Зміст статті:
- Як можна отруїтися кислотами
- Вплив на організм
- Симптоми отруєння кислотами
- Перша допомога і лікування
- Як можна отруїтися лугами
- Симптоми отруєння
- Перша допомога і лікування при отруєнні гідроксидами
- Наслідки і ускладнення отруєння
Отруєння кислотами та лугами не рідкість в медицині. Воно може виникнути як на виробництві, так і в побуті. Слід зазначити, що досить часто страждають маленькі діти. Патологічні симптоми цього стану важкі, інтенсивність їх проявів залежить від виду отруйної речовини, її концентрації і кількість, що надійшла в організм.
У цій статті ви дізнаєтеся, в чому полягає перша допомога при отруєнні кислотами і лугами, за якими симптомами та ознаками можна його визначити і яке дію роблять на організм людини ці речовини.
Як можна отруїтися кислотами
Кислоти – це хімічні сполуки, які відносяться до групи палючих речовин.
Отруєння кислотами відбувається з різних причин:
- На виробництві при порушенні техніки безпеки, аварійних ситуаціях;
- В побуті при неправильному використанні (не за призначенням) різних хімікатів, у складі яких перебувають концентровані хімічні сполуки;
При недотриманні правил техніки безпеки під час використання різних чистячих засобів;
- При недотриманні правил зберігання хімічних сполук. У цьому випадку можуть отруїтися діти, якщо дана речовина знаходиться в доступному для них місці;
- З метою суїциду. В даному випадку речовина навмисно вводиться в організм.
Виділяють декілька шляхів проникнення кислот в організм. Найчастіше дані сполуки надходять перорально (через рот, при ковтанні). Рідше отруєння відбувається при проникненні речовини через дихальні шляхи і шкірні покриви.
Вплив на організм
Вплив кислот на організм людини залежить від їх виду (органічні і неорганічні).
До органічних кислот відносять щавлеву та оцтову, вони сприяють:
- Руйнування еритроцитів;
- Розчинення ліпідів (жирів);
- Ураження нирок;
- Патологічних змін печінки.
Неорганічними кислотами є: соляна, сірчана, азотна. Вони надають сильну шкідливу (палюче) вплив на організм. Вони сприяють руйнуванню шкірних покривів і слизових оболонок. У зв’язку з чим утворюється сильний набряк і больовий синдром (шоковий стан).
Отруєння неорганічними кислотами може призвести до стійких патологічних змін у стравоході та шлунку.
Симптоми отруєння кислотами
При проникненні кислот в організм у пацієнта відразу ж проявляється характерна клінічна картина, яка включає наступні патологічні ознаки:
- Характерний опік шкірних покривів навколо ротової порожнини при проникненні кислот через рот;
- Характерні зміни слизової оболонки ротової порожнини і стравоходу. Змінюється її колір і структура;
- Сильний біль, яка загострюється під час акту ковтання і блювання;
- Набряк стравоходу, з-за чого порушується ковтання і дихання;
- Блювота з домішкою крові, так як уражаються кровоносні судини стравоходу і шлунка;
- Кал чорного кольору (мелена);
- При проникненні речовини в нижні відділи травної системи, відзначаються симптоми перитоніту (сильна і розлитий біль у животі, напруження м’язів черевної порожнини);
- У важких випадках спостерігається різка гіпотонія (зниження артеріального тиску), прискорене серцебиття, втрата свідомості. Цей стан називається опіковий шок.
Перша допомога і лікування
В першу чергу необхідно викликати бригаду Швидкої допомоги. Після чого при отруєнні кислотами слід надати постраждалому невідкладну допомогу:
- Оцінити стан людини;
- Акуратно промити шкіру навколо рота за допомогою великої кількості води з жженной магнезією (на 1 літр води 1 грам магнезії);
- Якщо пацієнт знаходиться у свідомості, і немає ознак прориву шлунка і кишечника (гострий перитоніт), то проводиться промивання шлунка через зонд великою кількістю розчину з магнезією;
- Якщо свідомість, дихання і пульс відсутні, то провести комплекс реанімаційних заходів (штучне дихання і масаж серця);
- Дати випити молоко або сирий яєчний білок. Однак якщо сталося отруєння карболової кислотою, то цього робити не можна;
- Щоб зняти біль, можна прикласти холод на область грудей (проекція стравоходу та шлунка).
Якщо сталося отруєння саліцилової кислотою, то необхідно:
- Промити шлунок;
- Ввести в шлунок 50 – 100 мл рідкого парафіну;
- Використовувати сольове проносне.
Якщо інтоксикація виникла при дії синильної кислоти, то:
- Промивають слизові оболонки і шкірні покриви особи;
- Підшкірно вводиться антидот – Антициан, в обсязі 1 мілілітр;
- При виникненні судом – протисудомні препарати.
В стаціонарі пацієнту проводиться лікування після оцінки його стану. Постраждалі поміщаються в реанімаційне відділення, де здійснюються такі види терапії:
- Інтенсивна терапія показана пацієнтам у тяжкому і вкрай тяжкому стані;
- Усунення больового синдрому. Застосовуються наркотичні і сильнодіючі анальгетики і НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати) для парентерального введення;
- Протишокова терапія включає застосування гормональних, знеболюючих, спазмолітичних та антибактеріальних засобів;
- Симптоматичне лікування;
- Дієтотерапія. У гострий період парентеральне харчування, потім переходять на вживання рідкої їжі.
Як можна отруїтися лугами
Луги використовують у промисловості, в медицині і в побуті (нашатирний спирт, негашене вапно, каустична сода та інші). Отруєння лугами відбувається при виникненні аварійних ситуацій на виробництві, а також при порушенні техніки безпеки при роботі з лугами.
В домашніх умовах отруєння відбувається при випадковому вживанні внутрішньо, а також з метою суїциду.
Луги надають сильну шкідливу дію на:
- Слизову оболонку шлунково-кишкового тракту (опік, тканини стають пухкими);
- Білкові структури (білки розчиняються);
- Верхніх дихальних шляхів (при інтоксикації нашатирним спиртом, вапном);
- Нирки (виводять лугу з організму);
- Кишечник (видаляється луг з каловими масами).
Симптоми отруєння
Луги більшою мірою, ніж кислоти надають палюче вплив. У зв’язку з цим клінічна картина отруєння виглядає наступним чином:
- Опік шкіри навколо ротової порожнини та слизової оболонки. Спостерігається почервоніння, набряклість і сильний біль;
- Спрага;
- Виражений больовий синдром. Біль відзначається в грудях і епігастрії. Вона часто нестерпний;
- Кривава блювота через породження судин в глибоких шарах тканин;
- Перфорація стравоходу. Шлунок страждає рідко, так як в ньому відбувається нейтралізація більшого обсягу лугів;
- Асфіксія блювотними масами або брак тканинами стравоходу;
- Пронос з домішками крові;
- Шок;
- Зупинка дихання і серцебиття (у важких випадках).
Так як у потерпілого відзначається сильний больовий синдром, то розвивається больовий шок. В перші години після отруєння може настати смерть на тлі шокового стану (больовий, опіковий).
Перша допомога і лікування при отруєнні гідроксидами
Перша допомога повинна бути надана якомога раніше, це значно зменшить вплив отруйної речовини на організм.
В обов’язковому порядку необхідно викликати Швидку допомогу.
До приїзду медичних працівників необхідно надати потерпілому першу допомогу:
- Оцінка стану людини;
- Якщо пацієнт без свідомості, то надати йому стійке бічне стан;
- Промивання ротової порожнини і полоскання горла слабким розчином оцтової кислоти або водою з лимонним соком;
- Якщо з моменту інтоксикації пройшло менше 4 годин, то слід промити шлунок великою кількістю слабкого розчину лимонної або оцтової кислоти. Промивання здійснюється з допомогою зонда;
- Якщо промити шлунок немає можливості, то дати випити молоко або розведений крохмаль;
- Промивання шлунка при отруєнні лугами заборонено, якщо пацієнт знаходиться без свідомості або є підозра на прорив шлунка;
- Щоб полегшити дихання, можна накласти тепло на горло (теплий компрес);
- Якщо є Баралгін або Анальгін для парентерального введення, то зробити ін’єкцію внутрішньом’язово. Це полегшить стан потерпілого;
- Не залишати постраждалого без нагляду до приїзду медиків.
Пацієнта госпіталізують у реанімаційне відділення, де проводиться адекватне лікування, яке включає:
Інтенсивну терапію;
- Протишокову терапію;
- Симптоматичне лікування (зняття больового синдрому, відновлення серцевої і дихальної діяльності);
- Місцеве лікування опіку;
- Антибактеріальна терапія;
- Догляд і дієта.
Тепер ви знаєте, як правильно надати невідкладну допомогу при отруєнні кислотами і лугами та за якими ознаками можна визначити дане отруєння. Далі розглянемо, які наслідки і ускладнення можуть виникнути.
Наслідки і ускладнення отруєння
Отруєння кислотами та лугами – це тяжка патологія. Вона проявляється численними і важкими наслідками.
До ускладнень отруєння палючим речовинами належать:
- При попаданні даних речовин на слизову оболонку очей людина може осліпнути. Також відзначається стійке зниження зору;
- Ушкодження голосових зв’язок. При цьому пацієнт може залишитися німим на все життя;
- Зміна конфігурації стравоходу. Внаслідок опіку на слизовій утворюються об’ємні рубці. Вони перешкоджають вільному проходженню харчової грудки по стравоходу. При цьому відзначається порушення ковтання. У важких випадках просвіт стравоходу значно звужується, що вимагає хірургічного втручання (пластика стравоходу);
- Ураження печінки, хронічна жовтяниця;
- Косметичний дефект шкіри на обличчі. Можуть залишатися незначні шрами, так і великі келоїдні рубці.
У важких випадках отруєння кислотами і лугами закінчується летальним результатом. Причому смерть може настати до приїзду медиків або ж під час транспортування в стаціонар. Це пов’язано з тяжкістю отриманих травм.
Згодом багато постраждалих залишаються інвалідами. Їх звичний життєвий уклад порушується.