Травматологія        29 Березня 2018        865         Коментарі Вимкнено до Передозування но-шпою: симптоми та наслідки отруєння дротаверином, смертельна доза препарату

Передозування но-шпою: симптоми та наслідки отруєння дротаверином, смертельна доза препарату

Зміст статті:

  • Нормальна доза але-шпи і скільки можна пити в день
  • Симптоми передозування
  • Перша допомога при передозуванні і відновлення
  • Наслідки і ускладнення
  • Смертельна доза
  • Алергія на но-шпу і її прояви

Але-шпа – популярний препарат-спазмолітик, діючою речовиною якого виступає дротаверин. Практично завжди засіб застосовується при функціональних шлунково-кишкових розладах, що супроводжуються спазмами.

Передозування зазначеного препарату може призводити до формування симптоматики отруєння, а також ряду інших патологій і ускладнень. У цій статті ви дізнаєтеся скільки таблеток ношпы можна випити в день за раз, яка доза вважається смертельною, які симптоми передозування препарат.

Нормальна доза але-шпи і скільки можна пити в день

Діюча речовина препарату но-шпа є похідних ізохіноліну та надає на гладку мускулатуру виражену спазмолітичну дію шляхом блокування фосфодіестерази. Після низки комплексних біохімічних процесів, що супроводжуються дезактивацією ланцюжка кінази міозину, гладкі м’язи розслабляються.

Передозування но шпою: симптоми та наслідки отруєння дротаверином, смертельна доза препаратуДротаверин при насиченні їм тканин, також розширює судини і покращує кровообіг. Як показують сучасні дослідження, але-шпа у разі парентерального введення діє швидше інших видів спазмолітиків, її похідні практично не зв’язуються з кров’ю, також відсутня побічний ефект стимуляції дихального процесу.

Рекомендоване дозування препарату в першу чергу залежить від віку пацієнта:

  • Від 0 до 6 років. Але-шпа не використовується;
  • Від 6 до 12 років. Добова рекомендована дозування близько 80 мг, розподілена на 2 прийоми. Разова – 40 мг;
  • Від 12 до 16 років. Добова рекомендована дозування близько 160 грам, розділена на 3-4 прийоми. Разова – 60 міліграм;
  • Від 17 років і старше. Рекомендована доза коливається в межах від 120 до 240 мг, розділених на 2-3 прийоми. Разова – 80 міліграм.

Симптоми передозування

Симптоми передозування дротаверином формуються через кілька годин після прийому понаднормованого кількості препарату. Основні прояви можуть включати в себе:

  • Млявість, апатію, блідість шкірних покривів;
  • Нудоту, блювання, метеоризм, больовий синдром в епігастральній ділянці та інші диспепсичні розлади;
  • Короткочасні втрати свідомості і дезорієнтація в просторі, сильна пітливість;
  • Передозування но шпою: симптоми та наслідки отруєння дротаверином, смертельна доза препаратуСерцево-судинні патології. Їх тяжкість залежить від ступеня отруєння но-шпою – чим вона вище, тим більше негативних проявів формується у потерпілого. При легких формах спостерігається зниження артеріального тиску, порушення ритміки серця та урежение пульсу. У разі середньої форми змінюється динаміка кровообігу. При важких формах системно порушується проведення електричних імпульсів з передсердь у шлуночки, після чого зупиняється серце;
  • Патології дихання. Від його урежения до повної зупинки, викликана паралічем дихального центру.

Далі в нашій статті ви знайдете інформацію про те, як надати першу допомогу, якщо сталося отруєння дротаверином.

Перша допомога при передозуванні і відновлення

Потерпілому від передозування но-шпою необхідно в обов’язковому порядку надати першу долікарську допомогу. Основні заходи можуть включати в себе:

  • Негайний виклик швидкої допомоги при явній симптоматикою інтоксикації;
  • Припинення вживання препарату;
  • Промивання шлунка. Ефективно в тому випадку, якщо факт передозування стався не пізніше, ніж 30-40 хвилин до початку заходу – в іншому випадку основна маса лікарського засобу встигає всмоктатися через ШКТ. Необхідно дати людина 1-2 літри води, після чого штучно викликати блювоту;
  • Ентеросорбенти. Після промивання слід прийняти ентеросорбенти – активоване вугілля, Ентеросгель або Полісорб. Дозування кожного з них вказано в інструкції (розділ «Застосування при отруєннях»);
  • Горизонтальне положення. Потерпілий повинен бути переміщений в горизонтальне положення на бік (під голову підкладається валик). У разі відсутності дихання або серцебиття проводиться базова реанімаційна підтримка аж до прибуття бригади медиків.

У відділенні інтенсивної терапії проводяться необхідні заході по підтримці основних життєвих показників людини.

Типові дії інтенсивної терапії:

  • Атропін внутрішньовенно. Застосовується при атріовентрикулярній блокаді;
  • Кардіостимуляція. Використовується в разі зупинки серцевої діяльності;
  • Штучна вентиляція легенів. Застосовується при зупинці дихання.

Подальша терапія:

  • Діурез;
  • Гемодіаліз;
  • Підтримуюча консервативна терапія – від гепатопротекторів та антибіотиків до кортикостероїдів і барбітуратів.

Наслідки і ускладнення

Передозування ношпою може викликати у потерпілого найсерйозніші наслідки та ускладнення, як практично миттєві, так і довгострокові. Можливі патології:

  • Ниркова недостатність. Переважна частина метаболітів препарату виводиться нирками – при дуже високій концентрації діючої речовини, воно може надати на орган системне негативний вплив;
  • Системні алергічні реакції. У великій дозуванні, але-шпа викликає системну алергію, яка часто розвивається у довгострокові аутоімунні процеси;
  • Серцево-судинні патології. Передозування практично завжди порушує роботу серця, що призводить до артеріальної гіпотензії, збоїв серцевої ритміки і провідності, блокади пучка Гіса і повної зупинки серцевої діяльності, яка при відсутності негайної кваліфікованої реанімаційною допомогою швидко переходить у смерть пацієнта;
  • Бронхолегеневі патології. Переважно зупинка дихання з-за блокади відповідного центру в мозку.
  • Загострення дивних і поява нових хронічних захворювань, найчастіше сечовидільної системи і печінки;
  • Вторинні бактеріальні інфекції на тлі генералізованих збоїв роботи організму в цілому та імунітет зокрема;
  • Інші синдроми, патології, хвороби, побічно або безпосередньо є наслідком передозування но-шпой та комплексної інтоксикації сполуками препарату.

Смертельна доза

Але-шпа швидко, повністю і ефективно всмоктується через шлунково-кишковий тракт, так і при внутрішньовенному введенні, що суттєво збільшує шанси на летальний результат при вживанні екстремально високих доз препарату.

Як показує сучасна клінічна практика, потенційно смертельна доза але-шпи для людини в середньому становить 1,5-2,5 грама чистого дротаверину (в стовідсотковою його концентрації), що в еквіваленті дорівнює 40-60 пігулок но-шпи.

У міру перевищення цього екстремального порога, ризик смерті зростає лавиноподібно, але при цьому кінцевий результат залежить від індивідуальних особливостей організму, наявності або відсутності патологій серцево-судинної системи та інших факторів.

Алергія на но-шпу і її прояви

Але-шпа може викликати алергічні реакції навіть у людей, не схильних до підвищеної чутливості на діюча речовина препарату.

Причини алергічних реакцій:

  • Передозування но шпою: симптоми та наслідки отруєння дротаверином, смертельна доза препаратуВзаємодія з іншими лікарськими препаратами. У комбінації з пиросульфитом натрію і леводопою, препарат часто викликає системні алергічні реакції;
  • Наявність лактози. Таблетована форма но-шпи містить лактозу (на кожну таблетку близько 52 міліграм), відповідно у людей з непереносимістю галактози, дефіцитом лактази Лаппа або синдромом мальабсорбції глюкози та галактози вона з високою ймовірністю викличе сильну алергію.

Типові прояви алергії на но-шпу:

  • Гіперемія шкірних покривів;
  • Озноб і слабкість з підвищенням температури;
  • Різні шкірні висипання, в тому числі кропив’янка;
  • Ангіоневротичний набряк;
  • Анафілактичний шок.

При підозрі на алергію до препарату слід негайно відмовитися від його прийняття та вжити антигістаміни (при легких проявах) або глюкокортикостероїди (у разі тяжких системних реакцій).