Травматологія        01 Серпня 2018        171         0

Отруєння блідою поганкою: симптоми і лікування, наслідки та перша допомога при отруєнні поганкою

Зміст статті:

  • Ознаки отруєння блідою поганкою

  • Дія отрути блідої поганки

  • Клінічна картина при отруєнні

  • Перша допомога при інтоксикації

  • Лікування в стаціонарі, реабілітація після отруєння

  • Наслідки інтоксикації

Отруєння блідою поганкою вважається однією з найбільш небезпечних харчових інтоксикацій по симптоматиці і наслідків. Ознаки отруєння з’являються не відразу, потім змінюються періодом уявного благополуччя, після чого розвиваються ускладнення не сумісні з життям. Це захворювання порівнюють з ботулізм, так як ймовірність летального результату перевищує 50%.

Бліда поганка – це підступний гриб з роду мухоморів. Його небезпека в тому, що він має приємний смак і аромат, зовні нагадує їстівні гриби, але здатний вбити людину протягом 2 – 3 днів. Щоб захистити себе і близьких від нещастя, потрібно знати, як відрізнити поганку від інших грибів, виявити симптоми отруєння, і надати першу допомогу потерпілому.

Ознаки отруєння блідою поганкою

Найчастіше від отрути блідої поганки страждають недосвідчені грибники. Вони плутають отруйний гриб з сыроежкой, шампіньйоном або зеленушкой. Однак, цей гриб має кілька характерних симптомів:

  • Отруєння блідою поганкою: симптоми і лікування, наслідки та перша допомога при отруєнні поганкоюКапелюшок молодого гриба має яйцеподібну форму (іноді більш плоску, але частіше випуклу). Капелюшок і тіло повністю покриті плівкою.
  • Діаметр капелюшка від 5 до 15 см, колір світло-оливковий або сіруватий, форма – напівкуляста або плоска.
  • М’ясиста м’якоть гриба білого кольору, вона не тьмяніє навіть після пошкодження зовнішньої оболонки. Запах і смак слабко виражені.
  • Під капелюшком розміщене кільцеподібне освіта з тонкої гнучкої пластинки.
  • Головний відмітний ознака блідої поганки – це наявність вольвы (близько 5 см). Це освіта у самої землі, яке щільно облягає ніжку гриба.

Відрізнити бліду поганку від сироїжки і зеленушки можна по тому, що в останніх грибів немає кільця і вольвы. Печериці теж не мають вольвы, крім того, у дорослих грибів пластинки набувають коричневий відтінок, тоді як у отруйного гриба вони білого кольору. Поплавок білий (їстівний мухомор) не має кільця під капелюшком і його маленький розмір.

Рекомендується зрізати гриби як можна нижче, а не під капелюшком, щоб потім можна було відрізнити бліду поганку від їстівного гриба.

Отруєння найчастіше діагностують з липня по кінець жовтня.

На жаль, після термічної обробки (сушіння, варіння, соління, маринування тощо) поганка не втрачає своїх отруйних властивостей. Тобто відбувається інтоксикація після вживання гриба в будь-якому вигляді. Далі в статті ви дізнаєтеся, що буде якщо з’їсти бліду поганку, яку дію вона надає при інтоксикації, як допомогти в такому випадку і відновити організм.

Дія отрути блідої поганки

Бліда поганка має унікальне токсичну дію. Багатьох вчених вражає, наскільки отруйна речовина стійка до всіх уничтожителям: кип’ятіння, дія спирту, оцту, висушування.

У м’якоті блідої поганки виділяють 2 групи токсичних речовин: аманитины і фаллоидины. Аманитины вважаються більш токсичними, але діють повільно. Друга група токсинів менше отравная, але діє швидше і стійкий до термічної обробки. Окремо виділяють аманин, ефект якого – щось середнє.

Ці речовини не розщеплюються в кишечнику, і в первозданному вигляді потрапляють в печінку, яка найбільше страждає від їх негативної дії.

Потрапляючи в організм токсичні речовини пошкоджують різні органи і системи:

  • Вражають травні органи, часто провокують гастроентерит.
  • Порушують обмінні процеси.
  • Пошкоджують цілісність дрібних судин кишечника і багатьох внутрішніх органів, як наслідок, тканини починають відмирати.
  • Провокують численні кровотечі в шлунок і кишечник.
  • Сильно ушкоджують структуру печінки, викликають її жирове переродження.
  • Порушують функціональність нирок, підшлункової залози.
  • Викликають зниження концентрації глюкози в крові.
  • Порушують функціональність центральної нервової системи.
  • Провокують набряк мозку.

Як бачите, отрути поганки дуже небезпечні, так як уражають всі органи і системи, тому важливо вміти відрізняти отруйні гриби від їстівних.

Клінічна картина при отруєнні

Медики виділяють кілька етапів при інтоксикації поганкою. Клінічна картина залежить від тяжкості протікання процесу і кількості отриманих токсичних речовин.

Прихований період триває від 7 до 40 годин (середня тривалість – 12 годин).

На першому етапі відсутні будь-які симптоми отруєння блідою поганкою. Ця характерна особливості отрут поганки, з допомогою якої можна діагностувати отруєння, через неї ж хвороба протікає важче. Велика частина токсинів до часу прояву клінічної картини вже проникла в кров’яне русло і почала руйнувати тканини.

На другій стадії, яка триває 1 – 2 доби (іноді близько 6 днів) з’являється раптовий, частий, рясний пронос. Спочатку фекалії мають жовто-зелений або глинисто-зелений відтінок, а пізніше виділяється водянистий кал з домішкою слизу (іноді з кров’ю). Відкривається часта блювота, потерпілий не може втамувати спрагу, а після вживання води знову виникають блювотні позиви.

З-за кишкових коліків з’являється біль у животі. Внаслідок зневоднення знижується артеріальний тиск, блідне шкіра, частішає пульс. У деяких хворих болить і паморочиться голова, знижується гострота зору. Внаслідок значних втрат хлору спостерігаються судоми. Об’єм сечі знижується або вона відсутня.

Вас зацікавить…
Отруєння блідою поганкою: симптоми і лікування, наслідки та перша допомога при отруєнні поганкоюМожна отруїтися солоними огірками?Далі слідує період недовірливого благополуччя, який триває близько 24 годин
. Тоді стан пацієнта значно покращується, йому здається, що він одужав. При проведенні біохімічного аналізу крові виявляється, що функціональність печінки вже порушена. При попаданні в організм високої дози отрути через 10 – 12 годин постраждалий відчуває сонливість, розвивається раптова серцево-судинна недостатність, він втрачає свідомість і підвищується ймовірність летального результату.

На 4 стадії уражаються внутрішні органи. Шкіра і слизові оболонки забарвлюються в жовтий колір. З’являється відчуття тяжкості і болю справа під ребрами. Знову розвивається пронос і коліки. Спостерігаються симптоми токсичного ураження печінки та ниркової недостатності.

Смерть настає протягом 10 діб після інтоксикації. Прогноз залежить від початкового стану серцево-судинної системи.

Після проникнення незначної дози отрут можливий успішний результат, тоді пацієнт швидше одужує. У тривалому відновленні потребують пацієнти із середнім і тяжким ступенем інтоксикації. Лікування при такому отруєнні блідою поганкою може затягнуться на 2, 3, 4 тижні або кілька місяців. Симптоми жовтяниці самостійно зникають через 14 діб. При своєчасному лікуванні відновлюється функціональність печінки та інших органів.

Перша допомога при інтоксикації

При виявленні симптомів, характерних для отруєння отруйними грибами, потрібно терміново надати допомогу потерпілому. Якщо вчасно почати лікування з застосуванням сучасних антидотів, то шанси на одужання підвищуються.

Отруєння блідою поганкою: симптоми і лікування, наслідки та перша допомога при отруєнні поганкоюПри підозрі на отруєння потрібно терміново викликати бригаду швидкої допомоги. Потім потрібно промити хворому шлунок, щоб грибний отрута не поширювався далі по організму. Для цього потрібно розвести по 2 ч. ложці соди і солі в 1 л теплої кип’яченої води. Також для очищення шлунку можна використовувати розчин з такої ж кількості води і 2 – 3 кристалів марганцівки. Хворий повинен випити цей лікувальну рідину.

Потім необхідно викликати блювання у потерпілого. Для цього слід натиснути на корінь язика. В якості антидоту використовують Активоване вугілля. Хворому дають таблетки з розрахунку – 1 пігулка на 20 кг ваги.

Щоб попередити обезводнення, потрібно постійно випоювати потерпілого рідиною. Стежте, щоб хворий пив маленькими ковтками, так як може початися блювота. Крім того, рекомендується прийняти сольове проносне засіб.

При нестримної блюванні або проносі промивати шлунок і приймати проносні не варто, так як ці дії не будуть ефективними.

Після появи перших симптомів отруєння рекомендується приймати відвари на основі лікарських рослин. Часто в якості антидоту при інтоксикації блідою поганкою використовують розторопшу плямисту. Це рослина безпечно і майже не має протипоказань. Розторопшу відносять до рослинним гепатопротекторам, так як вона захищає гепатоцити (печінкові клітини) від негативного впливу токсинів і нейтралізує їх дію.

Отруєння блідою поганкою: симптоми і лікування, наслідки та перша допомога при отруєнні поганкоюЩоб приготувати відвар, залийте 1 ч. ложку сировини на 200 мл окропу, а потім томіть рідина на водяній бані протягом 25 хвилин. Після цього профільтруйте відвар, і давайте потерпілому по 1/3 склянки тричі за день.

Після отруєння блідою поганкою кожна хвилина на рахунку, тому не варто захоплюватися самолікуванням, необхідно як можна раніше госпіталізувати хворого.

Лікування в стаціонарі, реабілітація після отруєння

Вилікувати пацієнта після інтоксикації поганкою досить важко, так як токсини поганки вже потрапили в кров, а специфічний антидот відсутній. Після госпіталізації лікарі проводять наступні лікувальні дії:

  • У стаціонарі промивають шлунок, навіть якщо є блювання, так як залишки продукту можуть зберігатися в ШКТ протягом 20 годин.
  • В якості антидота застосовують бензил-пеніцилін, за умови, що після отруєння не пройшло більше 3 днів. Дозування лікарського засобу – 500 тисяч до 1 мільйона одиниць на 1 кг ваги. Цю дозу розділяють на 6 прийомів. Добова доза Силибинина – 30 мг на 1 кг протягом 10 – 12 діб. В деяких випадках застосовують ліпоєва кислота – близько 300 мг за 24 години.
  • Щоб компенсувати нестачу рідини в організмі використовують Ацесоль, Трисоль, розчин Рингера або фізіологічний. Ці препарати вводять внутрішньовенно. Для поповнення нестачі хлоридів використовують солону воду (перорально або внутрішньовенно).

Отруєння блідою поганкою: симптоми і лікування, наслідки та перша допомога при отруєнні поганкою

  • Щоб очистити організм від токсинів призначають гемосорбцію (позаниркового очищення крові) або форсований діурез (збільшення об’єму сечі для прискорення виведення токсинів).
  • Щоб тонізувати вазомоторний (судиноруховий) центр, застосовують серцеві препарати.
  • Щоб попередити підвищення згортання крові, призначають протеази (протеолітичні ферменти): Контрикал, Гордокс.
  • Щоб прискорити відновлення печінки використовують вітаміни групи В.

Прогноз при отруєнні поганкою залежить від кількості токсинів, які потрапили в організм та загального стану пацієнта.

У перший тиждень після інтоксикації пацієнт повинен дотримуватися сувору дієту: каші на воді, компоти, киселі, відвар з плодів шипшини, супи на молочному або овочевому бульйоні. У список протипоказаних продуктів входить м’ясо, риба, сирі фрукти, овочі і т. д. Близько 10 днів пацієнт повинен дотримуватися постільного режиму.

Наслідки інтоксикації

До найбільш небезпечних ускладнень після отруєння отруйними грибами відносять інвалідизацію і летальний результат. Пацієнт гине без лікарської допомоги, якщо він вжив всього 30 – 50 г отруйного гриба. Ця смертельна доза для дорослої людини, організм дитини більш чутливий до небезпечних токсинів, тому йому потрібно з’їсти лише маленький шматочок поганки, щоб його життя виявилося під загрозою.

Якщо потерпілого вчасно госпіталізують і нададуть допомогу, то він виживе, проте в такому випадку високий ризик важких наслідків:

  • Отруєння блідою поганкою: симптоми і лікування, наслідки та перша допомога при отруєнні поганкоюТоксичний гепатит.
  • Розлад функціональності нирок.
  • Порушення роботи серцево-судинної системи.
  • Нервово-психічні розлади.
  • Порушення пам’яті і концентрації уваги.

Виходячи з усього вищесказаного, бліда поганка – це найнебезпечніший гриб, який часто провокує загибель людини. Важливо навчитися відрізняти їх від їстівних грибів або відмовитися від самостійного збору. Краще купувати цей продукт у магазинах, де є сертифікати і гарантія, що він не містить токсичні речовини.

Якщо отруєння сталося, то потрібно терміново надати потерпілому першу допомогу і транспортувати його в лікарню. Тільки в такому випадку пацієнту вдасться вижити. Після лікування необхідно дотримуватися дієти та інші рекомендації лікаря.