Травматологія        29 Березня 2018        1219         0

Отруєння аміаком – симптоми, перша допомога при інтоксикації газом та вплив аміаку на організм людини

Зміст статті:

  • Як можна отруїтися NH3?
  • Токсична дія аміаку на організм людини
  • Симптоми отруєння аміаком і його парами
  • Перша допомога при отруєнні
  • Наслідки і ускладнення
  • Опік аміаком слизової рота: що робити?

Аміак являє собою газ, що складається з сполуки азоту з воднем (NH3) – нітрид водню. Він набагато легше повітря, має специфічний різкий запах, добре розчинний у воді, утворюючи луг — гідрат аміаку (NH4OH), званий нашатирним спиртом. Цей розчин нестійкий, NH3 постійно випаровується, особливо при підвищенні температури і потрапляє в атмосферу. Отруєння аміаком виникає при його підвищеній концентрації в повітрі, або при тривалому вдиханні невеликих кількостей.

Де застосовується аміак і чим він небезпечний для здоров’я, що буде якщо його випити, які симптоми і ознаки ураження цим газом? Як речовина впливає на організм людини? Як надати першу медичну допомогу при отруєнні аміаком? Про це та багато іншого ви дізнаєтесь в нашій статті.

Як можна отруїтися NH3?

Аміак у природних умовах утворюється при розкладанні азотовмісних сполук – білка. Проте він швидко з’єднується з киснем повітря, і його концентрація в атмосфері незначний і не небезпечна. Вона може бути високою каналізаційних комунікаціях, де мало кисню, а NH3 рясно виділяється при розкладанні сечовини. Отруєння нітридом водню може бути у працівників каналізаційних служб при тривалих ремонтних роботах.

Отруєння аміаком – симптоми, перша допомога при інтоксикації газом та вплив аміаку на організм людиниНайчастіше отруєння трапляються на хімічному виробництві, де нітрид водню знаходить широке застосування, в результаті його витоку або аварії. Можливі та отруєння в побуті, якщо ємність з нашатирним спиртом нещільно закрита, цей газ надходить у повітря приміщення.

Також можна отримати інтоксикацію під час інгаляції, коли ватку з нашатирним спиртом дають нюхати більше 3-5 секунд, щоб привести в почуття, зняти непритомність. У результаті ефект виходить зворотний.

Іноді нашатирний спирт додають у воду для лужних інгаляцій при бронхіті. Надлишок парів цієї речовини всмоктується в кров з легень і надає гостре токсичну дію, коли його концентрація у вдихуваному повітрі досягає 300 мг/м3. Безпечне для організму зміст його в повітрі не повинна перевищувати 20 мг/м3.

Токсична дія аміаку на організм людини

Потрапляючи в організм з повітрям, NH3 має як місцеву, так і загальну токсичну дію на весь організм. Пари аміаку викликають подразнення та опіки очей. Стикаючись зі слизової рота, глотки, трахеї, бронхів вони розчиняються у воді слизу, утворюючи луг, а вона руйнує клітини, викликаючи опіки.

Отруєння аміаком – симптоми, перша допомога при інтоксикації газом та вплив аміаку на організм людини

В альвеолах легенів NH3 проникає в кров і розноситься по всьому організму. Найбільш вразливою є центральна нервова система, клітини якої складаються з жиру на 70%. Спочатку виникає подразнення нервової системи, що переміняється пригніченням всіх її функцій, якщо вчасно не надано допомогу.

Аміачна луг також руйнує жирові речовини, що входять до складу клітинних мембран всіх органів. Аміак завдає істотної шкоди здоров’ю людини. Токсичного впливу піддається серцево-судинна — різко падає артеріальний тиск, послаблюється серцева діяльність. Уражається тканину печінки, нирок, розвивається недостатність їх функції. Страждає також ендокринна система, пригнічуються всі її функції.

Симптоми отруєння аміаком і його парами

Висока агресивність цього токсичного газу відразу після контакту з них призводить до розвитку таких симптомів:

  • Печіння в очах, біль при попаданні світла, спазм повік, сльозотеча;
  • Печіння в роті, носоглотці, рясне виділення слизу;
  • Першіння в горлі, осиплість голосу;
  • Сильний кашель, задишка, брак повітря;
  • Сильна головний біль, запаморочення, відчуття тривоги і паніки;
  • Нудота, блювання, печія, біль у животі.

При гострому отруєнні аміаком основні ознаки більш важкі: після нервового збудження наступає різка загальмованість, втрата свідомості, судоми.

Може відразу розвинутися асфіксія через набряку бронхів, набряк легень, зупинка дихання, колапс, гостра серцева недостатність. Ці порушення переходять у коматозний стан з високим ризиком летальності.

Перша допомога при отруєнні

Потерпілого від парів аміаку необхідно негайно вивести чи винести на свіже повітря, викликати швидку допомогу. Далі промити проточною водою обличчя, очі. Якщо є знеболюючі краплі закапати по 2 в кожне око, накласти м’яку марлеву пов’язку.

Порожнину рота, горло і ніс треба промити водою, підкисленою лимонним соком, слабким розчином лимонної кислоти або оцту (3-5%). Аміачна луг нейтралізується при взаємодії з кислотою, шкідливу дію послаблюється.

Якщо потерпілий без свідомості, потрібно покласти його набік, щоб уникнути асфіксії на випадок блювоти. Обов’язково визначити наявність пульсу, виміряти тиск, якщо є можливість.

При зниженому тиску потрібно підняти ножний кінець, щоб посилити приплив крові до мозку. Якщо сталася зупинка дихання, не прощупується пульс, потрібно виконати закритий масаж серця і штучне дихання.

У стаціонарі потерпілий отримує інтенсивну терапію з виведення токсичної речовини з організму, відновленню кислотно-лужної рівноваги і функцій органів. В якості антидоту до аміаку застосовується розчин атропіну в ін’єкціях. Проводиться лікування опіків порожнини рота, дихальних шляхів, очей.

Наслідки і ускладнення

Важкі отруєння нітридом водню чреваті розвитком таких ускладнень, як набряк легенів, гостра серцева недостатність, гостра токсична енцефалопатія, гостра недостатність функції печінки, нирок. Ці стани потребують спеціальному стаціонарному лікуванні у відділенні інтенсивної терапії або реанімації.

Віддалені наслідки отруєння аміаком також розвиваються після важкої інтоксикації. Вони часто проявляються розладом функції мозку: зниженням пам’яті, розумових здібностей, формуванням судомного синдрому, можливі і психічні розлади (депресія, галюцинаторний синдром).

Висока ймовірність розвитку судинної дистонії через зниження тонусу стінок артерій. Характерна гіпотонія з нападами запаморочення, головні болі. З боку дихальних шляхів може сформуватися хронічний обструктивний бронхіт, пневмонія і навіть астма.

Опіки очей парами аміаку можуть призвести до розвитку запалення і помутніння оболонок ока, зниження зору.

Опік аміаком слизової рота: що робити?

При попаданні речовини на слизову оболонку рота виникає хімічний опік, як від впливу лугу. Легка ступінь опіку проявляється набряком і почервонінням оболонки, у більш важких випадках відбувається її руйнування, розчинення з утворенням дефектів, виразок, ділянок омертвіння.

Опіки аміаком дуже болючі, і швидко відбувається глибоке проникнення лугу в тканини. Тому допомога повинна бути негайною, спрямованої на усунення та нейтралізацію амонію.

Потрібно відразу рясно промити порожнину рота і горло теплою водою, бажано довше полоскати рот підкисленою водою, оцтом, лимонним соком.

Потерпілого потрібно терміново доставити у лікарню, навіть якщо больовий синдром не сильно виражений. Не можна виключити заковтування NH3, який навіть у невеликих кількостях може викликати опік стравоходу, шлунка. Подальше лікування призначає лікар: щадне харчування, полоскання, мазі і, якщо необхідно, антибактеріальну терапію.

Аміак є дуже токсичним для організму речовиною, він вимагає обережного поводження з нею. При будь-якому, навіть незначному попаданні в ротову порожнину, в дихальні шляхи, потрібно звернутися за невідкладною медичною допомогою та вміти надати першу долікарську допомогу.