Зміст статті:
- Зупинка артеріальної кровотечі
- Детальна інструкція надання першої допомоги
- Техніка накладання джгута
- Кваліфікована допомога лікарів
- Небезпека артеріального крововиливи
Артеріальний крововилив – це небезпечна травма, яка за короткий час може призвести до рясної втрати крові. Після пошкодження кров яскраво-червоного кольору закінчується фонтануючим потоком з посудини. Ступінь крововиливи залежить від діаметра артерії.
Найчастіше зупинити кровотечу досить важко, через що стан постраждалого швидко погіршується. Травма може призвести до тяжких ускладнень або навіть смерті. Щоб цього не сталося, необхідно правильно визначити ознаки артеріальної кровотечі та надати першу медичну допомогу людині (ПМП). Ця інформація важлива для всіх!
Зупинка артеріальної кровотечі
При артеріальній кровотечі першу медичну допомогу необхідно надати якомога раніше. У першу чергу потрібно викликати бригаду швидкої допомоги і протягом 3 хвилин зупинити кров.
Визначити артеріальний крововилив можна за такими ознаками:
- Рана або перелом в області розташування великих артерій (внутрішня поверхня плеча, передпліччя, стегна тощо);
- Струмінь яскраво-червоної крові, що пульсує у відповідності з ударами серця;
- Порушується пульсація судин, що знаходяться під пораненим ділянкою і кровоточить артерією;
- Потерпілий втрачає багато крові, відчуває слабкість, запаморочення, блідне, порушується серцевий ритм, знижується тиск;
- Ушкоджена кінцівка холоне.
Важливо правильно визначити вид кровотечі, щоб не погіршити стан потерпілого.
Після травми людина втрачає багато крові, і чим більше артерія, тим вище ймовірність коми та навіть смерті. А тому відразу ж слід приступити до зупинки крововиливи.
Перша допомога при артеріальній кровотечі по пунктах:
- Зупиніть кровотечу, пережав артерію над місцем ушкодження, і викличте швидку допомогу. Якщо рана на шиї і голові, то притиснення здійснюють під пораненням;
- Продезінфікуйте рану і руки, щоб не занести інфекцію. Для цього краю ранової поверхні протирають спиртом, перед бинтуванням рану покривають стерильним матеріалом;
- Пошкоджену кінцівку фіксують за допомогою косинки чи шини;
- При больовому шоці пацієнту дають анальгетик (наприклад, анальгін, трамадол).
Після надання першої долікарської допомоги при артеріальній кровотечі, потерпілого транспортують у медичну установу або очікують на швидку допомогу.
Детальна інструкція надання першої допомоги
Як зупинити артеріальну кровотечу? Щоб зупинити потік крові, необхідно перетиснути артерію пальцями або кулаком.
Способи зупинки артеріальної кровотечі в залежності від розташування рани:
- Якщо кров витікає зі скроні, то притисніть скроневу артерію до кістки між оком і вухом;
- Якщо рана знаходиться на щоці, то притисніть нижню щелепну артерію до жувального м’яза;
- Крововиливи на обличчі або біля рота зупиняють, притиснувши сонну артерію на пошкодженій стороні. Посудину притискають великим пальцем, а інші пальці обхоплюють м’язи на задній частині шиї. Категорично заборонено здавлювати дві сонні артерії одночасно, так як постраждалий може втратити свідомість;
- Кровотеча в плечовому поясі зупиняють натисканням підключичної артерії. Посудину притискають великим пальцем, а решта обхоплюють м’язи над ключицею і лопаткою;
- Якщо кров збігає з плеча, то травмовану кінцівку піднімають і притискають пахвову артерію до голівки плеча;
- Кров на передпліччі зупиняють стискання плечової артерії з внутрішньої сторони плеча;
- Для зупинки кровотечі на кисті, натисніть на променеву, ліктьову або плечову артерію;
- При кровотечі на стегні натискають на товсту артерію в області паху. Для цього великими пальцями притискають посудину, а інші пальці обхоплюють ногу збоку та ззаду;
- Підколінну артерію здавлюють кулаком в підколінної западині.
Артерію притискають десятьма пальцями до кістки на 10 хвилин, щоб зупинити несильне кровотеча.
Рясні кровотечі з великих судин зупиняють згинанням кінцівок. Якщо рана розташована в області зап’ястя або передпліччя, то в пахвову западину вставляють валик, максимально згинають руку і фіксують у цій позиції.
Якщо рана знаходиться над плечем, то обидві кінцівки заводять за спину, притискають один до одного в зоні плечових кісток і фіксують за допомогою бинта. При цьому стискається артерія між ключицею і правим ребром.
Щоб зупинити крововилив з нижньої частини ніг (гомілка, стопа), валик поміщають в підколінну западину, максимально згинають кінцівку і фіксують її. Крім того, зупинити кровотечу можна зігнувши ногу в області кульшового суглоба. При цьому валик вставляють в пахову складку.
Якщо кров зупинилася, то потерпілого транспортують у медичну установу. Але якщо є перелом, то метод згинання не підходить, в такому випадку пошкоджену судину притискають пальцями і накладають джгут.
Техніка накладання джгута
Вже під час стискання судини, помічник повинен надати підручні матеріали для накладання джгута. Для цього знадобиться вата, бинт і серветки з бавовняної тканини. На пошкоджену ділянку накладають бинт або тканину над місцем кровотечі (на відстані 3 – 10см). Пошкоджену кінцівку перед цим потрібно підняти і обернути гумовим джгутом 2 або 3 рази.
Пов’язка повинна бути тугий, щоб зупинити кровотечу, але надмірний тиск небезпечно для кінцівки. Кінці джгута зав’язують і закріплюють з допомогою гачка або ланцюжка.
Накладання джгута при артеріальній кровотечі в залежності від місця пошкодження:
- При пошкодженні верхніх кінцівок джгут накладають на верхню третину плеча. Категорично заборонено накладати тугу пов’язку посередині плеча, так можна пошкодити променевий нерв;
- При сильній кровотечі з стегнової артерії накладають 2 джгута. У такому випадку другу пов’язку розміщують трохи вище першої;
- Якщо пошкоджена сонна артерія або інші артеріальні судини на обличчі та голові, то під джгут підкладають м’яку пов’язку, яка захистить від додаткової травми. Джгут заборонено сильно затягувати, оскільки підвищується ймовірність порушення мозкового кровообігу і задухи.
Розглянемо алгоритм дій по накладенню артеріального джгута. Якщо ви правильно наклали пов’язку, то кровотеча зупиняється. Під джгут кладуть записку, в якій зазначена інформація про травму і час накладання джгута при артеріальній кровотечі. Ділянка джгутом повинен бути відкритий, щоб медичний персонал відразу ж визначив його.
Після накладання тугої пов’язки пацієнта негайно доставляють в лікарню. Якщо ви транспортуєте людини з пошкодженням крупної артерії, то попередньо знедвижте його.
Джгут залишають на тілі не довше 1 години 30 хвилин. В іншому випадку підвищується ймовірність порушення живлення тканин, некрозу і паралічу через передавлення нервів.
Якщо пов’язку неможливо зняти з кінцівки, то її на час послаблюють, а потім знову затягують. Якщо ви накладаєте палять в холодний сезон, то не забудьте гарненько укутати пошкоджену область. Необхідно знати і дотримуватися правила накладання артеріального джгута, оскільки від цього залежить подальший стан пацієнта в цілому.
Кваліфікована допомога лікарів
Постраждалого доставляють у медичну установу і передають хірурга. План подальших дій залежить від діаметра пошкодженої судини, загального стану пацієнта і характеру травми.
Варіанти зупинки крововиливи з артерії в залежності від характеру травми:
- Хірург ушивает поранення в посудині;
- Лікар перев’язує пошкоджену артерію. Цей метод використовують, якщо діаметр посудини невеликий і присутні інші джерела кровопостачання пошкодженої ділянки;
- Медики частково або повністю протезують уражену область артерії. Ділянку судини замінюють відрізком з власної вени або штучним матеріалом.
Після хірургічного втручання на рану накладають шви і встановлюють дренажну систему. Щоб переконатися зупинки артеріальної кровотечі проводять інфузійне та відновлювальне лікування з приводу «синдрому реперфузії» (відновлення кровотоку в ишемизированном ділянці).
Небезпека артеріального крововиливи
Якщо людині, у якої почалася кровотеча з артерій не надати допомогу протягом перших хвилин після його початку, то він помре від рясних крововтрат. З-за стрімкої втрати крові організм не встигає включити захисні механізми. Серце відчуває нестачу крові, як наслідок кровообіг повністю зупиняється.
Притиснути артерії у перші хвилини травми досить важко, так як ці судини товщі, ніж вени і тиск крові в них набагато сильніше. Кровотечі небезпечні тим, що навіть після лікарського втручання можуть виникнути важкі ускладнення.
Під час обробки хірург перев’язує артерію в ранової поверхні, при необхідності накладає судинний шов. З-за зміни будови тканин в пошкодженій області та сильної кровотечі, знайти судину й накласти лігатури не так вже просто.
При внутрішньому крововиливі проводять термінову операцію, так як здавлює пов’язка в такому випадку буде неефективна.
Якщо постраждалому не надали допомогу після накладення гнітючої пов’язки, то порушується кровотік і тканини кінцівки відмирають. Відсутність кровообігу в тканинах протягом 8 годин після пошкодження судини стає критичним. Як наслідок, розвивається гангрена. У такому разі пошкоджену кінцівку ампутують.
Артеріальний крововилив – це небезпечна травма, яка вимагає термінової та кваліфікованої допомоги.
Важливо в перші хвилини крововиливи зупинити кров методом пальцевого притиснення або згинання і правильно накласти джгут на пошкоджену ділянку при артеріальній кровотечі, а при відсутності надання першої медичної допомоги людина може втратити кінцівки або померти від крововтрат. Саме з цієї причини кожен повинен знати основні правила зупинки артеріальної крововиливи.
