Фото: перелом гомілковостопного суглоба
Згідно з даними статистики перелом гомілкостопа діагностується в десяти відсотках випадків всіх можливих переломів кісток у людському організмі. Якщо з’являються найменші підозри подібної травми краще всього звернутися за кваліфікованою допомогою до фахівця (хірурга або травматолога), який швидко вивчить ознаки перелому стопи і визначить відповідний діагноз.
Зміст статті
- Що потрібно знати
- Класифікація і симптоматика перелом гомілкостопу
- Як лікується перелом стопи і особливості реабілітаційного періоду
Що потрібно знати
Даний вид ушкодження може виявитися результатом безпосереднього, прямого впливу на гомілкостопа або непрямого його пошкодження. Залежно від причини виникнення ознаки перелому гомілки можуть бути різними.
Наприклад, найбільш поширеними причинами травми можуть виявитися наступні:
- невдалі стрибки;
- необережні або випадкові падіння;
- подворачивание стопи.
Дане захворювання і його серйозність пов’язана з функціональним навантаженням цієї частини тіла. Оскільки внаслідок перелому стопа деформується, її нормальні функції не можуть бути виконані повністю. Таким чином, перелом провокує дискомфорт і незручність в активних і вільних рухах хворого.
Нерідкими вважаються ускладнення подібних переломів, серед яких варто приділити увагу плоскостопості і вторинних артрозів.
Анатомічні особливості стопи
З точки зору анатомічної будови гомілковостопний суглоб складається з двадцяти шести кісток. Між собою вони зв’язуються за допомогою дрібних суглобів і численних зв’язок.
У сучасній медицині стопа розглядається будова з трьох відділів:
- предплюсной;
- плюсной;
- фаланг пальців.
Класифікація і симптоматика перелом гомілкостопу
Кістки передплесна пов’язані з травмою таранної кістки. Оскільки вона відрізняється від усіх інших кісток цього суглоба своєї функціональної навантаженням ознаки перелому кісток стопи виявляються яскраво виражені.
Насамперед, необхідно підкреслити, що вона бере на себе тиск всього тіла людини, а також не є прикріпленою до жодної м’язі. Крім того, вищезгадана кістка відіграє важливу роль для того, щоб були правильно сформовані склепіння стопи.
Такий перелом зустрічається в медичній практиці досить рідко і вважається одним з найбільш важких пошкоджень гомілковостопного суглоба. Якщо ж все-таки йдеться про подібної травми, то в більшості випадків вона супроводжується деякими супутніми проблемами, серед яких: переломи щиколоток і інших кісток цього суглоба, вывихы стопи.
Таранна кістка може бути пошкоджена в різних своїх відділах: голівці, шийці, латеральному або задньому краях. Слід враховувати той факт, що ознаки перелому стопи в дитини в області цієї кістки виявляться такими ж, як і у дорослих пацієнтів.
Травма характеризується різкою локалізованої болем і сильною набряклістю. З зовнішніх симтоматических ознак слід приділити увагу крововиливів, які з’являються на шкірному покриві внутрішньої щиколотки.
Якщо відламки таранної кістки зміщені, спостерігається також деформована форма суглоба. Інтенсивні больові відчуття практично повністю блокують можливість рухатися.
Опухлість як симптом перелому в стопі
Стопа може бути травмована в області човноподібної кістки. Головною причиною цього вважається пряма травма, коли кость піддається падіння важкого предмета. Не рідкісними вважаються випадки, коли таке ушкодження супроводжується переломами інших кісток у суглобі.
Активні рухи виявляються обмеженими внаслідок сильних болючих відчуттів. Тил стопи відрізняється припухлістю і крововиливами на шкірі. У випадку, якщо лікар промацує пошкоджене місце чи намагається повернути гомілковостопний суглоб, спостерігається різка болючість у місці перелому.
Через падіння важких предметів можуть бути зламані кубовидна і клиноподібна кістка. Ознаки перелому в гомілковостопному суглобі полягають у набряклості місця пошкодження кістки і посилення болю при будь-яких рухах або промацуванні.
Найбільш поширеними в даний час вважаються ушкодження плеснових кісток. Травма може бути отримана не тільки з причини падіння тяжкості, а також в результаті переїзду стопи колесом або сильного стискання суглоба.
У відповідності з місцем перелом може статися в голівці, шийці або тілі кісток плюсни. У разі одиночного перелом плеснової кістки її фрагменти практично не зміщуються. Ознакою перелому може виявитися набряк в будь-якому місці стопи: на підошві або на тилі.
Вся стопа опухає, коли йдеться про множині переломі. Пацієнти з таким діагнозом не можуть спиратися на кінцівку із-за болю, набряклості і деформації пошкодженого суглоба.
Зовнішні симптоми перелому стопи
Ознаки перелому гомілковостопного суглоба в області фаланг пальців полягають у синюшності області травми і розвитку піднігтьового гематоми. Як і в інших випадках переломів гомілковостопного суглоба людині дуже боляче рухати кінцівкою, обмацувати або навантажувати стопу також є неможливо із-за різкого болю.
Даний вид ушкодження стопи пов’язаний з прямою дією на кінцівку. Це може бути не тільки падіння важких предметів, але також і сильні удари по пальцях ніг. Якщо поламані середні і нігтьові фаланги, то така травма не є небезпечною для подальшої функціональності гомілковостопного суглоба.
У теж час несвоєчасна кваліфікована допомога або неправильне відновлення зламаних ділянок кістки можуть спровокувати неправильне зрощення, яке, в свою чергу, призводить до посттравматичним артрозів, обмеженої рухливості пошкодженої кінцівки або виникнення хворобливих відчуттів під час ходьби.
Особливості переломів фаланг пальців на нозі
Як лікується перелом стопи і особливості реабілітаційного періоду
У разі виникнення підозри на перелом гомілковостопного суглоба інструкція пропонує застосувати кілька ефективних методів діагностики з метою підтвердження діагнозу. В залежності від того, які є ознаки перелому ноги в стопі, фахівець призначає відповідні діагностичні обстеження.
Наприклад, щоб підтвердити вищезазначений діагноз обов’язково знадобиться провести рентгенограму в двох проекціях або в трьох проекціях (це залежить від локалізації травми, наявність множинного перелому).
На основі інформації та деталей, отриманої в результаті діагностичного обстеження, фахівець підбирає найбільш ефективні методи лікування. Важливу роль в даному випадку відіграє локалізація самого перелому, а також ступінь тяжкості отриманої травми.
Слід також звернути увагу і на загальний стан організму пацієнта, щоб підібрати спосіб максимально швидкого відновлення пошкодженої кінцівки.
У разі перелому фаланг найчастіше потрібно накласти циркулярну гіпсову пов’язку, яка не знімається протягом чотирьох — п’яти тижнів. Слід підкреслити, що в такому випадку використовуються спиці, щоб зафіксувати кісткові фрагменти.
Нігтьова фаланга добре піддається іммобілізації за допомогою лейкопластырной пов’язки. Підвищений ризик виникнення ускладнень пояснює необхідність застосування супінатора, який пацієнту потрібно носити протягом дванадцяти місяців після отриманої травми фаланг пальців.
Перелом кісток стопи зі зміщенням
Відео до цієї статті підтверджує, що перелом стопи зі зміщенням обов’язково потребує проведення невідкладної репозиції відламків. Якщо затягнути цю процедуру, зіставити фрагменти зламаної кістки виявиться важче або взагалі неможливо. Якщо не вдається відновити цілісність за допомогою закритої репозиції призначається відкрите вправлення або застосування скелетного витягнення.
Якщо зламаний задній відросток, він може зростися з допомогою гіпсу протягом двох — трьох тижнів, якщо інші області цей період може продовжитися чотири — п’ять тижнів. Після трьох тижнів більшості пацієнтів можна рухати гомілковостопним суглобом і навіть виймати з шини пошкоджену кінцівку.
В якості реабілітаційної практики ефективними проявляють себе ЛФК, фізіолікування та масажі. Працездатність пошкодженої кінцівки повністю може бути відновлена таким чином вже через три місяці. З метою попередити таке поширене ускладнення перелому, як плоскостопість травматичної виду, рекомендується носіння супінатора.
Супінатор для попередження травматичного плоскостопості
Травма човноподібної кістки при відсутності зміщення потребує накладанні циркулярної пов’язки з гіпсу, що дозволяє правильно отмоделировать склепіння стопи. Репозиція виявляється необхідною в разі наявності зміщення. Лікар вдається до відкритого вправленню перелом човноподібної кістки, якщо відламки не утримуються в нормальному стані, необхідному для того, щоб зростися.
Процес накладання гіпсової лангеты
Закритий вид репозиції при переломі фаланг пальця
Відкритий вид репозиції при переломах стопи
Процес скелетного витягнення при переломі стопи
Трохи вище виявиться ціна лікування перелому плеснових кісток. Для цього може бути накладена задня гіпсова шина.
Якщо закрите вправлення зміщення безрезультатно, хірург виконує процедуру відкритого остеосинтезу або скелетного витягнення. Крім того, пацієнт потребує в подальшому використанні спеціальної гіпсової пов’язки «з каблучком» або носіння ортопедичних вкладок.
