Зміст статті:
- Як анальгін впливає на організм?
- Симптоми передозування анальгіном
- Перша допомогу дорослому і дитині
- Відновлення організму після передозування
- Наслідки передозування анальгіном і ускладнення
- Дозування анальгіну для дорослого та дитини
- Чи можна приймати прострочений анальгін?
Анальгін або метамізол натрію – класичний анальгетик з вираженими антипиретическими властивостями, активно використовується й донині переважно на території країн СНД і Російської Федерації.
Нестероїдний протизапальний препарат неселективно блокує циклооксигеназу і знижує вироблення простагландинів, крім цього володіє невисокою вартістю і знаходиться у вільному аптечної продажу.
Сверхнормированное вживання анальгіну може викликати ряд проблем, патологій і гострих станів. Розглянемо, що буде, якщо випити багато таблеток анальгіну (знеболювального) і як визначити передозування.
Як анальгін впливає на організм?
Як було сказано вище, метамізол натрію системно блокує ЦОГ, а також уповільнює вироблення арахідонової кислоти та простагландинів, паралельно перешкоджає проведенню больових імпульсів і збільшує тепловіддачу.
Анальгін практично не подразнює слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, слабо впливає на водний і солевый обмін, але при цьому надає крім анальгезирующего і жарознижуючий, ще і спазмолітичну дію середньої інтенсивності, переважно на жовчні і сечовивідні шляхи. Терапевтичний ефект починає проявлятися через 30 хвилин після перорального прийому кошти і досягає абсолютного максимуму через 4 години, після чого воно виводиться нирками, попередньо метаболизируясь в печінці.
Симптоми передозування анальгіном
Розглянемо, що буде, якщо випити багато таблеток анальгіну (знеболювального). Передозування анальгіном може мати як гострий (розвивається через 3-5 годин після прийому), так і відкладений хронічний характер (негативні прояви формується після 3 доби).
Первинні прояви включають в себе:
- Нудоту і блювоту;
- Запаморочення, шум у вухах і сплутаність свідомості;
- Загальну слабкість всього організму;
- Тахікардію, іноді брадикардію;
- Блідість шкірних покривів;
- Психомоторне збудження;
- Гіпотермію.
При важких формах передозування метамизолом натрію відзначається зміна кольору сечі (у ній проявляються кров’янисті виділення), системні судоми, що стосуються в тому числі і дихальну мускулатуру, ціаноз, в окремих випадках – кома.
Хронічний тип передозування характеризується плавним наростанням негативної симптоматики з множинними порушеннями в роботі ШЛУНКОВО-кишкового тракту (печія, здуття, больовий синдром, збої в роботі травлення, шлунково-кишкові кровотечі), збоєм процесів гемопоезу (гранулоцитопенія і агранулоцитоз), алергічними реакціями (набряки, кропив’янка, анафілактичний шок), нирковою або печінковою недостатністю.
Перша допомогу дорослому і дитині
При передозуванні анальгіном потерпілому повинна бути надана комплексна долікарська допомога. Класичні заходи для дорослих і дітей включають в себе:
Негайний виклик блювоти. Здійснюється в тому випадку, якщо після прийому препарату пройшло не більше 30-40 хвилин. Оптимальний варіант – вживання 1-2 літрів рідини і натискання на корінь мови з метою індукції рефлексу;- Вживання сорбентів. Після максимально можливого звільнення шлунка необхідно вжити прямі сорбенти (наприклад, активоване вугілля) в розрахунку 20-30 грам речовини разово (для дітей дозування зменшується в 2 рази) і по 10 грам кожні 4-5 годин протягом 1 доби;
- Виклик швидкої допомоги. При підозрі на гостре отруєння анальгіном перед усіма заходами необхідно в оперативному порядку викликати додому бригаду медиків;
- Клізма. Як доповнення до основних заходів по закінченню 2-3 годин після передозування і відсутності швидкої медичної допомоги можна застосувати сольову клізму (1 чайна ложка солі на 1 літр кип’яченої води кімнатної температури) для виводу утворюються в кишечнику токсинів;
- Контроль стану пацієнта. Потерпілого кладуть на бік (щоб зменшити ймовірність задухи або захлебывания блювотними масами) і знаходиться під наглядом до приїзду бригади медиків. У разі втрати свідомості застосовується вату з нашатирним спиртом. При відсутності дихання або серцебиття проводяться базові реанімаційні заходи (непрямий масаж серця і штучне дихання).
Відновлення організму після передозування
Після надання першої долікарської допомоги та прибуття бригади медиків, у разі гострого отруєння анальгіном може бути прийнято рішення про госпіталізацію постраждалого у стаціонар. Лікарі відділення інтенсивної терапії проводять такі процедури лікування і відновлення організму:
- Системне промивання шлунка. Здійснюється в тому випадку, якщо після прийому препарат пройшло менше 4-6 годин. При необхідності повторюється кілька разів;
- Підключення до інструментів моніторингу стану. У разі важкої форми передозування потерпілого потрібне постійне спостереження за основними життєвими показниками;
- Діурез. Форсування сечовиділення дозволяє швидше вивести з організму в цілому і нирок зокрема, продукцію метаболізму метамізолу натрію;
- Гемодіаліз. Спрямоване на видалення з крові токсичних продуктів розпаду анальгіну внепочечным методом;
- Препарати. Можуть використовуватися медикаментозні засоби, що підтримують основні функції організму – антисудомні препарати (Реланіум), «швидкі» барбітурати, антигипотоники, протиблювотні ліки і так далі. Як доповнення – проносні засоби, які активізують виведення токсинів через дефекацію;
- Додаткова терапія. Застосовується на пізньому етапі лікування – використовуються гепатопротектори, антибіотики (при виникненні вторинних бактеріальних інфекцій), глюкокортикостероїди (нейтралізація занадто сильного запального процесу), антигістамінні (боротьба з алергічними проявами), пробіотики та пребіотики (відновлення мікрофлори ШКТ), крапельниці з фізрозчином і глюкозою, а також фізіотерапія.
Наслідки передозування анальгіном і ускладнення
Передозування анальгіном в таблетках може викликати цілий ряд як гострих, так і хронічних ускладнень, а також довгострокових наслідків для організму, що потребують додаткової комплексної терапії і відновлення. Можливі наслідки:
- Сечовидільна система. Діагностується олігурія, анурія, нефрити інтерстиціального типу, а також порушення роботи нирок і печінки аж до їх повної недостатності в стадії декомпенсації;
- Алергічні та аутоімунні реакції. Частіше всього проявляється волове очко та ангіоневротичний набряк. Рідше – синдром Лайєлла, ексудативна эритрема злоякісного типу, бронхоспастичний синдром і анафілактичний шок;
- Серцево-судинна система. Стійке зниження артеріального тиску, тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз, крововиливи в серце та інші органи (мозок, кишечник, нирки, інше);
- Хронічні інфекційні ураження вторинного типу;
- Летальний результат після передозування анальгіном;
- Інші явні і неявні ускладнення, викликані системною інтоксикацією, порушенням основних функцій в гострому періоді (наприклад, дихання) і збою в роботі обмінних процесів.
Дозування анальгіну для дорослого та дитини
Розглянемо, скільки таблеток анальгіну можна випити за раз. Класичні рекомендовані дозування препарату в залежності від вікової групи:
- Від 10 до 14 років при масі тіла 32-53 кілограма. Разова доза 500 мг метамізолу натрію (або 1 таблетка). Добова доза – до 2 тисяч міліграмів анальгіну (або 4 таблетки);
- Від 15 років і старше при масі тіла понад 53 кілограм. Разова доза від 500 до 1 тисячі міліграм (1-2 таблетки). Добова доза – до 4 тисяч мг (8 таблеток);
- Старше 60 років. Дозування для дорослих зменшується в 2 рази.
Дітям віком до 10 років при масі тіла менше 32 кілограм, анальгін використовувати не рекомендується.
Чи можна померти від анальгіну? Смертельна доза анальгіну в таблетках варіюється в досить широких межах і залежить від особливостей метаболізму людини, присутності ряду захворювань, поточного стану органів (зокрема нирок і печінки), наявності паралельного прийому інших медикаментозних засобів, способу введення препарату та інших факторів.
Як показує сучасна медична практика, висока ймовірність летального результату при відсутності оперативної правильної долікарської допомоги та комплексної інтенсивної терапії в умовах стаціонару настає при разовому використанні 5-20 грам метамізолу натрію.
Чи можна приймати прострочений анальгін?
Загальноприйняті медичні норми забороняють застосовувати будь-які лікарські препарати по закінченню терміну їх придатності – вони підлягають утилізації в установленому порядку. Враховуючи невисоку вартість лікарського засобу, краще викинути таблетки або ж ампули з простроченим терміном використання, замінивши їх на нові, придбані в офіційній аптечної мережі.
Однак в окремих випадках (наприклад, необхідність якомога більш термінового введення препарату в організм або ж знаходження людини у важкодоступному місці без можливості придбання препарату) використання простроченого анальгіну може бути виправдане.
Як показує клінічна практика, при ретельному дотриманні умов зберігання (темне місце, повна ізольованість і герметичність упаковки, правильний температурний режим зберігання) метамізол натрію після вичерпання рекомендованого ГОСТами строку застосування зберігає свої терапевтичні властивості протягом 6-8 років. Більш того, в процесі окислення і деструкції речовини при дуже тривалому його зберіганні, не формується явних токсичних сполук.
