Травматологія        01 Серпня 2018        139         0

Отруєння метиловим спиртом — симптоми і дія метанолу на організм людини

Зміст статті:

  • Склад і виробництво деревного спирту

  • Чи можна пити метиловий спирт

  • Симптоми отруєння метанолом

  • Перша допомога потерпілому

  • Наслідки отруєння метиловим спиртом і ускладнення

Отруєння метиловим спиртом або метанолом зустрічаються дуже часто і виключно при його внутрішньому вживанні. Одні приймають його навмисне з метою сп’яніння — це, як правило, люди з алкогольною залежністю, інші отримують отруєння при вживанні фальсифікованих алкогольних напоїв.

Метанол дуже токсичний, нерідко призводить до важких розладів здоров’я і летального результату. Дуже важливо вміти вчасно розпізнати симптоми інтоксикації і вміти надати невідкладну допомогу.

Склад і виробництво деревного спирту

Метиловий спирт або метанол є найпростішим одноатомным спиртом, дуже добре розчинний у воді, при негерметичному зберіганні випаровується і в суміші з повітрям вибухонебезпечний. За зовнішніми ознаками він являє собою безбарвну прозору рідину з характерним алкогольним запахом, який важко відрізнити від запаху етилового спирту. Раніше його отримували шляхом сухої перегонки деревини, звідки збереглося ще одна назва – деревне спирт.

Так само, як і етанол, він при підпалюванні горить синім полум’ям, та добре змішується практично з усіма рідинами, будучи розчинником. Ці властивості дозволяють застосовувати метанол в якості палива, наприклад, у двигунах автомобілів, для отримання електрики електрохімічним способом.

Найбільш поширений метанол у складі різних розчинників і незамерзаючих рідин, а також входить до складу технічного спирту як денатурат.

У зв’язку з високою токсичністю, в Росії заборонено виготовлення засобів побутової хімії, парфумерії, антифризів з вмістом метанолу, він застосовується виключно у промисловому та хімічному виробництві, а зустріти його можна тільки в фальсифікованих хімічних продуктах і напоях.

Чи можна пити метиловий спирт

Люди, які вважають, що метанол, що міститься в технічному спирті – дешевий засіб для сп’яніння, і можна його потроху вживати, глибоко помиляються. Оп’яняючі властивості його значно нижче, ніж у етилового спирту, а ось токсичність в сотні разів вище, тому що він є небезпечною отрутою для живого організму.

Історії відомі численні випадки масового отруєння населення метанолом при вживанні контрафактних напоїв: в Індії в 1986 р. – загинуло 300 осіб, у Сальвадорі в 200 м – 125, в Естонії у 2001 р – 70 осіб, в Росії в 2016 р – 78 осіб. У десятки разів більше число тих, хто отримав непоправної шкоди здоров’ю, залишився інвалідом. Це – лише кілька прикладів випадків, які повторюються з року в рік.

Потрапляння в організм дорослої людини навіть кількох грамів метанолу викликає інтоксикацію, а кількість від 10 мл може викликати серйозне отруєння, смертельна доза метанолу: 20-80 мл

Яке ж дію метанолу на організм людини? Метиловий спирт, потрапляючи з током крові в печінку, розкладається там алкогольдегидрогеназой – тим же ферментом, що розкладає звичайний спирт, тільки продукти розпаду утворюються набагато більш токсичні – формальдегід та мурашина кислота. Найбільш сприйнятливим органом є сітківка ока, розвивається її атрофія і сліпота.

Страждає і весь організм в цілому. Мурашина кислота різко підвищує pH крові і всіх тканин, розвивається ацидоз, він призводить до різкого порушення обміну у всіх органах, їх гіпоксії і розвитку гострої недостатності – кровообігу, дихання, печінки, нирок, пригнічення функції мозку.

При вираженій отруєння метанолом після вживання великих доз хворих рідко вдається врятувати, а ті, хто виживають, залишаються інвалідами (втрата зору, недостатність функції органів). На цьому тлі питання про те, чи можна пити технічний спирт, є риторичним, бо відповідь на нього простий і ясний.

Симптоми отруєння метанолом

Після вживання метилового спирту сильного сп’яніння не спостерігається, воно проходить протягом 6-10 годин, але змінюється більш грізними симптомами, тому що за цей час в організмі накопичуються токсичні метаболіти – формальдегід та мурашина кислота.

Симптоми отруєння метиловим спиртом наростають, і до кінця доби розвивається типова клінічна картина:

  • сильний головний біль розпираючого характеру;
  • запаморочення;
  • потемніння перед очима, зниження зору аж до повної його втрати;
  • падіння артеріального тиску;
  • відчуття стискання в грудях;
  • утруднення дихання, нестача повітря;
  • порушення рівноваги, зниження рефлексів і тонусу м’язів;
  • пригнічення свідомості, втрата свідомості.

У важких випадках, ознаками отруєння метанолом додаються: коматозний стан, зупинка дихання, серцевої діяльності. При тій же дозі прийнятого метанолу симптоми отруєння важче протікає у тих, хто раніше його вже вживав.

Перша допомога потерпілому

Потерпілому від приймання метилового спирту потрібно негайно викликати бригаду швидкої допомоги і приступити до негайних заходів. Якщо він у свідомості, потрібно швидко промити шлунок звичайною водою з додаванням соди (на 1 літр води 1 столова ложка), після промивання давати пити лужний розчин (половину чайної ложки на склянку води) кожні 15 хвилин.

Можна дати який-небудь з ентеросорбентів – активоване вугілля, полісорб, якщо пройшло небагато часу з моменту вживання, після 2 годин їх прийом марний, тому що весь метанол вже всосался в кров.

Хворого слід укласти, забезпечити спокій і доступ свіжого повітря, стежити за диханням, станом пульсу і тиску. Якщо до приїзду швидкої допомоги сталася зупинка дихання або серця, необхідно провести первинні реанімаційні заходи – непрямий масаж серця і штучне дихання.

У стаціонарі хворому вводяться антидоти: 30% етиловий спирт, фолієва кислота, метилпиразол, які зменшують розпад метанолу до токсичних продуктів. Для зменшення інтоксикації внутрішньовенно вводять унітіол. Проводиться інтенсивна інфузійна терапія з введенням внутрішньовенно великої кількості рідини – бікарбонату натрію, глюкози, детоксикуючих рідин, вітамінів, проводиться корекція функції дихання, роботи серця, форсований діурез (рідина плюс сечогінні засоби) для якнайшвидшого виведення токсинів нирками.

Якщо збереглися ємності – пляшка, стакан, в яких містилася випита рідина, їх потрібно обов’язково надати персоналу швидкої допомоги.

У важких випадках для швидкого очищення крові хворого приєднують до апарата екстракорпорального гемодіалізу (ЕГ). Постійно проводиться лабораторний контроль за концентрацією метанолу і продуктів його розпаду в крові, визначення рНкрови. Після виписки пацієнт потребує тривалої реабілітації до відновлення порушених функцій, якщо це взагалі можливо.

Наслідки отруєння метиловим спиртом і ускладнення

Інтоксикація технічним спиртом призводить до розвитку важких гострих ускладнень:

  • серцевої недостатності;
  • дихальної недостатності;
  • ниркової недостатності;
  • розвитку коматозного стану та синдрому тривалого здавлювання, якщо кома була тривалою – кілька годин і більше, при цьому виражена інтоксикація і порушення функції внутрішніх органів.

Віддалені наслідки також розвиваються неминуче. Це може бути хронічне порушення серцевої діяльності, функції печінки, нирок, розлад нервових функцій. Найчастіше наслідок – прогресуюче порушення зору через атрофії сітківки ока, сліпота.

Такі незворотні зміни в організмі не підлягають повному відновленню, дуже часто призводять до виходу на інвалідність. Це – дуже дорога плата за короткочасне і оманливе відчуття розслаблення від вживання метилового спирту.