Ознаки і симптоми тромбу в нозі

Одним і частих варіантів порушення кровообігу в судинах нижніх кінцівок є гостра венозна оклюзія. Тромб на нозі, симптоми якого вказують на судинну закупорку, може спровокувати смертельно небезпечну ситуацію, пов’язану з припиненням роботи серця. Необхідно максимально швидко викликати екстрену допомогу при перших ознаках тромбозу вен нижніх кінцівок.

Коли в судинах ніг утворився тромб, категорично неприпустимо займатися самолікуванням: лікувати тромбоз нижніх кінцівок необхідно у лікаря-флеболога або судинного хірурга

.

Зміст

• Венозна закупорка
• Причини патології
• Варіанти оклюзійних уражень
• Прояви і симптоми
  • Варикозне розширення вен ніг
  • Ускладнена варикозна хвороба
  • Оклюзія вен суральных
  • Тромбоз вени стегна
• Принципи діагностики
• Тактика лікування
  • Лікарський лікування
  • Оперативне лікування
• Ускладнення

Венозна закупорка

Тромбоз судин нижніх кінцівок є істотним чинником ризику для небезпечних тромбоемболічних ускладнень незалежно від місця розташування оклюзії. Всі варіанти венозної закупорки умовно поділяються на 2 види:

Оклюзія в системі верхньої порожнистої вени;

Закупорка судин нижньої порожнистої вени.

Тромби у венах ніг – це завжди поразка венозної мережі нижньої порожнистої вени, коли в просвіті одного з безлічі судин утворюється кров’яний згусток. Наявність тромбу стає причиною для уповільнення кровотоку і поступового збільшення розміру згустку. На перших етапах патологічного процесу ніяких зовнішніх ознак не буде, але по мірі погіршення стану нижніх кінцівок симптоми захворювання проявляються. Вкрай складно розпізнати тромб в глибоких венах, а при ураженні поверхневих судин визначити наявність закупорки цілком можливо. Треба знати, що таке тромбоз вен нижніх кінцівок, щоб вчасно звернутися до фахівця і запобігти смертельно небезпечні ускладнення.

Тромбоз глибоких вен ніг

Причини патології

Гострий тромбоз вен нижніх кінцівок виникає під дією наступних найбільш значущих факторів:

Зовнішнє або внутрішнє травматичне пошкодження венозної стінки;

Внутрішньосудинне запалення;

Генетичні зміни в системі згортання крові.

До важливих умов, що провокує утворення тромбу у вені на нозі, відносяться:

• відсутність нормальної рухової активності;
• варикозна хвороба;
• інфекційно-запальна патологія будь-якої локалізації;
• наявність шкідливих звичок (куріння);
• зайва вага в поєднанні з артеріальною гіпертензією та діабетом;
• тривала гормонотерапія;
• злоякісні пухлини;
• хірургічні маніпуляції.

Венозний тромбоз нижніх кінцівок – це найчастіше поєднання декількох несприятливих факторів, з яких найбільш значущими є травма внутрішньої стінки вен ніг і виникнення запального процесу всередині судини. Провокуючі фактори прискорюють формування оклюзії та підвищують ризик відриву тромбу з розвитком небезпечних ускладнень.

Причини тромбофлебіту нижніх кінцівок пов’язані з приєднанням до закупорки внутрішньосудинної інфекції, яка значно збільшує ризик для життя і здоров’я людини.

Варіанти оклюзійних уражень

Основою для тромботичних проблем є наступні види захворювань судин:

Варикоз підшкірних вен нижніх кінцівок;

Тромбофлебіт, вражає поверхневі або глибокі судинні стовбури;

Посттромбофлебітичний синдром.

При будь-якому варіанті патологічних змін судин формуються умови для повного або часткового закриття просвіту вен. Проблеми з ногами простіше всього виявляються при окклюзивном тромбозі великої підшкірної вени. На тлі глибокого тромбозу ноги вираженість симптомів низька. У будь-якому випадку на фоні варикозної хвороби треба уважно стежити за зовнішніми проявами захворювання, навіть якщо відсутні ознаки тромбозу вен.

Прояви і симптоми

У кожній конкретній ситуації треба відслідковувати наявність симптомів в залежності від захворювання. Запідозрити тромбоз ніг можна при наявності наступних ознак:

• регулярно болить нога при ходьбі;
• на тлі навантаження або в спокої з’являється біль в паху у жінок і чоловіків, або неприємні відчуття внутрішньої поверхні стегна;
• виникає набряк стопи або гомілки;
• змінюється колір шкіри, особливо в місцях розширених вен;
• підвищується температура тіла.

Всі різновиди оклюзійних уражень вен є свої особливості: важливо знати, які симптоми при тромбофлебіті і які перші ознаки тромбозу.

Варикозне розширення вен ніг

Проблеми з венами найчастіше бувають у жінок. До типових проявів хвороби відносяться наступні симптоми:

• зовнішні зміни шкірних покривів ніг, пов’язані з появою розширених і звивистих вен;
• больовий синдром різного ступеня вираженості (від тягнуть відчуттів до сильної болі після фізичного навантаження);
• поява судом в області гомілок, переважно в нічний час.

При відсутності ускладнень варикоз ніг є косметичною проблемою і фактором ризику тромбозу. Самостійно зрозуміти, коли погіршується ситуація і як виглядає тромб на нозі, вкрай складно, тому при появі або погіршення больового синдрому слід негайно звертатися до лікаря.

Ускладнена варикозна хвороба

Запальний процес у варикозно розширених венах створює умови для небезпечних ускладнень: своєчасна діагностика тромбофлебіту нижніх кінцівок є основним фактором профілактики тяжких порушень кровотоку в ногах, пов’язаних із закупоркою судин. Для тромбофлебіту характерні наступні ознаки:

• підвищення загальної температури тіла;
• збереження нормальної температури хворої ноги;
• синюшний відтінок шкіри за рахунок розширених дрібних підшкірних вен;
• виражена біль в ногах при русі і в спокої;
• набряк тканин.

Виявлення і лікування гострого тромбофлебіту підшкірних вен повинно проводиться в умовах лікарні: категорично неприпустимо займатися самолікуванням із застосуванням неефективних народних методів.

Оклюзія вен суральных

Найчастіша локалізація первинно виникає тромбозу ноги – система суральных (глибоких) вен гомілки. Типовими ознаками утворення тромбу в нозі є:

• біль різної вираженості в литкового області в спокої і при дотику;
• набряклість стоп і гомілок;
• відчуття внутрішнього розпирання нижньої кінцівки після робочого дня.

Тромбоз вен гомілки виявити складно, тому при збереженні скарг необхідно своєчасно відвідати лікаря і провести повне обстеження.

Тромбоз вени стегна

Закупорка великої підшкірної вени стегна проявляється такими яскравими ознаками:

• сильний біль, немов болять вени на ногах;
• стегново-гомілковостопний набряк;
• ціанотичний відтінок шкіри з розширенням поверхневих вен;
• періодично виникаючий біль в паху.

Найчастіше саме виражений больовий синдром при тромбозі і поява извитой сіточки з розширених судин допомагає поставити точний діагноз. Найвищий ризик розвитку тромбоемболії легеневої артерії виникає при формуванні тромбу в області венозних сплетень малого таза і стегна, тому необхідно стежити за станом судинної системи нижніх кінцівок і вчасно проводити профілактичну терапію.

Принципи діагностики

Судинний хірург чи лікар-флеболог знає, як виявити тромб і що робити при виникненні високого ризику тромбоемболії. Основа успішної діагностики – своєчасне звернення до фахівця. Крім стандартного огляду та проведення спеціальних тестів, лікар направить на наступні дослідження:

Лабораторне визначення стану згортальної системи крові за коагулограмме;

Триплексне ультразвукове сканування;

Імпедансна плетизмография (визначення обсягу накопиченої венозної крові в судинах ніг);

Термографія (оцінка температурної реакції в різних частинах хворої ноги);

Флебографія (рентгенконтрастный метод, що допомагає виявити тромбоз ноги);

Томографія (КТ або МРТ) проводиться за показаннями на етапі підготовки до хірургічного втручання.

На прийомі у лікаря-флеболога

Головна мета повного обстеження – визначити наявність і місце розташування оклюзії. Крім цього, лікарю треба точно з’ясувати можливість ускладнень і ризик тромбоемболії: знаючи, чим небезпечний тромбоз ноги, важливо проводити лікування тромбозу нижніх кінцівок з обов’язковим урахуванням раптового погіршення стану і появи симптомів закупорку життєво важливих судин.

Тактика лікування

При виявленні окклюзирующего поразки у венах ніг треба максимально рано почати ефективну терапію. Залежно від виду захворювання та вираженості порушень кровотоку використовуються 2 основні методи лікування:

Медикаментозний;

Хірургічний.

Лікар знає, як лікувати тромбоз, тому слід прислухатися до фахівця і акуратно виконувати всі поради і рекомендації флеболога.

Лікарський лікування

До обов’язковим і найбільш важливим завданням консервативної терапії відносяться:

• відновлення прохідності судини і поліпшення венозного кровотоку;
• запобігання подальшого збільшення розміру утворився кров’яного згустку;
• профілактика повторних епізодів закупорки вен;
• усунення ризику відриву тромбу і попередження смертельно небезпечних видів тромбоемболії;
• запобігання хронічної форми захворювання – посттромбофлебитической хвороби.

Основним і найбільш ефективним видом ліків є антикоагулянти, з допомогою яких лікар може зменшити розмір внутрішньосудинного згустку і запобігти ризик небезпечних видів тромбоемболії. Крім цього, в комплексній терапії обов’язково використовується крапельниці з розчинами, що знижують в’язкість крові, і різні варіанти судинних препаратів.

Оперативне лікування

Головне завдання хірургічного втручання – усунути оклюзію. Тромбэктомия проводиться відкритим доступом, але тільки в екстрених ситуаціях. Використовуються 2 варіанти – повна тромбэктомия і часткова (паліативна). У деяких випадках доводиться накладати судинний анастомоз, щоб відновити нормальний кровообіг в кінцівці. Для кожного пацієнта лікар буде підбирати метод лікування індивідуально.

Планове втручання припускає використання малоінвазивних методів, що виконуються під контролем флебографии.

Тромбэктомия

Ендоваскулярні варіанти хірургічних втручань (тромболізис, кава-фільтр) допомагають мінімізувати ризик ускладнень при проведенні операції і успішно прибрати згусток з венозної системи ніг. В післяопераційному періоді треба продовжити медикаментозне лікування, тривалість якого може становити кілька місяців. Обов’язковим буде лікарський контроль протягом усього курсу терапії.

Ускладнення

Небезпечні наслідки тромбозу – тромбоемболія легеневої артерії і гангрена ноги при повному припиненні кровотоку в судинах. Будь-яка з цих ситуацій загрожує життю і здоров’ю людини, тому треба суворо виконувати всі призначення лікаря і використовувати рекомендовані заходи профілактики. Носіння компресійного трикотажу, постійний прийом лікарських засобів і відмова від куріння з корекцією фізичної активності допоможуть запобігти жизнеугрожающие ситуації.

Симптоматика закупорки венозних судин може виникнути несподівано. Якщо є перші ознаки тромбу в нозі, то треба максимально швидко потрапити до фахівця: чим раніше поставлений діагноз і розпочато лікування, тим вище шанси уникнути смертельно небезпечних станів. Оптимальну допомогу зможе надати судинний хірург чи лікар-флеболог. Ефективність терапії залежить від локалізації закупорки, величини згустку і стану системи згортання крові. Прогноз для кожної людини індивідуальний, навіть знаючи, як розпізнати тромб, і при ранньому зверненні до лікаря, далеко не завжди вдається уникнути ускладнень.

Рекомендуємо переглянути відео з корисною інформація по тромбозу ніг