Ознаки обмороження: відмінності за ступенями та перша долікарська допомога

Обмороженням називають пошкодження частин тіла, що виникають при впливі холоду. Найбільш часто таке виникає у людей в холодну пору року, коли на вулиці мороз, тому кожному важливо знати перші ознаки обмороження і вміти надати допомогу потерпілому.

Чим небезпечне обмороження

Зміст статті

• Причини та патогенез
• Ступені обмороження та їх ознаки
• Дії при обмороженні і перша допомога потерпілому
  • Відмороження 1 ступеня: допомогу
  • Обмороження 2-4 ступеня: допомогу
• Чого робити не можна?
• Заходи профілактики

Причини та патогенез

Основною причиною обмороження шкіри є тривалий вплив низьких температур, зазвичай до 10-20 градусів нижче нуля.

Сприяючими факторами є:

• вологість і сильний вітер – ризик отримати обмороження при цьому істотно зростає;
• алкогольне сп’яніння;
• авітаміноз і слабкий імунітет;
• голод – голодна людина набагато частіше отримує обмороження, ніж ситий;
• тривале нерухоме або незручне становище;
• масивна крововтрата;
• важкі травми кінцівок;
• захворювання серцево-судинної системи;
• підвищена пітливість.

Довге перебування на морозі (фото)

При тривалому впливі холоду на організм в тканинах відбуваються серйозні зміни, ступінь вираженості яких залежить від тривалості впливу низьких температур. При дії морозу до 30 градусів нижче нуля ушкоджуються клітини і тканини, тоді, як при 10-20 градусів морозу зміни відбуваються в структурі кровоносних судин – виникає їх спазм, порушується кровообіг, припиняється обмін речовин в тканинах.

Ступені обмороження та їх ознаки

1 ступінь обмороження
2 ступінь
3 ступінь
Обмороження вуха 4 ступеня

Виділяють кілька ступенів обмороження, для кожної з яких притаманні свої клінічні прояви:

Перша ступінь – розвивається в результаті тривалого впливу низьких температур на організм. Клінічно це проявляється блідістю ураженої ділянки тіла, який після зігрівання набуває багряно-червоний відтінок. На місці обмороження розвивається набряк тканин, який зберігається близько 1 тижня, після чого шкіра може лущитися, а потім настає одужання. Перший ознака обмороження шкіри 1 ступеня – це печіння та поколювання у місці ураження, після чого настає зниження чутливості, свербіж, біль при дотику.

Друга ступінь – розвивається при досить тривалому холодовій дії на організм. Спочатку шкіра в місцях ураження блідніє, знижується її чутливість, відчувається оніміння. При зігріванні постраждалого уражені ділянки шкіри починають сильно палити і свербіти, будь-які спроби доторкнутися доставляють різкий біль. На другу добу на поверхні обморожених ділянок шкірного покриву з’являються пухирі, заповнені прозорою рідиною. Відновлення тканин займає приблизно 2 тижні, ніяких рубців не утворюється.

Третя ступінь – в результаті тривалого впливу низьких температур на організм на поверхні уражених ділянок шкіри утворюються пухирі, заповнені кров’янистою рідиною, дно їх синюшне з багровим відтінком, чутливість в цій зоні порушена. При обмороженні 3 ступеня відбувається відмирання всіх шарів шкіри з розвитком виражених грануляцій та рубців. Основні ознаки обмороження нижніх кінцівок 3 ступеня – це злущення нігтьової пластини з нігтьового ложе, при цьому в майбутньому ніготь не відростає заново або виростає деформованим. Відторгнення некротизованих ділянок шкіри триває до 3 тижнів, після чого настає рубцювання тканин. Тривалість і ступінь вираженості больових відчуттів при цій ступені пошкодження виражена не так гостро, як при обмороженні 2 ступеня.

Четверта – часто поєднується з обмороженням 2-3 ступеня і характеризується некрозом усіх шарів м’яких тканин, а іноді і пошкодженням суглобів і кісток. Клінічно обмороження 4 мірою проявляється різкою синюшністю з мармуровим виглядом. При зігріванні моментально з’являється набряк тканин, що наростає і прогресує, температура тіла на уражених ділянках значно нижче, ніж на здорових або тих, де є обмороження 2-3 ступеня. При 4 ступені бульбашок і кровянистого вмісту немає, шкіра просто набрякла і чутливість втрачена.

Важливо! При тривалому перебуванні на холоді розвиваються не лише місцеві ознаки обмороження, але і загальне різке переохолодження організму, що може привести до смертельного результату.

Переохолодження організму характеризується зниженням температури тіла до 34 і нижче градусів – цього стану сприяють ті ж фактори, що й обмороження – висока вологість і низька температура на вулиці (нижче -10), малорухливість, пригнічення свідомості, травми.

Обмороження майже завжди поєднується із загальним переохолодженням

Розрізняють кілька ступенів загального охолодження організму:

Ступінь переохолодження Як клінічно проявляється? Легка Температура тіла знижується до 34 градусів. Шкіра бліда з легким синюшним відтінком, характерна мармуровість, «гусяча» шкіра, озноб. Мова потерпілого сповільнена або нерозбірлива, частота пульсу знижується до 60 ударів в хвилину. Артеріальний тиск у нормі або дещо підвищений, дихальна функція збережена. Часто легке переохолодження організму поєднується з обмороженням 1-2 ступеня Середня Температура тіла знижується до 32 градусів, у потерпілого розвивається різка млявість, загальмованість, сонливість. Погляд безглуздий, відсутній, мова порушена. Шкіра холодна на дотик, синюшна з мармуровим відтінком. Частота пульсу знижується до 56 ударів на хвилину, слабкого наповнення, показники артеріального тиску знижені. ЧДД знижена до 10-12 на хвилину, дихання поверхневе Важка Температура тіла нижче 31 градуса, свідомість відсутня, пульс майже не промацується і сповільнюється до 35 ударів на хвилину, частота дихальних рухів не більше 5 за хвилину. Артеріальний тиск низький, можливі судоми. На поверхні тіла виражені обмороження 3-4 ступеня, іноді з обмерзанням.

Важливо! Від того, наскільки швидко, правильно та ефективно буде надана невідкладна допомога потерпілому, залежить його подальше життя. Іноді навіть хвилина зволікання – ціна життя людини.

Температура нижче нуля

Дії при обмороженні і перша допомога потерпілому

Зігріти і напоїти гарячим чаєм

Дії під час надання долікарської медичної допомоги особам з обмороженнями багато в чому залежить від ступеня пошкодження і тяжкості загального переохолодження організму. Головними аспектами благополучного подальшого лікування є припинення холодового впливу, зігрівання організму та відновлення функції кровообігу.

Важливо! Щоб уникнути подальшого інфікування обморожених ділянок тіла слід якомога швидше зняти з потерпілого мокрі речі, взуття, стискує одяг. Всі заходи, зрозуміло, проводяться в теплому приміщенні.

Нижче наведена детальна інструкція того, що потрібно робити, надаючи допомогу людині з обмороженням і переохолодженням.

Відмороження 1 ступеня: допомогу

Переохолоджені бліді ділянки шкіри зігріти легкими розтираючими рухами теплими руками або вовняною тканиною до легкого почервоніння, після чого загорнути потерпілого в теплу ковдру. Важливо відразу ж викликати швидку допомогу, так як тільки лікар може визначити ступінь тяжкості загального переохолодження організму.

Обмороження 2-4 ступеня: допомогу

Важливо! При обмороженнях 2-4 ступеня масаж, розтирання і зігрівання вовняними тканинами робити не можна!

Потерпілого потрібно роздягнути догола, загорнути в сухе чисте ковдру, накласти на уражені ділянки тіла теплоізолюючі пов’язки з марлі і вати, укривши зверху клейонкою або поліетиленом. Крім цього обов’язково дають випити гарячий солодкий чай або каву і таблетку спазмолитика (Но-шпа, Папаверин), щоб зняти спазм кровоносних судин.

Важливо! Не рекомендується давати для розслаблення судин алкоголь і тим більше не можна розтирати потерпілого міцними напоями – це найчастіше призводить до ще більших проблем, аж до зупинки серця.

Помістити в тепле місце

При загальному переохолодженні організму легкого ступеня потерпілого можна прийняти теплу ванну, починаючи з температури води 30 градусів і поступово підвищуючи її до температури тіла. При середній тяжкості переохолодження, особливо якщо є порушення дихання та свідомості, поміщати людини у ванну категорично заборонено!

Чого робити не можна?

Вкрай не рекомендується при наданні першої допомоги людині з обмороженням і переохолодженням виконувати наступні заходи:

• розтирати місця ураження снігом – це може призвести до травмі судин і інфікування тканин при попаданні мікробів під шкіру;
• не проводити швидке відігрівання потерпілого грілками, біля багаття, біля каміна – це призводить до різкого перепаду тиску в судинах і сприяє підвищення навантаження на серце;
• не проводити масаж з використанням олій, розтирань, спирту – це викликає травми судин та призводить до тривалого патологічного процесу і тривалого відновлення.

На відео у цій статті детальніше розказано, чого не можна робити при наданні долікарської допомоги потерпілому.

Заходи профілактики

Для того щоб уникнути обморожень і загального переохолодження досить не перебувати на вулиці в морозну вітряну і вологу погоду.

Виходячи з дому навіть на короткий час, обов’язково потрібно поїсти, тепло одягнутися по погоді, захистити руки рукавицями або рукавичками, вуха – шапкою, а кінчик носа прикрити шарфом. Ці прості правила допоможуть вам запобігти важкі наслідки переохолодження.