Травматологія        04 Вересня 2018        623         0

Отруєння оцтовою кислотою — невідкладна допомога при опіку оцтовою есенцією та інтоксикація парами речовини

Зміст статті:

  • Причини отруєння оцтовою кислотою

  • Симптоми інтоксикації

  • Перша допомога при отруєнні

  • Терміни відновлення організму

  • Наслідки отруєння оцтом

  • Симптоми опіку оцтовою кислотою, есенцією і допомогу при травмі

Оцет широко використовується в побуті, кулінарії та на виробництві. Це речовина буває різної концентрації. Столовий оцет має концентрацію не більше 9%, а ось оцтова есенція високо концентрований розчин (від 40 до 80%). Отруєння цією речовиною протікає важко з численними ускладненнями.

Причини отруєння оцтовою кислотою

Інтоксикація оцтовою кислотою відбувається при проникненні рідини в травний тракт, а також при вдиханні парів оцту. У результаті впливу парами оцтової кислоти на людину, отруєння відбувається як у побуті, так і на виробництві.

У побуті причиною отруєння служать неакуратність при розведенні есенції, а також використання великої кількості даного розчину для чищення певних поверхонь в непровітрюваному приміщенні. На виробництві вдихання цих парів трапляється при порушенні техніки безпеки.

Причини отруєння оцтовою кислотою і есенцією:

  • Ненавмисне вживання небезпечної рідини. Найчастіше це трапляється з маленькими дітьми, які всі продам на смак. Також випадкове вживання оцту може відбутися і у алкоголіків під час абстиненції;
  • Вживання оцту з метою самогубства. Цим способом часто звести рахунки з життям вирішуються підлітки і жінки. Вживання оцту і правда призводить до смерті, однак, не завжди. Найчастіше людина залишається інвалідом або ж довго та болісно помирає.

Симптоми інтоксикації

Якщо випити оцтову кислоту або есенцію, відбувається ураження органів шлунково-кишкового тракту і зміна властивостей крові. Клінічна картина інтоксикації оцтом досить специфічна.

Проявляється наступні симптоми:

  • Різка і інтенсивна біль у ротовій порожнині, горлі, походу стравоходу і шлунка;
  • Дихання утруднене, спостерігається задишка, видихання повітря відбувається зі свистом;
  • Осиплість або повна втрата голосу пов’язана з пошкодженням голосових зв’язок;
  • Блювота. У блювотних масах присутня кров і її згустки, вони мають характерний запах;
  • Порушення функції ковтання;
  • В калових масах присутня кров. Також кал може набувати чорний колір. Все це свідчить про наявність кишкової кровотечі на різних рівнях;
  • Запах оцту від потерпілого, сильна слинотеча;
  • Артеріальний тиск різко знижений. А при шоковому стані може знижуватися до критичних показників;
  • Пульс стає частим (тахікардія);
  • Втрата свідомості, зупинка дихання та серця при шоковому стані.

Тяжкість стану пацієнта залежить від концентрації і кількості випитого оцту.

Виділяють 3 ступені важкості:

  • Перша (легка).Відзначається хімічним опіком слизової оболонки ротової порожнини, глотки і стравоходу, а також больовий синдром. В даному випадку важких наслідків і навіть до летального результату не спостерігається;
  • Друга (середня). Опік слизової шлунка, що призводить до порушення цілісності його поверхні і утворення кровоточивих виразок. Оцтова кислота проникає в кровотік і змінює склад і властивості крові. Вона згущується, змінюється її кислотно-лужну рівновагу в кислу сторону (ацидоз), руйнуються еритроцити. Змінюється колір сечі. Спостерігається порушення свідомості;
  • Третя (важка). Різкий, нестерпний біль по ходу стравоходу та у епігастрії. Сильна блювота з кров’ю. Фарбування сечі в червоний, яскраво-червоний колір. Відзначається больовий шок (різка гіпотонія, тахікардія). Без своєчасної допомоги та лікування летальний результат.

Можливі симптоми при отруєнні парами оцтової кислоти:

  • Першіння в горлі;
  • Кашель;
  • Сльозотеча і нежить;
  • Почервоніння очей;
  • Біль у грудях;
  • Задишка;
  • Запалення трахеї і бронхів (трахеобронхіт).

Перша допомога при отруєнні

При отруєнні оцтовою кислотою необхідно надати невідкладну допомогу. Будь-яке зволікання і неправильні дії тільки погіршать стан пацієнта.

Викликати Швидку допомогу необхідно при будь-якому ступені тяжкості отруєння.

Перша допомога при отруєнні оцтом:

  • Якщо людина у свідомості, то дати йому промити рот чистою водою кімнатної температури;
  • Після того, як рот буде прочищено, можна дати випити трохи молока або рисового відвару;
  • Якщо людина без свідомості, то укласти його на бік, щоб він не захлинувся блювотними масами. Перевірити пульс і дихання. При їх відсутності провести реанімаційні заходи (непрямий масаж серця і штучне дихання);
  • Прикласти холод на область епігастріюОтруєння оцтовою кислотою — невідкладна допомога при опіку оцтовою есенцією та інтоксикація парами речовини і по ходу стравоходу. Це допоможе зменшити біль;
  • Давати з’їсти маленькі шматочки льоду, це теж зменшить біль;
  • Якщо є можливість то можна внутрішньом’язово ввести Анальгін;
  • Дочекатися приїзду медиків з потерпілим, не залишати його одного.

При отруєння оцтом ні в якому разі не можна робити наступне:

  • Промивати шлунок ресторанним способом;
  • Викликати штучно блювання (давати блювотні засоби);
  • Поїти великою кількістю рідини. А в особливості содовим розчином. Реакція соди і оцту бурхлива і тільки погіршить ситуацію.

Очищення організму проводиться в умовах стаціонару кваліфікованим персоналом:

  • Промивання шлунка проводиться за допомогою шлункового зонда великою кількістю чистої води (близько 10 літрів). Ця процедура проводиться за відсутності ознак прориву стінки шлунка (утворення наскрізного отвору в стінки шлунка);
  • Форсований діурез (введення внутрішньовенно лужних і протишокових розчинів та застосування сечогінних препаратів);
  • Гемодіаліз проводять при виникненні гострої ниркової недостатності з зміною показників крові (збільшення в ній калію, креатиніну та сечовини).

Терміни відновлення організму

Відновлення організму відбувається досить довго. І найчастіше повного відновлення всіх функцій не спостерігається. Багато пацієнтів залишаються інвалідами.

Періоди відновлення організму:

  • Гострий період – перші 10 діб після отруєння. В цей час помирають постраждалі з сильною інтоксикацією і важким ураженням ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Найважчий час в лікуванні пацієнта. Усі сила спрямовані на усунення больового синдрому, поліпшення показників роботи серцево-судинної системи і гемодинаміки. Харчування здійснюється парентерально або через зонд;
  • Ранній відновний період (30 днів після отруєння). Стан дещо поліпшується. Налагоджується самостійне харчування, їжа повинна бути Вас зацікавить…
    Отруєння оцтовою кислотою — невідкладна допомога при опіку оцтовою есенцією та інтоксикація парами речовиниКористь і шкода пивних дріжджів для організму человекаполужидкой, протертою і гомогенизированной. Лікування в стаціонарі триває. Показано введення вітамінів, так як харчування поки убоге і не компенсує потреби організму;
  • Пізній відновний період (через 2 місяці після отруєння і триває до 3 років). Спостерігаються рубцеві зміни стравоходу.у важких випадках просвіт стравоходу значно звужується і різко порушується процес проковтування їжі та її перетравлення. Харчування щадне. У багатьох людей після отруєння оцтом харчування різко змінюється. До кінця життя вони приймають перетерту не дратівливу їжу.

Наслідки отруєння оцтом

Найбільш небезпечні перші 2 доби після отруєння. Саме в цей період часу спостерігається великий відсоток смертності серед пацієнтів.

Ранніми наслідками отруєння оцтом є:

  • Масивні шлунково-кишкові кровотечі. Вони виникають відразу після попадання оцту в травний тракт, так і в перші кілька діб після;
  • Перфорація стінок стравоходу і шлунка. Це ускладнення виникає при отруєнні оцтом високої концентрації. В даному випадку вміст стравоходу і шлунка потрапляє в середостіння і черевну порожнину. Тим самим виникає запалення сусідніх органів;
  • Аспіраційна пневмонія. Запалення легенів виникає через проникнення блювотних мас у дихальні шляхи.

До пізніх наслідків відносяться:

  • Інфекційно-запальний процес обпалених поверхонь;
  • Хронічний гастрит – запалення шлунка з хронічним перебігом;
  • Стриктури стравоходу – рубцеве звуження стравоходу;
  • Рубцеве зміна в різних відділах шлунка;
  • Послеожоговая астенія. У людини відзначається різке зменшення ваги, що пов’язано з порушенням травних і обмінних процесів в організмі.

Симптоми опіку оцтовою кислотою, есенцією і допомогу при травмі

При взаємодії оцтової кислоти або есенції з шкірними покривами і слизовими оболонками відбувається хімічний опік. Симптоми опіку безпосередньо залежать від його ступеня тяжкості.

Виділяється 4 ступеня порушення цілісності шкірних покривів.

Ступінь важкості опіку Глибина ураження шкіри Симптоми опіку Перша (легка) Верхній шар епідермісу
  • Гіперемія (почервоніння шкіри);
  • Біль у місці опіку;
  • Набряклість м’яких тканин.
Друга (середня) Руйнування епітеліального і паросткового шару шкірного покриву Симптоми як при першій мірі, до яких приєднується утворення пухирів, наповнених серозною рідиною (прозорою). Третя (важка) Вражений епідерміс і дерма (підшкірний шар) Глибока рана з утворенням темного струпа. Пухирі лопаються і утворюють відкриту ранову поверхню. Четверта (украй важка) Ураження шкіри плоть до жирової клітковини Відкрита кровоточива рана. Сильна біль і виражений набряк прилеглих м’яких тканин. Виявляються ділянки некрозу (загиблої тканини).

При опіку оцтом необхідно виконати наступні заходи:

  • Якщо ця небезпечна рідина потрапила на одяг, то негайно зняти її;
  • Промити шкіру або слизові проточною або кип’яченою водою. Тривалість промивання близько 20 хвилин слабким напором води;
  • Повторне промивання мильним або содовим розчином;
  • Зробити холодний компрес;
  • При глибокому ураженні шкіри з утворенням пухирів негайно звернутися за медичною допомогою.

Для лікування опіку оцтовою кислотою (есенцією) використовують спеціальні розчини та мазі за призначенням лікаря:

  • Хлоргексидин;
  • Пантенол;
  • Левомеколь;
  • Бепантен.

Також використовують мазі з знеболюючим ефектом.