Зміст статті:
- Нормальна доза але-шпи і скільки можна пити в день
- Симптоми передозування
- Перша допомога при передозуванні і відновлення
- Наслідки і ускладнення
- Смертельна доза
- Алергія на но-шпу і її прояви
Але-шпа – популярний препарат-спазмолітик, діючою речовиною якого виступає дротаверин. Практично завжди засіб застосовується при функціональних шлунково-кишкових розладах, що супроводжуються спазмами.
Передозування зазначеного препарату може призводити до формування симптоматики отруєння, а також ряду інших патологій і ускладнень. У цій статті ви дізнаєтеся скільки таблеток ношпы можна випити в день за раз, яка доза вважається смертельною, які симптоми передозування препарат.
Нормальна доза але-шпи і скільки можна пити в день
Діюча речовина препарату но-шпа є похідних ізохіноліну та надає на гладку мускулатуру виражену спазмолітичну дію шляхом блокування фосфодіестерази. Після низки комплексних біохімічних процесів, що супроводжуються дезактивацією ланцюжка кінази міозину, гладкі м’язи розслабляються.
Дротаверин при насиченні їм тканин, також розширює судини і покращує кровообіг. Як показують сучасні дослідження, але-шпа у разі парентерального введення діє швидше інших видів спазмолітиків, її похідні практично не зв’язуються з кров’ю, також відсутня побічний ефект стимуляції дихального процесу.
Рекомендоване дозування препарату в першу чергу залежить від віку пацієнта:
- Від 0 до 6 років. Але-шпа не використовується;
- Від 6 до 12 років. Добова рекомендована дозування близько 80 мг, розподілена на 2 прийоми. Разова – 40 мг;
- Від 12 до 16 років. Добова рекомендована дозування близько 160 грам, розділена на 3-4 прийоми. Разова – 60 міліграм;
- Від 17 років і старше. Рекомендована доза коливається в межах від 120 до 240 мг, розділених на 2-3 прийоми. Разова – 80 міліграм.
Симптоми передозування
Симптоми передозування дротаверином формуються через кілька годин після прийому понаднормованого кількості препарату. Основні прояви можуть включати в себе:
- Млявість, апатію, блідість шкірних покривів;
- Нудоту, блювання, метеоризм, больовий синдром в епігастральній ділянці та інші диспепсичні розлади;
- Короткочасні втрати свідомості і дезорієнтація в просторі, сильна пітливість;
Серцево-судинні патології. Їх тяжкість залежить від ступеня отруєння но-шпою – чим вона вище, тим більше негативних проявів формується у потерпілого. При легких формах спостерігається зниження артеріального тиску, порушення ритміки серця та урежение пульсу. У разі середньої форми змінюється динаміка кровообігу. При важких формах системно порушується проведення електричних імпульсів з передсердь у шлуночки, після чого зупиняється серце;- Патології дихання. Від його урежения до повної зупинки, викликана паралічем дихального центру.
Далі в нашій статті ви знайдете інформацію про те, як надати першу допомогу, якщо сталося отруєння дротаверином.
Перша допомога при передозуванні і відновлення
Потерпілому від передозування но-шпою необхідно в обов’язковому порядку надати першу долікарську допомогу. Основні заходи можуть включати в себе:
- Негайний виклик швидкої допомоги при явній симптоматикою інтоксикації;
- Припинення вживання препарату;
- Промивання шлунка. Ефективно в тому випадку, якщо факт передозування стався не пізніше, ніж 30-40 хвилин до початку заходу – в іншому випадку основна маса лікарського засобу встигає всмоктатися через ШКТ. Необхідно дати людина 1-2 літри води, після чого штучно викликати блювоту;
- Ентеросорбенти. Після промивання слід прийняти ентеросорбенти – активоване вугілля, Ентеросгель або Полісорб. Дозування кожного з них вказано в інструкції (розділ «Застосування при отруєннях»);
- Горизонтальне положення. Потерпілий повинен бути переміщений в горизонтальне положення на бік (під голову підкладається валик). У разі відсутності дихання або серцебиття проводиться базова реанімаційна підтримка аж до прибуття бригади медиків.
У відділенні інтенсивної терапії проводяться необхідні заході по підтримці основних життєвих показників людини.
Типові дії інтенсивної терапії:
- Атропін внутрішньовенно. Застосовується при атріовентрикулярній блокаді;
- Кардіостимуляція. Використовується в разі зупинки серцевої діяльності;
- Штучна вентиляція легенів. Застосовується при зупинці дихання.
Подальша терапія:
- Діурез;
- Гемодіаліз;
- Підтримуюча консервативна терапія – від гепатопротекторів та антибіотиків до кортикостероїдів і барбітуратів.
Наслідки і ускладнення
Передозування ношпою може викликати у потерпілого найсерйозніші наслідки та ускладнення, як практично миттєві, так і довгострокові. Можливі патології:
- Ниркова недостатність. Переважна частина метаболітів препарату виводиться нирками – при дуже високій концентрації діючої речовини, воно може надати на орган системне негативний вплив;
- Системні алергічні реакції. У великій дозуванні, але-шпа викликає системну алергію, яка часто розвивається у довгострокові аутоімунні процеси;
- Серцево-судинні патології. Передозування практично завжди порушує роботу серця, що призводить до артеріальної гіпотензії, збоїв серцевої ритміки і провідності, блокади пучка Гіса і повної зупинки серцевої діяльності, яка при відсутності негайної кваліфікованої реанімаційною допомогою швидко переходить у смерть пацієнта;
- Бронхолегеневі патології. Переважно зупинка дихання з-за блокади відповідного центру в мозку.
- Загострення дивних і поява нових хронічних захворювань, найчастіше сечовидільної системи і печінки;
- Вторинні бактеріальні інфекції на тлі генералізованих збоїв роботи організму в цілому та імунітет зокрема;
- Інші синдроми, патології, хвороби, побічно або безпосередньо є наслідком передозування но-шпой та комплексної інтоксикації сполуками препарату.
Смертельна доза
Але-шпа швидко, повністю і ефективно всмоктується через шлунково-кишковий тракт, так і при внутрішньовенному введенні, що суттєво збільшує шанси на летальний результат при вживанні екстремально високих доз препарату.
Як показує сучасна клінічна практика, потенційно смертельна доза але-шпи для людини в середньому становить 1,5-2,5 грама чистого дротаверину (в стовідсотковою його концентрації), що в еквіваленті дорівнює 40-60 пігулок но-шпи.
У міру перевищення цього екстремального порога, ризик смерті зростає лавиноподібно, але при цьому кінцевий результат залежить від індивідуальних особливостей організму, наявності або відсутності патологій серцево-судинної системи та інших факторів.
Алергія на но-шпу і її прояви
Але-шпа може викликати алергічні реакції навіть у людей, не схильних до підвищеної чутливості на діюча речовина препарату.
Причини алергічних реакцій:
Взаємодія з іншими лікарськими препаратами. У комбінації з пиросульфитом натрію і леводопою, препарат часто викликає системні алергічні реакції;- Наявність лактози. Таблетована форма но-шпи містить лактозу (на кожну таблетку близько 52 міліграм), відповідно у людей з непереносимістю галактози, дефіцитом лактази Лаппа або синдромом мальабсорбції глюкози та галактози вона з високою ймовірністю викличе сильну алергію.
Типові прояви алергії на но-шпу:
- Гіперемія шкірних покривів;
- Озноб і слабкість з підвищенням температури;
- Різні шкірні висипання, в тому числі кропив’янка;
- Ангіоневротичний набряк;
- Анафілактичний шок.
При підозрі на алергію до препарату слід негайно відмовитися від його прийняття та вжити антигістаміни (при легких проявах) або глюкокортикостероїди (у разі тяжких системних реакцій).
