Травматологія        02 Березня 2018        686         0

Опік рогівки ока — причини,симптоми, лікування

Стаття розповідає про такий травмі, як опік рогівки. Описані можливі причини, симптоми, необхідні дослідження і лікування.

Опік рогівки ока – часта травма, що виникає в побутових і виробничих умовах. Саме рогівка відповідає за чіткість сприйняття навколишнього світу. Це еластична пластинка, за формою нагадує опукло-увігнуту лінзу.

Рогівка складається з декількох шарів епітелію, боуменовой мембрани, строми, ендотелію. Її чутливість обумовлена великою кількістю нервових закінчень. Основною функцією рогівки є фокусування світлових променів, крім того вона оберігає око від ушкоджень. Її травмування може привести не тільки до тимчасової втрати зору, але й повної його втрати.

За МКБ 10 опік рогівки позначається кодом Т26.1.

Опік рогівки ока — причини,симптоми, лікуванняОпік — один з найважчих видів пошкодження ока

Зміст статті

  • Причини
  • Симптоми
  • Діагностика
  • Лікування
    • Заходи першої допомоги
    • Основне лікування
  • Питання до лікаря

Причини

Опік ока — це вплив на структури очного яблука хімічними речовинами або високою температурою. При цьому руйнуються верхні шари органу зору.

Можна виділити безліч факторів, що призводять до опікової травми очей:

  • порушення техніки безпеки на виробництві та в побуті (досить часто відбувається опік рогівки після нарощування вій, при недбалому застосуванні засобів побутової хімії, ліків, косметики);
  • попадання в око киплячої рідини, розпечених предметів, пара.

Важливо! У 40% пацієнтів, повністю або частково втратили зір, було встановлено діагноз «опік рогівки».

Опік рогівки ока — причини,симптоми, лікуванняНеякісні материялы при нарощуванні вій можуть бути причиною сильного опіку очей

Симптоми

При опіку рогівки ока, потерпілий може скаржитися на:

  • різкий біль в очах;
  • сльозотеча;
  • каламутність і нечіткість зору;
  • відчуття піску в очах;
  • світлобоязнь;
  • головний біль.

Симптоми опіку розрізняються залежно від ступеня тяжкості травми.

Таблиця №1. Ступені опікового пошкодження та їх прояви:

СтупеняСимптоматика1 ступінь

Опік рогівки ока — причини,симптоми, лікуванняПочервоніння після опікуЛегка форма ушкодження, при якій травмується поверхневий шар рогівки. Спостерігаються невелика біль, почервоніння, сльозотеча, відчуття стороннього тіла.2 ступінь

Опік рогівки ока — причини,симптоми, лікуванняОсвіта ерозіїСередня тяжкість опіку. Характеризується ураженням всіх шарів епітелію рогівки. Її поверхня каламутніє, на ній утворюються ерозії.3 ступінь

Опік рогівки ока — причини,симптоми, лікуванняПомутніння рогового шаруВважається важкою травмою. Рогівка мутна, видно лише контури зіниці. Шорстка поверхня оболонки. Через 3-4 тижні на ній утворюється більмо. Зір втрачається частково або повністю.4 ступінь

Опік рогівки ока — причини,симптоми, лікуванняСимптом «фарфорової пластинки»Вкрай важка травма. Вражені всі шари рогівки, глибокий некроз тканин. Рогова оболонка нагадує фарфор. Можливо випадання кришталика. Зір втрачено.

Тяжкість травми залежить від виду пошкоджуючого фактора і часу його дії, а так само від швидкості і повноти надання першої допомоги.

Діагностика

При встановленні діагнозу лікар орієнтується на клінічну картину. Вивчаються дані анамнезу — вид уражуючого агента, концентрація, температура речовини, пошкодив око. Так як необхідно негайне надання допомоги потерпілому, спеціальна діагностика в гострий період не проводиться.

Більш ретельне обстеження робиться після усунення гострих симптомів. Оглядають очне дно, визначається гострота зору. Вимірюється внутрішньоочний тиск. Ступінь тяжкості ураження визначається за допомогою офтальмоскопії та біомікроскопії.

Опік рогівки ока — причини,симптоми, лікуванняПроцедура офтальмоскопії

Лікування

Якщо відбувся опік рогівки ока, лікування повинно починатися негайно. Воно включає надання першої допомоги і подальше відновне лікування. Пацієнтів з серйозними травмами госпіталізують в офтальмологічні або опікові стаціонари.

Заходи першої допомоги

При опіках очей перша допомога оказвывается негайно.

  • Усунення шкідливого чинника. Потрібно негайно припинити вплив хімічних речовин, гарячих рідин або предметів. Сухі хімічні речовини видаляються ватним тампоном. Потім пошкоджений очей промивають водою кімнатної температури не менше півгодини.
  • Знеболювання. При наявності сильного болю можна дати людині знеболюючий препарат в максимально допустимій дозі, закапати краплі з анестетиком.
  • Так як самостійно визначити ступінь травми практично неможливо, будь-які опікові травми очей вимагають звернення до фахівців.

    Опік рогівки ока — причини,симптоми, лікуванняПромивання пошкодженого ока

    Основне лікування

    Відновне лікування опіку рогівки проводиться консервативним і хірургічним способом. Око закривають щільною пов’язкою для виключення впливу подразників.

    Таблиця №2. Консервативні методи лікування при опіку рогівки:

    МетодЕфектЯк здійснюєтьсяАнибактериальные мазі і краплі при опіку рогівки ока – Тетрациклін, Унифлокс, ОкомістинПрофілактика потрапляння вторинної інфекціїІнстиляція крапель і закладання мазей здійснюється тричі на деньПротизапальні і знеболюючі краплі – Индоколлир, Дикло-ФПрипинення запального процесу, зменшення набряклості, знеболюванняКраплі закапують до 5 разів на день протягом тижняЗагоюють очні краплі від опіку рогівки – Корнерегель, ВидисикВідновлення тканини рогівкиЗакопування в пошкоджений очейАнтикоагулянти і антиоксиданти в таблетках – Мексиприм, ПентоксифілінСтимуляція кровообігу в ушкодженій області, поліпшення постачання тканин киснемВсередину в таблетках


    При неефективності консервативної терапії, важкому опіку і некрозі рогівки проводиться хірургічне лікування. Здійснюють кератопластику або пересадку рогівки.

    Часткова або повна втрата зору не єдине, чим небезпечні опіки рогівки. Серйозні травми можуть призвести до рубцювання тканин, глаукомам, катаракті та загибелі очного яблука.

    Опік рогівки ока — серйозний стан, небезпечна втратою зорових функцій. Прогноз залежить як від глибини пошкодження ока, так і від швидкості і грамотності терапії.

    Питання до лікаря

    Відразу після нарощування вій почервоніли очі, відчула печіння і різь. Як лікувати опік після процедури?

    Аліна Ст. 22 роки, р. Самара.

    Дане пошкодження має хімічне походження. Його може спровокувати неякісний клей, який потрапив в очі. Вам необхідно зняти нарощені вії і промити очі під струменем води протягом 20-30 хвилин. Якщо симптоми незначні, можна закапати чотиривідсотковий розчин новокаїну. Опіки рогівки можуть викликати серйозні наслідки, тому необхідно звернутися за медичною допомогою як можна швидше.