Травматологія        29 Березня 2018        2400         Коментарі Вимкнено до Отруєння кислотами і лугами: перша допомога, симптоми та наслідки отруєння їдкими речовинами

Отруєння кислотами і лугами: перша допомога, симптоми та наслідки отруєння їдкими речовинами

Зміст статті:

  • Як можна отруїтися кислотами
  • Вплив на організм
  • Симптоми отруєння кислотами
  • Перша допомога і лікування
  • Як можна отруїтися лугами
  • Симптоми отруєння
  • Перша допомога і лікування при отруєнні гідроксидами
  • Наслідки і ускладнення отруєння

Отруєння кислотами та лугами не рідкість в медицині. Воно може виникнути як на виробництві, так і в побуті. Слід зазначити, що досить часто страждають маленькі діти. Патологічні симптоми цього стану важкі, інтенсивність їх проявів залежить від виду отруйної речовини, її концентрації і кількість, що надійшла в організм.

У цій статті ви дізнаєтеся, в чому полягає перша допомога при отруєнні кислотами і лугами, за якими симптомами та ознаками можна його визначити і яке дію роблять на організм людини ці речовини.

Як можна отруїтися кислотами

Кислоти – це хімічні сполуки, які відносяться до групи палючих речовин.

Отруєння кислотами відбувається з різних причин:

  • На виробництві при порушенні техніки безпеки, аварійних ситуаціях;
  • В побуті при неправильному використанні (не за призначенням) різних хімікатів, у складі яких перебувають концентровані хімічні сполуки;
  • Отруєння кислотами і лугами: перша допомога, симптоми та наслідки отруєння їдкими речовинамиПри недотриманні правил техніки безпеки під час використання різних чистячих засобів;
  • При недотриманні правил зберігання хімічних сполук. У цьому випадку можуть отруїтися діти, якщо дана речовина знаходиться в доступному для них місці;
  • З метою суїциду. В даному випадку речовина навмисно вводиться в організм.

Виділяють декілька шляхів проникнення кислот в організм. Найчастіше дані сполуки надходять перорально (через рот, при ковтанні). Рідше отруєння відбувається при проникненні речовини через дихальні шляхи і шкірні покриви.

Вплив на організм

Вплив кислот на організм людини залежить від їх виду (органічні і неорганічні).

До органічних кислот відносять щавлеву та оцтову, вони сприяють:

  • Руйнування еритроцитів;
  • Розчинення ліпідів (жирів);
  • Ураження нирок;
  • Патологічних змін печінки.

Неорганічними кислотами є: соляна, сірчана, азотна. Вони надають сильну шкідливу (палюче) вплив на організм. Вони сприяють руйнуванню шкірних покривів і слизових оболонок. У зв’язку з чим утворюється сильний набряк і больовий синдром (шоковий стан).

Отруєння неорганічними кислотами може призвести до стійких патологічних змін у стравоході та шлунку.

Симптоми отруєння кислотами

При проникненні кислот в організм у пацієнта відразу ж проявляється характерна клінічна картина, яка включає наступні патологічні ознаки:

  • Характерний опік шкірних покривів навколо ротової порожнини при проникненні кислот через рот;
  • Характерні зміни слизової оболонки ротової порожнини і стравоходу. Змінюється її колір і структура;
  • Сильний біль, яка загострюється під час акту ковтання і блювання;
  • Набряк стравоходу, з-за чого порушується ковтання і дихання;
  • Блювота з домішкою крові, так як уражаються кровоносні судини стравоходу і шлунка;
  • Кал чорного кольору (мелена);
  • При проникненні речовини в нижні відділи травної системи, відзначаються симптоми перитоніту (сильна і розлитий біль у животі, напруження м’язів черевної порожнини);
  • У важких випадках спостерігається різка гіпотонія (зниження артеріального тиску), прискорене серцебиття, втрата свідомості. Цей стан називається опіковий шок.

Перша допомога і лікування

В першу чергу необхідно викликати бригаду Швидкої допомоги. Після чого при отруєнні кислотами слід надати постраждалому невідкладну допомогу:

  • Оцінити стан людини;
  • Акуратно промити шкіру навколо рота за допомогою великої кількості води з жженной магнезією (на 1 літр води 1 грам магнезії);
  • Якщо пацієнт знаходиться у свідомості, і немає ознак прориву шлунка і кишечника (гострий перитоніт), то проводиться промивання шлунка через зонд великою кількістю розчину з магнезією;
  • Якщо свідомість, дихання і пульс відсутні, то провести комплекс реанімаційних заходів (штучне дихання і масаж серця);
  • Дати випити молоко або сирий яєчний білок. Однак якщо сталося отруєння карболової кислотою, то цього робити не можна;
  • Щоб зняти біль, можна прикласти холод на область грудей (проекція стравоходу та шлунка).

Якщо сталося отруєння саліцилової кислотою, то необхідно:

  • Промити шлунок;
  • Ввести в шлунок 50 – 100 мл рідкого парафіну;
  • Використовувати сольове проносне.

Якщо інтоксикація виникла при дії синильної кислоти, то:

  • Промивають слизові оболонки і шкірні покриви особи;
  • Підшкірно вводиться антидот – Антициан, в обсязі 1 мілілітр;
  • При виникненні судом – протисудомні препарати.

В стаціонарі пацієнту проводиться лікування після оцінки його стану. Постраждалі поміщаються в реанімаційне відділення, де здійснюються такі види терапії:

  • Інтенсивна терапія показана пацієнтам у тяжкому і вкрай тяжкому стані;
  • Усунення больового синдрому. Застосовуються наркотичні і сильнодіючі анальгетики і НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати) для парентерального введення;

Отруєння кислотами і лугами: перша допомога, симптоми та наслідки отруєння їдкими речовинами

  • Протишокова терапія включає застосування гормональних, знеболюючих, спазмолітичних та антибактеріальних засобів;
  • Симптоматичне лікування;
  • Дієтотерапія. У гострий період парентеральне харчування, потім переходять на вживання рідкої їжі.

Як можна отруїтися лугами

Луги використовують у промисловості, в медицині і в побуті (нашатирний спирт, негашене вапно, каустична сода та інші). Отруєння лугами відбувається при виникненні аварійних ситуацій на виробництві, а також при порушенні техніки безпеки при роботі з лугами.

В домашніх умовах отруєння відбувається при випадковому вживанні внутрішньо, а також з метою суїциду.

Луги надають сильну шкідливу дію на:

  • Слизову оболонку шлунково-кишкового тракту (опік, тканини стають пухкими);
  • Білкові структури (білки розчиняються);
  • Верхніх дихальних шляхів (при інтоксикації нашатирним спиртом, вапном);
  • Нирки (виводять лугу з організму);
  • Кишечник (видаляється луг з каловими масами).

Симптоми отруєння

Луги більшою мірою, ніж кислоти надають палюче вплив. У зв’язку з цим клінічна картина отруєння виглядає наступним чином:

  • Опік шкіри навколо ротової порожнини та слизової оболонки. Спостерігається почервоніння, набряклість і сильний біль;
  • Спрага;
  • Виражений больовий синдром. Біль відзначається в грудях і епігастрії. Вона часто нестерпний;

Отруєння кислотами і лугами: перша допомога, симптоми та наслідки отруєння їдкими речовинами

  • Кривава блювота через породження судин в глибоких шарах тканин;
  • Перфорація стравоходу. Шлунок страждає рідко, так як в ньому відбувається нейтралізація більшого обсягу лугів;
  • Асфіксія блювотними масами або брак тканинами стравоходу;
  • Пронос з домішками крові;
  • Шок;
  • Зупинка дихання і серцебиття (у важких випадках).

Так як у потерпілого відзначається сильний больовий синдром, то розвивається больовий шок. В перші години після отруєння може настати смерть на тлі шокового стану (больовий, опіковий).

Перша допомога і лікування при отруєнні гідроксидами

Перша допомога повинна бути надана якомога раніше, це значно зменшить вплив отруйної речовини на організм.

В обов’язковому порядку необхідно викликати Швидку допомогу.

До приїзду медичних працівників необхідно надати потерпілому першу допомогу:

  • Оцінка стану людини;
  • Якщо пацієнт без свідомості, то надати йому стійке бічне стан;
  • Промивання ротової порожнини і полоскання горла слабким розчином оцтової кислоти або водою з лимонним соком;
  • Якщо з моменту інтоксикації пройшло менше 4 годин, то слід промити шлунок великою кількістю слабкого розчину лимонної або оцтової кислоти. Промивання здійснюється з допомогою зонда;
  • Якщо промити шлунок немає можливості, то дати випити молоко або розведений крохмаль;
  • Промивання шлунка при отруєнні лугами заборонено, якщо пацієнт знаходиться без свідомості або є підозра на прорив шлунка;
  • Щоб полегшити дихання, можна накласти тепло на горло (теплий компрес);
  • Якщо є Баралгін або Анальгін для парентерального введення, то зробити ін’єкцію внутрішньом’язово. Це полегшить стан потерпілого;
  • Не залишати постраждалого без нагляду до приїзду медиків.

Пацієнта госпіталізують у реанімаційне відділення, де проводиться адекватне лікування, яке включає:

  • Отруєння кислотами і лугами: перша допомога, симптоми та наслідки отруєння їдкими речовинамиІнтенсивну терапію;
  • Протишокову терапію;
  • Симптоматичне лікування (зняття больового синдрому, відновлення серцевої і дихальної діяльності);
  • Місцеве лікування опіку;
  • Антибактеріальна терапія;
  • Догляд і дієта.

Тепер ви знаєте, як правильно надати невідкладну допомогу при отруєнні кислотами і лугами та за якими ознаками можна визначити дане отруєння. Далі розглянемо, які наслідки і ускладнення можуть виникнути.

Наслідки і ускладнення отруєння

Отруєння кислотами та лугами – це тяжка патологія. Вона проявляється численними і важкими наслідками.

До ускладнень отруєння палючим речовинами належать:

  • При попаданні даних речовин на слизову оболонку очей людина може осліпнути. Також відзначається стійке зниження зору;
  • Ушкодження голосових зв’язок. При цьому пацієнт може залишитися німим на все життя;
  • Зміна конфігурації стравоходу. Внаслідок опіку на слизовій утворюються об’ємні рубці. Вони перешкоджають вільному проходженню харчової грудки по стравоходу. При цьому відзначається порушення ковтання. У важких випадках просвіт стравоходу значно звужується, що вимагає хірургічного втручання (пластика стравоходу);
  • Ураження печінки, хронічна жовтяниця;
  • Косметичний дефект шкіри на обличчі. Можуть залишатися незначні шрами, так і великі келоїдні рубці.

У важких випадках отруєння кислотами і лугами закінчується летальним результатом. Причому смерть може настати до приїзду медиків або ж під час транспортування в стаціонар. Це пов’язано з тяжкістю отриманих травм.

Згодом багато постраждалих залишаються інвалідами. Їх звичний життєвий уклад порушується.