Характеристика остеопорозу
Остеопороз – це системне захворювання опорно-рухового апарату, яке характеризується зменшенням кісткової маси через порушення обміну кальцію і фосфору, внаслідок чого зменшується щільність твердої речовини кістки і відбуваються мікроструктурні пошкодження кісткової тканини, що збільшує її крихкість і створює ризик для переломів від незначного зусилля або навіть без нього.
На даний момент в світі частота зустрічальності цього захворювання займає третє місце в ранзі частоти зустрічальності після середечно-судинної патології і цукрового діабету. У Росії захворювання займає четвертий рядок у списку хвороб, що викликають зниження працездатності і приводить до інвалідності.
Отже, кісткова тканина складається з:
- Остеоциты – в зрілому скелеті становлять 90% всіх клітин кісткової тканини. Є останнім етапом диференціювання остеобластів, розташовані в остеоцитарных лунках, оточених минерализированным матриксом;
- Остеобласти – молоді клітини кістки, з яких диференціюються остеоциты, функцію так само входить синтез матриксу – міжклітинної речовини кістки;
- Остеокласти – клітини, здатні розчиняти колагенові волокна, мінеральний матрикс, свого роду «двірники» кісткової тканини;
- Мінеральний матрикс – складається з колагенових волокон, уздовж яких розташовані сполуки кальцію, фосфору, вода і органічні компоненти, представлені білками і протеогликанів;
- Судини і нерви.
Причини остеопорозу
- Зменшення з віком змісту естрогену в жіночому організмі, особливо в періоді постменопаузи.
При дефіциті эстроегнов посилюється кістковий обмін, що призводить до втрати мінеральної складової кісткової тканини, за рахунок збільшення тривалості життя» остеокласта; - У чоловічому організмі з віком знижується тестостерон, який підтримує нормальну щільність кістки;
- Гіповітаміноз вітаміну Д. В нормі синтезується самим організмом з ультрафіолетових променів, а так само надходить з їжею. Основна функція – забезпечення всмоктування фосфору і кальцію в тонкому кишечнику;
- Прийом деяких лікарських засобів:
- Петльові діуретики (фурсемид, торасемид та ін);
- Оральні глюкокортикостероїди (преднізолон, кортизон та ін);
- Інгаляційні ГКС у високих дозах довгостроково (флексотид, пульмикорт та ін);
- Антиконвульсанти (вальпроати, карбамазепін і т. д.);
- Інгібітори протонної помпи (омепразол, пантопразол та ін);
- Антиретровірусні препарати («Ламівудин», «Відекс» і т. д.);
- Имуносупрессоры, антагоністи кальциневрину (циклоспорин, такролімус і ін);
- Антикоагулянти (гепарин, фраксипарин);
- Антидепресанти (інгібітори зворотного захоплення серотоніну — венлафаксин, илнаципран);
- Тиреотропні гормони (тироксин);
- Деякі препарати, які використовуються для лікування злоякісних новоутворень (інгібітори ароматази, антагоністи гонадотропін-релізінг гормону та інші).
- На тлі інших захворювань:
- Гормональна патологія (цукровий діабет, захворювання щитовидної залози і т. д.);
- Алкоголізм, табакозависимость, наркоманія;
- Метапластичні процеси (раки і передракові стани);
- Гіпо – та авітамінози;
- Аутоімунні захворювання;
- Шлунково-кишкові захворювання (в тому числі целіакія, хвороба Крона, гастрити і т. д.);
- Генетичні розлади (синдром Морфана, синдром дисплазії сполучної тканини тощо);
- Анорексія;
- Хронічні захворювання печінки та нирок.
Фактори ризику
- Вік. У світі за статистикою, більш ніж у половини осіб старше 70 років виставлено діагноз «Остеопороз».
- Стать. Жінки страждають цим захворюванням в три рази частіше, ніж чоловіки. Швидше за все пов’язано з гормональними процесами, особливо у жінок в постменопаузі.
- Раса. За статистикою — кавказькі та азіатські національності схильні до остеопорозу більше, ніж інші.
- Статура. Марфаноподобные диспластики схильні більше, можливо в зв’язку з недостатнім синтезом колагену і сполучної тканини.
- Генетична схильність. Сімейний анамнез не можна скидати з рахунків.
- Гормональні порушення. Не тільки ендокринні захворювання, але навіть незначні дефіцити, особливо статевих гормонів як у жінок, так і у чоловіків.
- Гиподинамичный спосіб життя.
- Залежності: алкогольна, наркотична, тютюнопаління.
- Недостатня інсоляція. Як наслідок нестача вітаміну D3, що особливо важливо в дитячому віці.
- Захворювання інших органів і систем і пов’язані з ними прийоми деяких лікарських препаратів.
Види остеопорозу
Існує три ступеня вираженості цього захворювання:
Симптоми
- Болі в кістках і часто в суглобах, що посилюються під час фізичних навантажень, на метеорологічні зміни, переважно локалізовані в хребті, ребрах, кістках тазу і тазостегнових суглобах;
- При ураженні головки стегнової кістки — «качина хода»;
- Ранні ознаки старіння: поява сивини;
- Підвищена стомлюваність, занепад сил;
- Міоклонії в кінцівках, переважно в нічний час;
- Зміна нігтьової пластини: стає більш ламким і крихким, з’являються білі плями;
- Ламкість і випадання волосся, вони стають тьмяними, з посіченими кінчиками, поява лупи.
- Пародонтоз (запалення ясен навколо кореня зуба), нальоти на зубах;
- Порушення постави;
- Деформації кісток і суглобів, порушення їх рухливості, дрібної моторики, хрускіт під час руху в суглобах;
- Патологічні переломи внаслідок незначного зусилля або без нього: частіше перелом шийки стегна, променевої кістки, компресійні переломи хребців, переломи ребер.
Харчування
Основні принципи дієтотерапії:
- Збільшити в раціоні продукти, багаті кальцієм, цинком, магнієм і вітаміном Д3, А, С, К, групи В;
- Виключити алкоголь;
- Обмежити фосфоровмісні продукти.
Дозволені продукти:
- Молочні, переважно кисломолочні без консервантів;
- Жирні сорти риби (лосось, тунець, сардини та ін);
- Свіжі фрукти, овочі та зелень;
- Сухофрукти;
- Горіхи і насіння
- Риб’ячий жир, чорна ікра;
- Зерновий хліб;
- Бобові;
- Телятина, печінка;
- Крупи: гречана, ячна, вівсяна;
- Яйця.
Добова потреба в кальції: 950-1500 мг; фосфору: 1000-1100 мг; цинку 10-15 мг
Заборонені продукти:
- Консервовані продукти (соки, супи, соління);
- Фаст-фуд (піца, хот-доги, картопля-фрі і т. д.);
- Мариновані страви;
- Майонез, маргарин, спред;
- Газовані напої;
- Спиртні напої;
- Кофеинсодержащие напої
- Сало, баранячий жир;
Обмежити: сіль 4-5 р/день; рослинна олія 50-60 мл/день; білок до 150 мг/день
Народні засоби лікування
30 грам подрібненого висушеного живокосту настояти в розчині димексиду протягом 2-3 годин. Накладати компреси на місце болю на 1,5-2 години двічі на добу, до покращення стану.
Взяти 10-15 грамів висушеного рослини (1-1,5 столової ложки), залити склянкою води, кип’ятити 5 хвилин на повільному вогні, залишити настоюватися протягом години. Компреси на уражені області 1-2 рази на добу протягом 1-1,5 годин.
Подрібнити шкаралупу (яйце має бути сире), перетерти в порошок, розчинити в склянці лимонного соку. Розбавити водою 1:2. Приймати по 1 столовій ложці всередину одноразово.
2-3 грама муміє розчинити в склянці води. Випивати по склянці тричі на день за півгодини до їди курсом 20 днів із двотижневою перервою.
Шкаралупу трьох яєць подрібнити в порошок, додати самі яйця, видавити сік з 6-ти середніх лимонів. Все перемішати і дати настоятися протягом 3-4 діб до темному місці.
Потім додати 150 грам гречаного або квіткового меду і стопку коньяку. Отримане ліки приймати по столовій ложці одноразово з прийомом їжі.
Суміш висушених трав у різних пропорціях: хвощ польовий, багно, спориш 200 грам кип’ятити протягом півгодини у літрі води на повільному вогні. Приймати відвар по 100 мл щодня перед їжею курсом 1 місяць.
Лікування остеопорозу у жінок
Для жінок в постменопаузі дуже важливо нормалізувати спосіб життя:
- відмова від шкідливих звичок
- заняття лікувальною гімнастикою 2-3 рази в тиждень
- обов’язкова ранкова зарядка щодня
- контролювати своє харчування і ваги.
Лікування остеопорозу у людей похилого віку
Для літніх людей на перший план виходить больовий синдром. Для зменшення болю: десятиденні курси розслабляючого масажу, лікувальна гімнастика в поєднанні з дихальною, носіння спеціальних корсетів, обов’язково – збалансоване раціональне харчування.
З народних методів рекомендується:
Лікування постклімактеричного остеопорозу
- Квіти будяків висушити, подрібнити. Залити літром оливкової олії. Дати постояти в темному місці протягом тижня. Втирати в уражену область тричі на добу.
- Приймати теплі ванни протягом 20 хвилин з міцним відваром вербової кори 2-3 рази в тиждень.
Профілактика остеопорозу
- Активний спосіб життя: заняття спортом 2-3 рази в тиждень і щоденна ранкова зарядка. Піші прогулянки по 5-6 км на добу. Жінкам рекомендовано 8-9 км
- Нормалізація харчування: рекомендовані продукти, виключити з раціону шкідливі», прийоми шукай 4-5 разів на день в один і той же час.
- Відмова від шкідливих звичок.
- Регулярні прогулянки на сонці і свіжому повітрі.
У будь-якому випадку, легше запобігти захворюванню, ніж витрачати кошти і час на лікування, до того ж у даній патології є грізні ускладнення, що призводять до інвалідності (компресійні переломи хребців, перелом шийки стегна).
Народні методи можна використовувати так само для профілактики захворювання і попередження ускладнень. Вони не мають протипоказань та побічних ефектів, прості у використанні і не затратні.