Травматологія        29 Березня 2018        1654         Коментарі Вимкнено до Отруєння важкими металами: симптоми і наслідки інтоксикації солями важких металів у людини

Отруєння важкими металами: симптоми і наслідки інтоксикації солями важких металів у людини

Зміст статті:

  • Як можна отруїтися важкими металами?
  • Симптоми відправлення важкими металами
  • Перша допомога при інтоксикації
  • Наслідки і ускладнення після отруєння важкими металами
  • Можливо померти при такому отруєнні

Сучасна епоха і розвинена індустріальна сфера істотно підвищує ризики отруєння важкими металами – в будь-якому великому мегаполісі регулярно діагностуються такі випадки токсичних уражень організму.

Які з’єднання в даному контексті найбільш небезпечні? Як вчасно розпізнати отруєння важкими металами? Наскільки ефективна перша допомога і часті випадки летального результату? Про це та багато іншого ви прочитаєте у нашій статті.

Як можна отруїтися важкими металами?

Важкі метали – особливий клас елементів періодичної таблиці Менделєєва, що відрізняються специфічними хімічними та біологічними характеристиками. Дані компоненти (а їх більше 4 десятків), як у чистому вигляді, так і у вигляді сполук, присутні в природі повсюдно, проте їх концентрація дуже мала. Промислова, сільськогосподарська та інша людська діяльність створює передумови до збільшення локальних об’ємів цих речовин в природі та побуті.

Дані елементи містяться в ґрунті, повітрі, воді, рослинах і навіть живих організмах. Найбільш небезпечні в цьому контексті райони в безпосередній близькості до великих промислових підприємств, особливо хімічної, металургійної і гірничодобувної галузі.

Також істотним ризикам піддаються жителі великих мегаполісів з потужним автомобільним трафіком – викиди вихлопних газів також містять у собі солі важких металів.

Шляхи проникнення токсичних сполук в організм досить різноманітні – це можуть бути дихальні шляхи, слизові оболонки, ШЛУНКОВО-кишкового тракту і навіть шкірні покриви. Найбільш небезпечні для людини такі компоненти, як свинець, ртуть, миш’як, талій, кадмій і нікель. У великих концентраціях негативну дію надає вісмут, сурма, цинк і навіть залізо.

Слід враховувати і особливість впливу важких металів на організм – це швидке гостре отруєння, що характеризується попаданням значної концентрації речовин в організм протягом невеликого проміжку, а також хронічна інтоксикація з поступовим накопиченням «отруйних металів» у всіх системах організму. В останньому випадку явні прояви отруєння формуються лише на пізніх етапах розвитку патології.

Щоб правильно надати першу долікарську допомогу, необхідно вчасно розпізнати симптоми і ознаки отруєння важкими металами у людини, про яких ви дізнаєтеся далі в статті.

Симптоми відправлення важкими металами

Симптоматика отруєння металами не є однозначною, оскільки залежить від ряду факторів – конкретного переважаючого елемента, його концентрації, тимчасового інтервалу впливу та інших обставин.

Загальні симптоми отруєння солями важких металів можуть включати в себе:

  • Отруєння важкими металами: симптоми і наслідки інтоксикації солями важких металів у людиниСильну нудоту і блювоту з вираженим больовим синдромом епігастральній області і кольками;
  • Пронос або, навпаки, запор, часто зі згустками крові;
  • Підвищення температури тіла;
  • Зміна або втрата нюху, смаку;
  • Неврологічні прояви – апатія, перезбудження, галюцинації, ступор, марення, часті втрати свідомості;
  • Місцеві подразнення. У разі попадання В організм хімічних елементів переважно контактним шляхом, на шкірних покривах і слизових оболонках формується, гіперемія, висип, екзема, пухирі, виразки, ерозії.

Специфічні симптоми залежно від виду вражаючого фактора:

  • Миш’як. Викликає сльозоточивість і кровотечі. В області прямого контакту – характерні плями з розвитком екземи і дерматиту. При надвисокої дозі – некроз відділів ШКТ;
  • Ртуть. Присмак металу в роті, збільшення лімфовузлів, тиску, прискорення роботи серця. Сильне потовиділення і слинотеча. При надвисокої дозі – неврологічні патології, погіршення рухливості суглобів, судоми;
  • Свинець. Провокує поява кровотеч, зміна відтінку шкірних покривів, сильний больовий синдром в області живота. При хронічній формі інтоксикації у дітей – затримка розвитку, як фізіологічного, так і психічного;
  • Мідь. Ураження печінки, розвиток жовтяниці з закупоркою проток. У разі гострого разового отруєння – формуванні блювотних мас блакитного відтінку;
  • Сурма та кадмій. Запалення всіх слизових оболонок, сильний больовий синдром по всьому тілу (особливо страждає голова і ноги). При хронічних формах інтоксикації – ламкість і крихкість кісток з деградацією системи опорно-рухового апарату.

Перша допомога при інтоксикації

Вчасно надана перша допомога при отруєнні важкими металами може істотно знизити ризики формування ускладнень в короткостроковій і середньостроковій перспективі, а в деяких випадках врятувати життя потерпілому.

Класичні загальні заходи включають в себе:

  • Транспортування людини з району зараження. Якщо потерпілий надихався отруйними парами, на нього впливає контактно солі елементів і т. д., то необхідно негайно перенести пацієнта на свіже повітря незалежно від стану, подалі від зони патологічного впливу токсинів;
  • Промивання поверхонь тіла. При осіданні сполук металів на шкірі або слизових оболонках потрібно промити їх під сильним потоком чистої води. До з’ясування типу вражаючого фактора заборонено використовувати дезінфікуючі та інші розчини, щоб не спровокувати ще більш сильну патологічну реакцію;
  • Промивання шлунка. У разі потрапляння солей важких металів на внутрішню поверхню шлунка і травного тракту варто застосувати промивання – випити 1-1,5 літра чистої води і викликати блювотний рефлекс. Процедура актуальна тільки протягом короткострокового періоду часу, якщо з моменту отруєння минуло не більше 15-20 хвилин;
  • Використання ентеросорбентів. Після вищеописаних заходів слід дати потерпілому ентеросорбенти – бажано максимально допустиму дозу. Адсорбуючі речовини частково зв’яжуть сполуки важких металів і безпечно виведуть їх з організму. Типові представники – активоване вугілля і Полісорб;
  • Прийом сечогінних кошти і посилення перистальтики. При відсутності кваліфікованої швидкої медичної допомоги в умовах важкодоступній локалізації пацієнта можна дати потерпілому сечогінні препарати і рицинова олія – ці препарати посилюють виділення сечі і калу, що дозволить швидше виводити з’єднання з організму природним шляхом;
  • Реанімацію. Найчастіше при важких формах токсичного ураження постраждалий знаходиться без свідомості. Його потрібно покласти горизонтально і набік, регулярно очищати дихальні шляхи від блювотних мас і зафіксувати мову, щоб останній не западав. При відсутності дихання або серцебиття переходять до базових ручним реанімаційних дій (штучне дихання і непрямий масаж серця), підтримуючи основні життєві показники аж до приїзду бригади швидкої допомоги.

Отруєння важкими металами: симптоми і наслідки інтоксикації солями важких металів у людиниВводити антидот можна тільки при точному виявленні вражаючого чинника, наявності відповідних навичок, обладнання для парентеральних ін’єкцій і т. д. Як правило, цю процедуру проводять вже в умовах відділення інтенсивної терапії, куди буде спрямований потерпілий.

Антидот при отруєнні солями важких металів залежить від конкретного елемента:

  • Кадмій – використовується тетацин кальцію;
  • Ртуть – застосовується Унітіол;
  • Миш’як – вводиться ліпоєва кислота;
  • Сурма – застосовується ЕДТА;
  • Свинець використовується Купримин або тіосульфат натрію.

Крім цього, у режимі надання невідкладної допомоги кваліфіковані медичні фахівці-реаніматологи застосовують стандартні протокольні методи симптоматичної, підтримуючої терапії призначають особливу дієту і лікування за життєвими показниками – від діурезу та гемодіалізу до зондування ШКТ і введення ряду препаратів (кортикостероїди, физрастворы, антибіотики, нейролептики, гепатопротектори, інше).

Наслідки і ускладнення після отруєння важкими металами

При отруєнні солями важких металів можуть сформуватися як короткострокові, так і довгострокові наслідки. Перші зумовлені прямим уражаючу дію сполук елементів при гострих формах токсикації, другі ж переважно формуються поступово за рахунок накопичення в органах і системах, після чого провокують ряд комплексних хронічних патологій.

Типові ускладнення включають в себе:

  • Токсичні ураження печінки у вигляді гепатиту зі стрімким розвитком жовтяниці, збільшенням органу і згасанням його функцій;
  • Гостру ниркову недостатність при насиченні парного органу великою концентрацією сполук;
  • Патології роботи центральної нервової системи і головного мозку. Можуть проявлятися генерализированными судомами, регулярними епілептичними припадками, істотно затримкою розумового розвитку у дітей, незворотних зміною психіки і так далі;
  • Еритроцитарні анемії як наслідок системної інтоксикації всього організму протягом тривалого періоду часу;
  • Бронхолегеневі захворювання широкого спектру, викликані ураженням слизових оболонок, альвеол, внутрішньої структури бронхів і легенів;

Отруєння важкими металами: симптоми і наслідки інтоксикації солями важких металів у людини

  • Порушення роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту – від гастритів і виразок до синдрому роздратованого кишечника і хронічного дисбактеріозу;
  • Шкірні захворювання. Регулярно виявляються дерматити, екземи та інші нашкірні патології. Часто наслідком хронічних форм отруєння металами є випадання волосся і зубів, ламкість нігтів;
  • Онкології. Важкі метали при поступовому накопиченні в організмі здатні провокувати зростання злоякісних новоутворень;
  • Серцево-судинні хвороби. Найчастіше формуються на тлі інших ускладнень при сильному токсичному ураженні. У першу чергу страждає міокард і перикард;
  • Проблеми з опорно-руховим апаратом, потенцією, гормональним та іншими видами балансів, інші патології, безпосередньо чи опосередковано що формуються в процесі реактивної та відновлювальної фази інтоксикації сполуками металів.

Можливо померти при такому отруєнні

Окремі види важких металів, у тому числі їх солі інші сполуки у високих концентраціях можуть призвести до летального результату. Точну ймовірність такої події прорахувати неможливо, оскільки вона залежить від конкретної отриманої дози токсину, своєчасності надання першої допомоги, якості проведеної реанімаційної терапії, правильності підбору антидоту та інших факторів.

Ознаки високих ризиків освіти в летального результату в залежності від вражаючого фактора:

  • Свинець. Стрімкий розвиток енцефалопатії з паралельним важким токсичним ураженням нирок і печінки, генералізовані судоми, переходять у конвульсії. Потенційні часові рамки – від 1 до 5 діб;
  • Отруєння важкими металами: симптоми і наслідки інтоксикації солями важких металів у людиниКадмій. Комплексне прогресуюче ураження функцій серцево-судинної системи, нирок і дихання в стадії декомпенсації. Потенційні часові рамки – від 2 до 7 діб;
  • Нікель. У разі надходження високих концентрацій – головний біль, системні неврологічні та респіраторні розлади, не купирующиеся класичними методиками інтенсивної терапії. Потенційні тимчасові рамки – 4-11 діб;
  • Миш’як. М’язова слабкість супроводжується паралічем гладкої мускулатури і периферії, зупинкою дихання при важких формах токсикації. Потенційні часові рамки – від 1-2 доби до декількох тижнів;
  • Інші важкі метали та інші похідні, що викликають прогресуючі і незворотні патології окремих органів і систем, в результаті призводять до смерті потерпілого.