Травматологія        04 Вересня 2018        652         Коментарі Вимкнено до Передозування амфитаминовая — симптоми, перша допомога та наслідки для організму людини

Передозування амфитаминовая — симптоми, перша допомога та наслідки для організму людини

Зміст статті:

  • Вплив наркотичної речовини на організм

  • Ознаки передозування (передоз) амфетаміном

  • Перша допомога потерпілому

  • Лікування після передозування

  • Наслідки і ускладнення від передозування амфетаміном

  • Можлива смерть від вживання наркотику?

Амфетамін відноситься до наркотичних речовин, надають виражене психостимулюючу дію. Спочатку з моменту винаходу він застосовувався в медицині, проте сумний досвід формування залежності, широке поширення в якості наркотику, випадки амфитаминовой передозування з летальним результатом призвели до заборони його обігу в багатьох країнах світу.

Вплив наркотичної речовини на організм

Передозування амфитаминовая — симптоми, перша допомога та наслідки для організму людиниАмфетамін (його похідне метамфетамін) вперше був синтезований і застосований як аналог ефедрину для зняття спазму бронхів, набряку верхніх дихальних шляхів, застосовувався при астмі, нежиті. Однак психостимулюючий ефект значно розширив показання, препарат стали призначати при депресивних станах, нервовому виснаженні, сомноленсии.

Далі – більше: швидкий і потужний стимулюючий ефект послужив приводом для застосування препарату серед військовослужбовців під час Другої світової війни, але вже до середини минулого століття зросло число залежних людей, а в їх числі випадків передозування і різних ускладнень.

Нарешті, Міжнародною Конвенцією ООН в 1971 р. був прийнятий закон про різке обмеження обігу амфетаміну за результатами наукових досліджень його дії на організм. Встановлено, що амфетамін стимулює вироблення нервової тканиною так званих нейромедіаторів – дофаміну, серотоніну, норадреналіну.

Вони, в свою чергу, різко збільшують нервову провідність, швидкість нервових процесів, тонізують нервову систему, підвищуючи тонус судин, і розслаблюють парасимпатичну, розширюючи бронхи і знімаючи спазми гладенької мускулатури внутрішніх органів.

Як результат, розвивається такий комплекс ознак вживання амфетаміну:

  • Підвищення збудливості і настрою;
  • Прилив сил;
  • Надлишкова емоційність і балакучість;
  • Глибоке дихання;
  • Відчуття комфорту і легкості в тілі;
  • Сексуальної, рухової і розумової активності.

Адже допамін і серотонін прийнято вважати «гормонами задоволення».

Стимуляція серцево-судинної системи викликає тахікардію, підвищення артеріального тиску, що створює ризик розвитку інфаркту та інсульту.

Пригнічення травного тракту призводить до зниження секреції і моторики шлунка, зниження апетиту, порушення травлення, виснаження організму.

По закінченні стимулюючої дії через 6-12 годин виникає зворотний ефект: збудження змінюється пригніченням, загальною слабкістю, тривогою, зниженням настрою, нерідко озлобленням і агресією.

Ознаки передозування (передоз) амфетаміном

При першому вживанні амфетамінів (швидкості) передозування розвивається після 10-15-30 р. препарату на добу, залежно від стану нервової системи та організму в цілому. Для тривало вживають і залежних ця доза може збільшуватися до 500-1000 мг на добу.

Характерні симптоми амфитаминовой передозування:

  • Підвищена дратівливість, відчуття тривоги, паніки;
  • Неадекватно надмірна реакція на зовнішні впливи – слова, події;
  • Дезорієнтація у часі і просторі;
  • Рухове збудження, що переміняється м’язовою слабкістю, апатією;
  • Дизартрія – швидка нескладна мова;
  • Порушення координації рухів;
  • Марення, галюцинації;
  • Розширення зіниць;
  • Сильна головний біль, запаморочення;
  • Задишка, відчуття нестачі повітря;
  • Загрудінні болю, прискорене серцебиття, підвищення артеріального тиску;
  • Нудота, багаторазова блювота, переймоподібні болі в животі, пронос;
  • Утруднені сечовипускання;
  • Червоні плями на шкірі, підвищена пітливість;
  • Підвищення температури тіла за збудження центру терморегуляції, нерідко до 40-42°.

У важких випадках від передозування феном (спидами) може розвинутися гострий психоз, втрата свідомості, судоми, зупинка дихання, серцевої діяльності, а нерідко симптоматика буває непередбачуваною.

Перша допомога потерпілому

У будь-якому випадку, незалежно від кількості прийнятого речовини та клінічної картини, хворий потребує невідкладної кваліфікованої медичної допомоги.

Відразу як тільки з’явилися перші ознаки передозування амфетаміном необхідно викликати швидку допомогу.

Допомогти потерпілому не так просто, тому що, як правило, такі люди неадекватні, їм дуже складно дати що-небудь випити, а тим більше — промити шлунок.

Що необхідно робити при передозуванні (триніті) амфетаміном:

  • Забезпечити хворому спокійну обстановку, укласти його;
  • Розстебнути одяг, забезпечити доступ свіжого повітря;
  • Постійно розмовляти з ним спокійним тоном, позитивно;
  • Провести гіпотермію: обтерти обличчя, шию, груди, кінцівки рушником, змоченим холодною водою, покласти лід на живіт і на чоло, або мокрі серветки;
  • Стежити за диханням, пульсом, тиском;
  • Стежити, щоб хворий не втрачав свідомість – періодично потирати мочки вух, злегка поплескувати по щоках, а якщо стає млявим – піднести на пару секунд до носа ватку з нашатирем;
  • Якщо хворий у змозі нормально спокійно ковтати, давати йому рясне питво – мінеральну воду без газу, тепла неміцний чай, можна використовувати аптечні регідратанти (глюкосолан, регідрон та інші);
  • Якщо можливо, дати випити 1-2 таблетки препарату з групи адреноблокаторів (пропанолол, бісопролол, обзидан, анаприлін), або 30-40 крапель корвалолу з водою, це знизить тиск і заспокоїть серцебиття;
  • Коли хворий у свідомості, збуджений, можна дати таблетку седативних або снодійних засобів (діазепам, лоразепам, реланіум, валіум), якщо вони є в наявності, тому що їх відпустку тільки за рецептом.

Якщо у хворого блювання, чи він у непритомному стані, потрібно покласти його набік і стежити, щоб не було аспірації блювотними масами.

Потрібно стежити, щоб рот був відкритий і не западав язик, він може перекрити носоглотку і викликати асфіксію (задуха).

До приїзду швидкої допомоги дуже бажано підготувати таблетки, порошок, розчин та інші залишки речовини, які, ймовірно, вживав хворий і в наслідок яких він отримав передоз феном.

Лікування після передозування

Що роблять для лікування амфитаминовой передозування в умовах стаціонару? Терапія передозування амфетаміном (швидкістю, феном) проводиться під контролем всіх функцій організму, аналізів крові. У зв’язку з тим, що антидоту не існує, лікування спрямоване на якнайшвидше очищення організму і виведення продуктів розпаду наркотику, нормалізацію всіх функцій нервової, серцево-судинної систем, печінки, нирок.

Комплекс лікування отруєння організму включає:

  • Інфузійну терапію – введення сольових розчинів глюкози з аскорбіновою кислотою;
  • Протисудомні засоби;
  • Сечогінні засоби – для якнайшвидшого очищення та виведення рідини з токсинами;
  • Жарознижуючі препарати;
  • Адреноблокатори – препарати, що знижують чутливість нервової системи до адреналіну, для нормалізації серцевого ритму, розширення артерій і зниження тиску;
  • Седативні препарати, якщо є нервово-психічне збудження;
  • Кисневі інгаляції.

Якщо важка інтоксикація, хворий підключається до апарату екстракорпорального очищення крові, гемосорбція проводиться або плазмоферез, коли кров поетапно порціями пропускається через спеціальні фільтри і назад вводиться в венозне русло хворого.

Проводиться постійний моніторинг життєво важливих функцій. Надалі необхідна тривала медикаментозна, психологічна та соціальна реабілітація.

Наслідки і ускладнення від передозування амфетаміном

У гострий період передозування можуть розвинутися такі важкі ускладнення:

  • Печінкова недостатність;
  • Гостра серцева недостатність, інфаркт міокарда;
  • Набряк легень, гостра дихальна недостатність;
  • Ниркова недостатність;
  • Порушення мозкового кровообігу – інсульт;
  • Важкий психоз з суїцидальними діями.

Навіть коли хворому своєчасно надана кваліфікована медична допомога, проведене адекватне лікування, передозування (передоз) феном не проходить безслідно, особливо якщо згодом у пошкоджений організм знову надходять навіть невеликі дози амфетаміну.

Серед віддалених і часто незворотних наслідків перше місце займає синдром хронічної втоми: хворий стає млявим, апатичним, втрачає сили.

На цьому тлі розвивається дратівливість, неврози, психотичні прояви. Характерно зниження ваги-за порушення травної системи. З організму виводиться кальцій, страждають кістково-суглобова система, руйнуються зуби.

Втрата білка і вітамінів через порушення травлення призводить до зниження імунітету, частих інфекційних, простудних захворювань, також уражається шкіра – стоншується, старіє, з’являється висип, тріщини, ділянки гіперкератозу.

Наркотик не проходить і повз репродуктивної системи. Підвищена статева активність змінюється імпотенцію, безпліддя, а у вагітних жінок висока ймовірність викидня або народження дитини з різними аномаліями.

У тих, хто приймає амфетамін шляхом внутрішньовенних ін’єкцій, часто виникають запалення вен, вони являють собою щільні тяжі зразок шнурів, які легко промацати крізь шкіру передпліччя. Нерідкі випадки зараження ВІЛ-інфекцією.

Можлива смерть від вживання наркотику?

Для початківців летальна доза становить 20-28 мг на 1 кг маси тіла, а для «досвідчених» споживачів виявляються фатальними 1-1,5 г на 1 кг.

Амфетамін – смертельно небезпечний наркотик, статистика смертності від передозы дуже сумна — гине понад 30%, і, як правило, це – люди молодого віку до 35 років.

Наркотик відноситься до так званих спидам (від англійського speed–швидкість), він дуже швидко потрапляє у кров при будь-якому способі вживання: всередину – через 8-10 хвилин, шляхом вдихання чи викурювання – через 4-5 хвилин, а при внутрішньовенному введенні – через 1-1,5 хвилини.

Саме протягом цього часу настає смерть, якщо прийнята летальна доза, причиною найчастіше є позамежне підвищення температури тіла (до 42° с і вище), гостра серцева недостатність, набряк легенів. Завжди реально отримати кваліфіковану медичну допомогу за короткий проміжок часу?