Травматологія        29 Березня 2018        1433         Коментарі Вимкнено до Отруєння миш’яком – симптоми, смертельна доза металу і дія отруйної речовини на організм людини

Отруєння миш’яком – симптоми, смертельна доза металу і дія отруйної речовини на організм людини

Зміст статті:

  • Дію миш’яку на організм людини
  • Як можна отруїтися миш’яком?
  • Симптоми отруєння
  • Перша допомога і лікування
  • Наслідки і ускладнення, можлива смерть
  • Що буде якщо проковтнути миш’як з зуба?

Миш’як відомий ще з давнини, римляни і греки використовували його як отрута, а в східній медицині застосовували для лікування сифілісу. Латинська назва Arsenicum, що означає – чоловічий, тому що стародавні алхіміки вважали його «чоловічим» елементом.

Він широко поширений в природі в з’єднанні з металами у складі колчедану, різних руд і мінералів, міститься в забрудненій воді, повітрі, в морепродуктах. Використовуються сполуки миш’яку в металургії, шкіряної, лакофарбової, скляної промисловості, електроніці, сільському господарстві, медицині.

Дію миш’яку на організм людини

Миш’як є полуметаллом, дуже активний, здатний вступати в різні хімічні сполуки. У чистому вигляді нагадує метал сіро-сріблястого кольору, дуже крихкий, легко кришиться, плавиться при нагріванні, змінює при цьому забарвлення і дає пари з часниковим запахом.

З-за високої активності і величезної кількості хімічних сполук миш’яку, визначити його зміст за зовнішніми ознаками досить важко, а в чистому вигляді не зустрічається.

В основі дії миш’яку на організм лежить взаємодія його з рядом мікроелементів – фосфором, сіркою, селеном та іншими речовинами. Зв’язування з металом призводить до їх нестачі в організмі, і самі ці сполуки є токсичними. В результаті страждають всі органи і системи:

  • Нервова система та органи чуття: з’являється головний біль, запаморочення, порушення пам’яті, мови, орієнтації, чутливості, виникає атрофія м’язів, може розвинутися інсульт;
  • Серце і судини: знижується артеріальний тиск, порушується серцевий ритм, пошкоджуються периферичні судини, що призводить до тромбозів, розвитку гангрени;
  • Система дихання: виникає спазм бронхів, набряк легенів, при тривалому впливі невеликих доз розвивається рак легень;
  • Отруєння мишяком – симптоми, смертельна доза металу і дія отруйної речовини на організм людиниТравна система: порушується ковтання, виникає блювота, пронос, збільшується печінка, розвивається гепатит, цироз;
  • Сечовидільна система: уражаються капіляри нирок, у сечі з’являється білок, порушується видільна функція нирок, розвивається ниркова недостатність;
  • Шкіра і слизові покриви: з’являються ділянки пігментації і потовщення епідермісу, виразки шкіри і слизових оболонок, ділянки некрозу, розвиваються риніт, стоматит, кон’юнктивіт.

Як можна отруїтися миш’яком?

У зв’язку з широкою поширеністю цього металу в природі, навколишньому середовищі, на різних виробництвах існує безліч шляхів отруєння цією отрутою:

  • Вдихання пари отруйної речовини;
  • Вживання в їжу продуктів, оброблених гербіцидами;
  • Вживання неочищеної води;
  • Надмірне вживання морепродуктів (креветок, устриць, мідій);
  • Порушення техніки безпеки при роботі зі сплавами, фарбами та іншими отруйними речовинами;
  • Перевищення дози медичних препаратів, що містять миш’як (новарсенол, аминарсон, міарсенол та інші);
  • Умисне отруєння при спробі вбивства або з суїцидної метою.

В організм миш’як може потрапити 3-ма шляхами: через легені при вдиханні парів, через травний тракт, через шкірні та слизові покриви.

Найнебезпечнішим є вдихання містяться в повітрі арсина (мышьяковистого водню), навіть невеликі концентрації в повітрі – до 0,05 мг/л викликає отруєння, а якщо вона становить близько 5 мг/л – настає миттєва смерть.

Часто задають питання, чи можна отруїтися тимчасовою пломбою, яку кладе стоматолог, щоб «вбити» нерв? Отруєння малоймовірно, тому що кладеться мізерна доза отруйної речовини, і через 2 доби пломба прибирається. Якщо вона знаходиться в зубі більш тривалий час, то руйнується не тільки нерв, але і сам зуб, можуть розвинутися явища стоматиту.

Сучасні стоматологічні кабінети відмовляються від застосування миш’яку, замінюючи його новими, більш безпечними засобами.

Симптоми отруєння

Отруєння миш’яком може бути гострим — при одноразовому попаданні в організм великої дози, і хронічним, при тривалому попаданні невеликих доз.

Симптоми отруєння миш’яком у людини в гострій формі:

  • Отруєння мишяком – симптоми, смертельна доза металу і дія отруйної речовини на організм людиниРізка загальна слабість;
  • Характерний часниковий запах з рота;
  • Головний біль, запаморочення, дезорієнтація, психічні розлади;
  • Серцебиття, зниження тиску;
  • Утруднення дихання, спазм бронхів, кашель;
  • Жовтушність шкірних покривів;
  • Темний колір сечі, домішки крові в сечі;
  • Присмак металу у роті, нудота, блювота з домішкою крові, частий стілець, переймоподібні болі в животі.

Хронічна інтоксикація характерна для осіб, робота яких пов’язана з металом. У перший місяць при отруєнні миш’яком у такої людини з’являються ознаки загального нездужання, нудота, поганий апетит, часті розлади шлунка. Через 1-1,5 місяці виникають ділянки запалення та пігментації в різних областях тіла, потовщення зовнішнього шару шкіри з лущенням і відшаруванням рогових пластинок. Нігті стоншуються, набувають смугастість поперечними білими смугами. У ділянках ороговіння нерідко розвивається рак шкіри.

Перша допомога і лікування

При гострому отруєнні миш’яком потерпілому потрібно негайно викликати швидку допомогу і приступити до надання першої допомоги.

Надання першої допомоги залежить від тяжкості стану:

  • Якщо людина без свідомості, але пульс і дихання збережені, необхідно покласти його набік, забезпечити доступ свіжого повітря;
  • Якщо не прощупується пульс і немає дихальних рухів, необхідно провести реанімаційні заходи – закритий масаж серця та штучне дихання;
  • Отруєння мишяком – симптоми, смертельна доза металу і дія отруйної речовини на організм людиниКоли потерпілий у свідомості, потрібно негайно промити йому шлунок слабким сольовим розчином (на 1 літр води 2 чайні ложки), потім давати потроху питво – часто і невеликими порціями, можна дати активоване вугілля або інший сорбент;
  • При попаданні речовини на шкіру та слизові оболонки необхідно промити їх водою рот, ніс, шкіру обмити водою з милом і губкою.

У стаціонарі хворому вводиться антидот миш’яку – розчин унітіолу внутрішньовенно, проводиться інфузійна терапія, інгаляції киснем, вводяться бронхолітики, серцеві препарати, сечогінні засоби в поєднанні з рясним введенням рідини. Якщо виражена ниркова недостатність, проводять гемодіаліз (підключають до апарату штучної нирки).

При хронічному отруєнні вводять препарат дистамин (D-пеніциламін), що містить незамінні амінокислоти, здатні відновлювати пошкоджені миш’яком тканини, застосовують зовнішні засоби для лікування шкірних проявів.

Наслідки і ускладнення, можлива смерть

Важкі отруєння миш’яком завжди залишають свій слід в організмі, навіть після професійного і тривалого лікування. Висока ймовірність розвитку наслідків:

  • Порушення роботи внутрішніх органів (серця, легень, печінки, нирок, селезінки, кровотворної системи);
  • Ураження нервової системи – енцефалопатія, яка проявляється сильними головними болями, поліневрит, порушення когнітивних функцій мозку (пам’ять, увага, сприйняття, мова, орієнтація);
  • Порушення кровотворення, розвиток лейкемії;
  • Розвиток раку шкіри і слизових оболонок, легень.

Ці розлади в організмі часто призводять до інвалідності, а іноді і до смерті.

Смертельна доза миш’яку для дорослої людини становить від 60 дор 200 мг, залежно від типу хімічної сполуки, маси тіла потерпілого, стану його здоров’я. При ненаданні допомоги смерть від миш’яку може наступити в перші години після потрапляння речовини в організм.

Хронічне тривале отруєння також може призвести до смерті через прогресуючого погіршення різних функцій організму, людина як би поступово «тане», втрачає сили, слабшає. Саме так у середньовіччі застосовували це речовина для умертвіння неугодних людей, подружжя, підмішуючи щодня невелику дозу в їжу.

Що буде якщо проковтнути миш’як з зуба?

Існує міф, що якщо проковтнути випала тимчасову пломбу з миш’яком, то можна отруїтися. Цього боятися не варто, тому що доза в цьому випадку мізерно мала, і вона не здатна викликати отруєння, проковтнув її дорослий або дитина.

Отруєння мишяком – симптоми, смертельна доза металу і дія отруйної речовини на організм людиниЯкщо отруєння сталося, то можна випити будь сорбентів – активоване вугілля, фосфалюгель, полісорб, регідрон, очистити кишечник за допомогою проносного засобу або клізми. Також потрібно збільшити кількість рідини в добу, пити мінеральну воду, зелений і трав’яний чай з лимоном, кислі соки. Ні в якому разі не можна вживати спиртні напої.

Всі ці заходи можна виконати вдома, не звертаючись до лікаря, для перестраховки. Набагато небезпечніше не проковтнути пломбу, а залишати її на тривалий час, вважаючи, що чим довше вона в зубі, тим менш болючим буде подальше лікування. Це – помилка. Нерв руйнується протягом 2 діб, а згодом і тканини зуба, клітинки, десна, може розвинутися токсичний стоматит.

Миш’як – токсичний і смертельно небезпечний елемент. Уникнути потрапляння його в організм можна, дотримуючи правила гігієни і здорового харчування, техніки безпеки на виробництві. Якщо отруєння сталося, необхідно негайно звернутися в «швидку» і вжити заходів щодо надання долікарської допомоги.