Травматологія        04 Вересня 2018        403         Коментарі Вимкнено до Передозування героїном — симптоми та перша допомога при вживанні наркотику

Передозування героїном — симптоми та перша допомога при вживанні наркотику

Зміст статті:

  • Склад і властивості героїну

  • Дія наркотику на організм людини

  • Скільки виходить наркотики організму?

  • Симптоми передозування наркотиком

  • Перша допомога при триніті та подальше відновлення

  • Наслідки вживання героїну

  • Смерть від передозування героїном

Серед всіх наркотиків героїн представляє найбільшу небезпеку. Його вживають мільйони людей в різних країнах світу – за даними ООН понад 10 млн осіб, і у 85% з них настає смерть від передозування героїном і різних ускладнень від його вживання.

Ін’єкції героїну серед наркоманів також є головною причиною зараження Снідом. Це – кримінальний наркотик, виробництво якого заборонено і переслідується законом у всіх країнах світу.

Склад і властивості героїну

Передозування героїном — симптоми та перша допомога при вживанні наркотикуГероїн являє собою напівсинтетичний наркотик з групи опію. Спочатку він був виготовлений із залишків морфію в надії на те, що він не буде викликати такої сильної залежності. Морфій застосовували з початку XIX століття для знеболювання операцій, при пораненнях солдатів під час воєн. Однак уже перший досвід використання героїну показав, що він набагато сильніший за свого попередника, і до початку ХХ століття був повністю заборонений.

Число наркозалежних від героїну різко збільшилася, а лікування їх було безрезультатним. У цьому зв’язку були синтезовані його аналоги, які діяли слабкіше – долофин, потім метадон, вони призначалися для лікування героинозависимых, як замісні наркотики, які дозволили знизити смертність і приводити хворих в більш-менш адекватний стан. Однак героїнова залежність – на жаль, залишається невирішеною проблемою до теперішнього часу.

Чистий героїн (діацетилморфін) являє собою білий порошок, гіркий на смак з неприємним запахом, добре розчинний у воді і спирті. Наркомани застосовують різними способами – вдиханням і курінням порошку, вживанням всередину і як свічок в пряму кишку, піхву, він входить до складу суміші «спидбол» разом з кокаїном. Улюблений метод – ін’єкції у вену, який дозволяє отримати «кайф» моментально.

Дія наркотику на організм людини

Героїн надає згубну дію на весь організм в цілому, але більш виражене його нейротропность – вплив на нервові клітини. Завдяки схожості хімічного складу з гормоном задоволення ендорфіном, він впливає на ?-опіоїдні рецептори, які сприймають його як ендорфін.

«Обманюючи» нервову систему, героїн проникає через мембрани в нервові клітини мозку і викликає зміну їх функції.

В результаті розвиваються такі явища:

  • Усунення больової чутливості;
  • Розслабленість, відчуття спокою, легкості, ейфорії;
  • Надмірна веселість, неадекватність, галюцинації;
  • Відчуття тепла у всьому тілі;
  • Пригнічення життєво важливих центрів – дихання, кровообігу, розвивається брадикардія, зниження тиску, утруднення дихання;
  • Пригнічення зорового і слухового центрів, звуження зіниць, зниження зору та слуху, шум у вухах.

Перераховані зміни пов’язані з дією безпосередньо на кору головного мозку і його центри. Однак страждає і периферична нервова система, що проявляється підвищенням тонусу гладкої мускулатури різних органів. Це проявляється звуженням бронхів, спазмами травного тракту, уповільненням перистальтики. Також знижується секреція травних залоз, порушується травлення.

Скільки виходить наркотики організму?

Героїн дуже швидко проникає в організм (5-7 хвилин), і швидко виводиться нирками. Продуктом розпаду є речовина 6-МАМ – моноацетилморфин. Він є героїновим маркером, саме за його змістом визначають, скільки часу виводиться героїн изкрови, сечі, слини, волосся.

У слині маркер героїну можна визначити до 2-3 днів з моменту останнього вживання, в сечі – до 4 днів. Для виявлення його в сечі і слині можна використовувати спеціальний аптечний тест, а для дослідження крові і волосся необхідні лабораторні аналізи. У волоссі наркотик може триматися до 3,5 місяців.

Найточнішим методом є аналіз крові, 6-МАМ в ньому визначається до 3 діб, тобто це – максимальний термін виведення героїну. Проте захисна система виробляє антитіла на героїн, як чужорідне речовина, вони циркулюють в крові протягом 4-6 місяців, їх концентрація поступово падає.

Імунологічним методом по наявності і концентрації антитіл визначають час останнього вживання наркотику

Симптоми передозування наркотиком

У середньому наркомани за 1 раз вводять у тій чи іншій формі від 10 до 50 мг героїну, при вираженому звиканні ця доза збільшується до максимальної добової в 1-2 грами. Якщо разове кількість становить 60-150 мг, розвивається синдром передозування, він протікає дуже важко.

Якщо швидко не надана допомога, стан різко погіршується – настає втрата свідомості, стають рідкісними дихальні рухи аж до повного їх припинення, настає кома і летальний результат.

Ознаки передозування (передозу) героїном:

  • Різка сонливість, млявість, сплутаність свідомості;
  • Падіння артеріального тиску, рідкісний ниткоподібний пульс;
  • Синюшність губ, носа, нігтьових пластинок;
  • Рідкісні і неглибокі дихальні рухи;
  • Звуження зіниць до розміру шпилькової головки, відсутність їх реакції на світло.

Перша допомога при триніті та подальше відновлення

При ознаках передозування наркотиками потрібно відразу викликати Швидку допомогу.

Далі необхідно провести наступні заходи по наданню допомоги постродавшему:

  • Укласти хворого набік, розстебнути комір, пояс, забезпечити доступ повітря;
  • Якщо хворий без свідомості, спробувати привести його до тями ваткою, змоченою нашатирем, також можна поплескати по щоках або зробити кілька легких уколів шпилькою в області носогубного трикутника;
  • Стежити за диханням, пульсом, тиском;
  • Стежити, щоб не запав язик і не закрив вхід в гортань. Для цього потрібно злегка потягнути нижню щелепу вперед, взявшись за її кути, і в такому положенні тримати. Можна взяти його пальцями через марлю, підтягти вперед і фіксувати ложкою;
  • Коли хворий у свідомості, з ним потрібно постійно говорити, не даючи заснути, змушувати глибоко дихати;
  • Потрібно постійно стежити за пульсом і диханням, якщо вони зникають, терміново провести штучне дихання і закритий масаж серця.

Лікування проводиться в умовах відділення реанімації. Вводиться антидот героїну — налоксон, він блокує ?-опіоїдні рецептори, дія героїну поступово припиняється, нормалізується дихання, кровообіг, відновлюється м’язовий тонус.

Але з припиненням дії наркотику розвивається абстинентний синдром – «ломка», яка також може протікати дуже важко і мати сумний результат.

Тому в програму лікування залежності від героїну, входять поряд з детоксикуючі препаратами седативні, психотропні, снодійні засоби. В подальшому після виведення із важкого стану хворий лікується у спеціалізованій наркологічній клініці.

Відновлювальний період тривалий – від декількох місяців, що включає медикаментозні препарати, психотерапію, фізіотерапію, трудову та соціальну реабілітацію.

Наслідки вживання героїну

Вже після 2-3 прийомів героїну розвивається залежність, яка змушує регулярно вживати наркотик, а це неминуче призводить до розвитку багатьох наслідків.

Наслідки вживання героїну:

  • Зниження імунітету, схильність до простудних і інфекційних хвороб;
  • Хвороби дихальної системи – бронхіт, астма, пневмонія;
  • Гіпотонія, головні болі, запаморочення;
  • Зниження апетиту, порушення травлення, запори, втрата ваги;
  • Зниження статевої функції, гормонального фону, порушення менструального циклу, безпліддя, імпотенція;
  • Зниження пам’яті, розумових здібностей, дратівливість, поганий сон, невротичні і психічні розлади;
  • Соціальна деградація;
  • Зміни шкіри – сухість, старіння, свербіж, поява висипки;
  • Запалення слизових оболонок – порожнини рота, статевих органів;
  • Руйнування зубів;
  • Крихкість кісток, схильність до переломів.

Наслідками передозування героїном дуже важкі. У 20% наркозалежних настає смерть від передозування (передозу) наркотиком, з-за відсутності своєчасної лікарської допомоги.

Близько 40% залишаються інвалідами або страждають від незворотних процесів, які спровокували гострі хронічні захворювання, і лише 5% людей вдається повернутися до більш-менш нормального життя.

Наслідками є зміни психіки, вони створюють порочне замкнене коло, розірвати яке надзвичайно важко. Втрачається критика, розуміння загрози героїну для здоров’я і життя, небажання звільнятися від залежності.

Більшість наркоманів не вважають себе залежними, переконують всіх, що запросто кинуть, тільки от ще кілька доз… Багато стають агресивними і скоюють злочини, щоб добути засобу для нової дози. Нерідко розвивається повна неадекватність і слабоумство.

Смерть від передозування героїном

Летальний результат – найдорожча плата за недовгий ілюзорне «щастя». Смертельна доза героїну для кожного індивідуальна, вона залежить від тривалості і частоти застосування, ступеня звикання, стану здоров’я та віку, а також від якості самого героїну і застосування інших препаратів.

Смерть може наступити внаслідок абсолютної передозування, коли добовий прийом перевищує 22 мг на 1 кг маси тіла (в середньому 1,5 г) для початківців, а для тих, у кого вже сформувалася залежність, смертельна доза наркотику може бути більше в 3-4 рази.

Може бути і відносне передозування, коли приймають звичну дозу героїну – до 1-2 г на добу, але поєднують його з алкоголем, кофеїном, психотропними препаратами, а також у осіб із захворюваннями серця і судин, легень, нирок.

В основному наркозалежні вмирають по причині – зупинки дихання, в результаті чого розвивається гіпоксія мозку та інших органів, кома. Досить часто причиною, чому вмирають від наркотиків, буває вживання героїну для бідних» — більш дешевого неочищеного порошку з різними домішками.

Може розвинутися важка інтоксикація або анафілактичний шок. Має велике значення і чутливість організму, стан нервової системи. Трапляється, що і самий перший укол стає останнім – фатальним.