інфекційні та запальні захворювання.

Перша допомога при передозуванні

Перша долікарська допомога при передозуванні вітаміну Д актуальна протягом кількох годин після понаднормованого вживання речовини. Класичні дії включають в себе:

  • Промивання шлунка. Постраждалий випиває велику кількість води (до півтора літрів), після чого штучно викликає блювотний рефлекс;
  • Прийом адсорбентів. Після очищення шлунка необхідно вжити наявні сорбенти – наприклад, активоване вугілля, Поліфепан, Полісорб або інший засіб за схемою, наведеною в інструкції до препарату для випадків отруєнь;
  • Передозування вітаміну Д: симптоми у дорослих і дітей, що робити при надлишку і які можуть бути ускладненняВикористання сечогінних засобів. Сечогінні препарати дозволяють швидше очистити нирки від надлишку речовини Д. В домашній практиці найчастіше для цих завдань використовують сульфат магнію в розчині;
  • Антидот. Прямого антидоту проти активної речовини D не існує. В якості альтернативи окремі профільні фахівці рекомендують вживати токоферол (або вітамін Е) в терапевтичній дозі – він є не тільки загальним антиоксидантом, але і згідно з деякими альтернативним досліджень, запобігає патологічні окисне дія ергокальциферолу (у великих концентраціях) на клітини організму.

При наявності явної гострої симптоматики системної передозування вітаміном Д, необхідно максимально оперативно викликати швидку допомогу, яка доставить хворого в стаціонар.

Відновлення організму

При гострих і тяжких формах інтоксикацій, що є наслідком передозування вітаміну Д, в умовах стаціонару та відділення інтенсивної терапії проводяться базові заходи з лікування потерпілого.

Можливі дії по відновленню організму включають в себе:

  • Діурез формованого типу;
  • Оксигенотерапію при необхідності;
  • Парентеральне введення фізіологічного розчину та глюкози;
  • Використання бікарбонату натрію для зменшення ацидозу;
  • Застосування антибіотиків і глюкокортикостероїдів – перші допомагають впоратися з вторинними бактеріальними інфекціями, що формуються на тлі зниження імунітету, другі ж нормалізуються внутрішньоклітинні процеси і знижують запалення;
  • Передозування вітаміну Д: симптоми у дорослих і дітей, що робити при надлишку і які можуть бути ускладненняТерапію ускладнень. В залежності від виявлених негативних наслідків, що виникають як ускладнення передозування, можуть бути застосовані глікозиди, метаболіти, нітрофурани, нейропротекторы, адреноблокатори, похідні налідиксової кислоти та інші лікарські засоби;
  • Додаткові дії. Зазвичай це дієта, призначення вітамінів А, В, С і Е, фізіотерапія.

Наслідки і ускладнення після передозування

Негативні прояви після передозування вітаміном Д виникають досить рідко, але при цьому тягнуть за собою утворення безлічі серйозних патологій.

Наслідки передозування вітаміну Д:

  • Гіперкальціурія і гіперкальціємія – підвищений вміст кальцію відповідно у сечі і крові сама по собі формують цілий патологічний симптомакомплекс, що доповнює основні прояви інтоксикації при передозуванні вітаміну D;
  • Стійкі вторинні бактеріальні інфекції. Зважаючи на істотне зниження імунітету, інфекційні ураження погано піддаються класичного консервативного лікування;
  • Кальциноз та атеросклероз судин. Відкладення кальцинатів і бляшок на стінках судинних структур призводять до значного збільшення ризиків інфарктів та інсультів;
  • Ниркова недостатність. Формується за системного відкладення кристалів кальцію в органі на тлі хронічного передозування;
  • Токсичні ураження печінки та міокарда. Часте наслідок істотного надлишку вітаміну Д в організмі;
  • Збої в роботі ряду залоз, що тягнуть за собою порушення обміну речовин в організмі;
  • Інші патології при отруєнні та D-вітамінної інтоксикації.